Ziekten van de neus

Waar komen de gezwellen vandaan in de neus?

De gezwellen kunnen op de neus (wrat) of in de neus (poliep) zijn. Volgens medische statistieken zijn poliepen een van de meest voorkomende complicaties. Het komt het vaakst voor bij mensen die lijden aan chronische rhinitis. Bovendien hebben mannen een veel hoger risico op poliepen dan vrouwen. Deze pathologie moet zeer zorgvuldig worden behandeld. Immers, als je de gezwellen in de neus gewoon negeert, kunnen ze verdere ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Het reukvermogen zal geleidelijk verloren gaan en de neusgangen zullen ook overlappen. Bovendien zal er een blokkering van de neusbijholten zijn, en dit is al beladen met ontstekingsprocessen en andere problemen.

Oorzaken van optreden

Poliepen verschijnen niet plotseling. Ze ontwikkelen en groeien geleidelijk. Er zijn 3 stadia van hun ontwikkeling:

  • De eerste - bovenop het neustussenschot, neoplasmata veroorzaken slechts kleine ongemakken.
  • De tweede - het bindweefsel groeit in een snel tempo, dat een aanzienlijk deel van de neusholtes overlapt, het wordt moeilijk om door de neus te ademen.
  • De derde is de gevaarlijkste: er is een volledige overlap van de neusholtes met poliepen, waardoor een persoon niet meer door zijn neus kan ademen.

Wanneer het lichaam worstelt met een aandoening veroorzaakt door een infectie, kunnen schadelijke micro-organismen zich op het slijmvlies in de neus vermenigvuldigen. Hierdoor kan de bovenste cellaag loslaten. Dit manifesteert zich meestal door congestie, veranderingen in het timbre van de stem en een branderig gevoel in de neus.

Bovendien begint een persoon actief slijm te produceren. En als de slijmklieren de intensiteit van het werk verhogen, duidt dit op de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, treedt herstel binnen een week op - maximaal 10 dagen.

Als we de noodzaak van behandeling negeren en vertrouwen op "misschien gaat het vanzelf over", neemt het risico op lokale immuniteitsverstoring en hyperfunctie van het slijmvlies van de neusholtes aanzienlijk toe. De laatste zal moeite hebben om zijn functie naar behoren uit te voeren. Alleen hiervoor zal ze in omvang moeten toenemen. Door de actieve proliferatie van bindweefsel groeit en verdikt het ook. Op een gegeven moment komt het hypertrofische slijmvlies de neusholte binnen. Er verschijnt dus een poliep.

Artsen noemen ook een aantal andere redenen voor het optreden van dergelijke neoplasmata bij volwassenen en baby's:

  • verschillende chronische ontstekingen;
  • frequente verkoudheden en ziekten van besmettelijke oorsprong;
  • allergie voor stuifmeel van sommige planten, huisstof en chemicaliën, schimmelsporen, haren van huisdieren en chroomverbindingen;
  • ademhalingsstoornissen als gevolg van scheve septa in de neus (waardoor het slijmvlies groeit);
  • genetische aanleg;
  • pathologische reactie van het immuunsysteem.

Naast al het bovenstaande kunnen poliepen worden gevormd als gevolg van het Young-syndroom, nasale mastocytose, cystische fibrose en zelfs individuele intolerantie voor aspirine.

Symptomen

Als de bekleding van de neusholte en neusbijholten langer dan 3 maanden ontstoken is, neemt het risico op poliepvorming aanzienlijk toe. Ze kunnen ook verschijnen als gevolg van sinusitis of chronische rhinosinusitis. Het meest voorkomende symptoom dat de aanwezigheid van dergelijke neoplasmata aangeeft, is aanhoudende verstopte neus.

Andere symptomen die erop wijzen dat poliepen zich ergens in de neus hebben gevestigd, zijn onder meer:

  1. Moeilijkheden met ademhalen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door een overmatige toename van het slijmvlies, dat de ruimte in de neusgangen op sommige plaatsen of volledig afsluit.
  2. Coryza met slijmerige of etterende afscheiding. Als een dergelijk symptoom verschijnt, betekent dit dat een secundaire infectie zich bij de onderliggende ziekte heeft gevoegd. In dit geval werken de klieren die slijm produceren zeer intensief.
  3. Niezen. Het wordt veroorzaakt door hetzelfde overwoekerde slijmvlies dat nu de trilhaartjes raakt. Deze laatste beschouwen het als iets vreemds. Als gevolg hiervan probeert het lichaam zich te ontdoen van dit vreemde lichaam door middel van een typische afweerreactie.
  4. Gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid voor geuren. De omvang van het bindweefsel neemt toe, waardoor de werking van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor de reukzin wordt aangetast.
  5. Hoofdpijn. Door de proliferatie van weefsel worden de zenuwuiteinden samengedrukt. De hersenen lijden aan een gebrek aan zuurstof, omdat poliepen een goede ademhaling verstoren.
  6. Overtredingen van het timbre en het geluid van de stem. Als de lucht met obstructies door de neusholtes gaat, begint de persoon te zuiveren.

Symptomen van neuspoliepen lijken erg op verkoudheid of allergieën. Als een vermoede verkoudheid of allergische symptomen 10 dagen of langer aanhouden, moet u een KNO-arts bezoeken.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als de toestand van een persoon sterk is verslechterd, de gezichtsscherpte plotseling is afgenomen, ernstige zwelling rond de ogen optreedt of een hoge temperatuur is gestegen.

Diagnostische functies

Wanneer een persoon lange tijd in de neus praat, zelfs als er geen andere symptomen zijn, zou dit alarmerend moeten zijn. Natuurlijk zijn poliepen niet de enige oorzaak van stemveranderingen. Sinusitis, adenoïden en nasale synechiae kunnen de boosdoeners zijn. Een ervaren arts zal een rhinoscopie bestellen om te controleren wat er werkelijk in de neus aan de hand is. Met deze procedure zal de specialist zelfs de kleinste gezwellen van het slijmvlies zien.

Om zo nauwkeurig mogelijk te weten te komen in welk stadium de ziekte zich bevindt, krijgt de patiënt computertomografie (CT) van de neusbijholten voorgeschreven. Een dergelijke procedure moet zonder mankeren worden uitgevoerd door degenen aan wie de KNO-arts het vonnis heeft uitgesproken - om operatief te worden verwijderd. De resultaten die met behulp van een CT-scan worden verkregen, geven de arts de mogelijkheid om het operatievolume zo nauwkeurig mogelijk te bepalen en een specifieke tactiek te ontwikkelen om de ziekte te elimineren. Als het niet mogelijk is om een ​​CT-scan te maken, kunt u als laatste redmiddel een röntgenfoto laten maken.

Als hulpmethoden voor het stellen van een diagnose gebruiken artsen microlaryngoscopie, otoscopie, faryngoscopie, evenals bacteriecultuur van neusafscheidingen (als optie een keeluitstrijkje).

Om de objectiviteit te behouden, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle gegevens van de algemene bloedtest (houd in het bijzonder rekening met het niveau van ESR en de mate van leukocytose). Als een allergie de oorzaak van poliepen blijkt te zijn, moet een allergietest worden uitgevoerd om het allergeen te bepalen.

Snelle verwijdering van gezwellen

Als conservatieve behandeling geen zichtbare resultaten geeft, beveelt de arts chirurgische verwijdering van het neoplasma aan. Er zijn verschillende soorten operaties voor het verwijderen van neuspoliepen:

  • Polypotomie. Dit is het meest populaire type operatie. Neoplasmata worden verwijderd met een speciale kniplus of de zogenaamde Lange-haak. De positieve kant van deze ingreep is dat er slechts één procedure nodig is om alle poliepen te elimineren.
  • Verwijdering met een endoscoop. Deze operatie omvat lokale anesthesie. Een camera wordt door het neusgat in de neusholte ingebracht. Vervolgens wordt een foto ervan weergegeven op een computerscherm. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de grootte van elke poliep nauwkeurig te bepalen, maar ook om het aantal neoplasmata te tellen.Tijdens het verwijderingsproces blijven de belangrijkste delen van de neus intact. Er worden geen littekens of littekens waargenomen na endoscopische chirurgie.
  • Verwijderen door middel van een scheerapparaat. Deze procedure geeft de chirurg de mogelijkheid om alles wat er in de neus van de patiënt gebeurt op een computerscherm te observeren en tegelijkertijd de verwijdering van neoplasmata direct te regelen. Om een ​​dergelijke ingreep uit te voeren, krijgt de patiënt de keuze tussen lokale anesthesie of algehele anesthesie. Dit is een van de meest spaarzame operaties, omdat het de gezonde slijmvliezen zoveel mogelijk behoudt. Het apparaat elimineert specifiek alleen poliepen. Het onbetwistbare voordeel van het verwijderen van neoplasmata met een scheerapparaat is dat ze daarna bijna nooit meer verschijnen.
  • Verwijdering met laser. Het kan zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Op de dag waarop de operatie is gepland, wordt aanbevolen om niet te eten. Na voltooiing van de interventie moet u de behandelende arts bezoeken, omdat het nodig is om de toestand van het slijmvlies te controleren. Om herhaling van polyposis na laserverwijdering van neoplasmata te voorkomen, beveelt de arts het gebruik van speciale aerosolen aan. Het nadeel van een dergelijke operatie is dat het openen van de neusbijholten niet optreedt, waardoor het verwijderen van poliepweefsel ook niet wordt uitgevoerd.

En tenslotte

Het verschijnen van poliepen is altijd gemakkelijker te voorkomen dan om ze te behandelen of te verwijderen. Hiervoor moet u echter op de hoogte zijn van de preventieve maatregelen die mensen die gezondheidsbewust zijn, moeten nemen. Om uzelf te beschermen tegen zo'n overlast als een neoplasma in de neus, moet u eerst elke virale ziekte op tijd behandelen. Zelfs de meest voorkomende verkoudheid mag niet aan het toeval worden overgelaten. Inderdaad, zelfs een trage ontsteking (een kenmerkend kenmerk van chronische ziekten) kan als basis dienen voor het optreden van poliepen.

Het is belangrijk om regelmatig aan neushygiëne te doen, de neusholtes periodiek te verwerken en te spoelen. Deze aanbeveling is vooral relevant tijdens perioden van epidemieën. Als u toch ziek wordt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. En hij zal op basis van de verzamelde anamnese en testresultaten een adequate behandeling voorschrijven in uw geval.

Over het algemeen wordt het klinische resultaat na verwijdering van poliepen als gunstig beschouwd. En als het probleem op tijd werd ontdekt, is een uitgebreide therapeutische cursus geselecteerd door een otolaryngoloog voldoende voor herstel.