Hoe amandelen bij kinderen te behandelen volgens Komarovsky

Hypertrofie van de amandelen is geen onafhankelijke diagnose, maar een symptoom dat wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Wat te doen als de amandelen van het kind vergroot zijn?

De principes van therapie zijn afhankelijk van de etiologische factoren die pathologische veranderingen in de lymfadenoïde weefsels veroorzaken.

Volgens kinderarts E.O. Komarovsky wordt het losraken en vergroten van de palatine en faryngeale amandelen bij kinderen meestal geassocieerd met de ontwikkeling van infectieziekten. Het verminderen van de reactiviteit van het lichaam van het kind stimuleert de reproductie van pathogene virussen en bacteriën. Als gevolg hiervan raken de componenten van de lymfadenoïde faryngeale ring, die een beschermende functie vervullen, ontstoken, wat leidt tot een toename van de klieren en de faryngeale tonsil.

Amandelen - wat is het?

Amandelen zijn kleine ovaalvormige formaties die zich in de mondholte en nasopharynx bevinden. Ze bestaan uit lymfadenoïde weefsels die betrokken zijn bij de synthese van bloed en immunocompetente cellen. De keelholte, linguaal, eileiders en palatinale amandelen zijn de belangrijkste componenten van de keelholte, die het ademhalingssysteem beschermen tegen het binnendringen van ziekteverwekkers.

Bij afwezigheid van functionele stoornissen in het werk van de amandelen, is medische en chirurgische interventie niet vereist.

Hypertrofie van lymfoïde weefsels komt het vaakst voor in de kindertijd en treft vooral de faryngeale tonsillen en amandelen (amandelen). In het geval van orgaanontsteking begint de behandeling met het gebruik van een conservatieve therapie. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan chirurgische ingreep nodig zijn, waarbij gedeeltelijke (tonsillotomie) of volledige (tonsillectomie) verwijdering van lymfoïde ophopingen plaatsvindt.

Ontstekingsoorzaken

Waarom treedt tonsilhypertrofie op? Een toename van lymfoïde weefsels gaat in sommige gevallen gepaard met een intensivering van de synthese van immunocompetente cellen. Therapeutische behandeling wordt alleen voorgeschreven in het geval van catarrale of etterende ontsteking van de organen. De afweermechanismen van het lichaam van het kind zijn niet volledig gereguleerd, daarom zijn kleuters vatbaarder voor infectieziekten dan volwassenen.

De veroorzakers van pathologische processen in de amandelen kunnen zijn:

adenovirussen;
rhinovirussen;
herpesvirussen;
griepvirus;
coronavirussen;
stafylokokken;
meningokokken;
streptokokken;
difterie bacil;
mycoplasma;
schimmels;
spirocheten.

Septische ontsteking van lymfoïde ophopingen leidt tot oedeem, hyperemie en weefselsmelting. De kritische toename van de grootte van de amandelen maakt ademen moeilijk, wat acute hypoxie bij een kind kan veroorzaken.

Wanneer een arts raadplegen?

EO Komarovsky stelt dat de vroegtijdige passage van medicamenteuze therapie kan leiden tot de kroniek van pathologische processen. Daarom, als de eerste tekenen van keelpijn worden gevonden, moet u de hulp inroepen van een specialist. Ziekten zoals adenoïditis, purulente tonsillitis, difterie en chronische tonsillitis vormen een bijzondere bedreiging voor kinderen.

Directe indicaties om contact op te nemen met een kinderarts zijn de volgende tekenen van de ziekte:

rode keel;
hypertrofie van de amandelen;
Moeite met slikken;
warmte;
witte bloei en stippen op de amandelen;
vergrote lymfeklieren.

Adenoïditis bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaakt hypoxie, wat een negatieve invloed heeft op de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.

In het geval van de ontwikkeling van een bacteriële infectie, is er een sterke intoxicatie van het lichaam met metabolieten van pathogenen. Symptomen van lichaamsvergiftiging door giftige stoffen van pathogene bacteriën zijn spierpijn, hoofdpijn, koorts, zwakte en gebrek aan eetlust.

Aanbevelingen van E. O Komarovsky

Wat moet de behandeling zijn voor tonsilhypertrofie bij kinderen? Ontsteking van lymfadenoïde weefsels vereist onmiddellijke medische therapie, die een hele reeks therapeutische maatregelen omvat. Het schema en de behandelingsprincipes kunnen alleen worden bepaald door een specialist na onderzoek van het kind en het identificeren van de veroorzaker van de infectie.

Om de ontwikkeling van systemische en lokale complicaties te voorkomen, kunnen verschillende belangrijke aanbevelingen worden uitgevoerd:

naleving van bedrust;
preventie van onderkoeling van het kind;
regelmatige ventilatie van de kamer;
voldoende warme dranken drinken;
uitsluiting van het dieet van vast voedsel dat de keel verwondt.

Fysieke overbelasting versnelt de bloedcirculatie in de weefsels, wat alleen maar bijdraagt aan de progressie van infectie en de verspreiding van laesies.

Dat is de reden waarom het tijdens de periode van acute ontsteking van de keel en klieren raadzaam is om bedrust strikt in acht te nemen.

Op zijn beurt stimuleert het drinken van veel dranken het proces van het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam, wat helpt om de algemene symptomen van intoxicatie te elimineren.

Behandelprincipes

Hypertrofie van de amandelen bij kinderen veroorzaakt een aantal aandoeningen in het lichaam. Een constant zuurstofgebrek (hypoxie), veroorzaakt door de overlap van de luchtwegen door hypertrofische amandelen, leidt bij kinderen tot een achterstand in de lichamelijke ontwikkeling. Ongeveer 25% van de patiënten met vergrote klieren ontwikkelt enuresis en daarmee samenhangende psychische stoornissen.

Hoe vergrote amandelen bij een kind te behandelen? Komarovsky beweert dat het alleen mogelijk is om de hypertrofie van lymfadenoïde weefsels te elimineren zonder chirurgische ingreep in het geval van complexe therapie. In de regel is het behandelplan voor KNO-ziekten bij kinderen als volgt:

het reinigen van de lacunes en follikels van de amandelen van pathologisch slijm en infectieuze pathogenen met oplossingsantiseptica;
eliminatie van allergische manifestaties en wallen met behulp van antihistaminica;
verhoging van de algemene en lokale immuniteit met vitamine- en mineraalcomplexen en immunostimulantia;
vernietiging van pathogenen met geneesmiddelen met etiotrope werking - antibiotica, antischimmel- en antivirale middelen;
versnelling van weefselgenezingsprocessen met behulp van fysiotherapeutische procedures.

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden alleen gebruikt in het stadium van het oplossen van ontstekingsprocessen in lymfadenoïde weefsels.

Etiotrope therapie

Wat zijn de middelen om ontsteking van de amandelen te behandelen? In de regel wordt hypertrofie van lymfadenoïde ophopingen veroorzaakt door de ontwikkeling van een bacteriële, minder vaak een virale infectie. Om veroorzakers van KNO-ziekten te elimineren, worden geneesmiddelen met etiotrope werking gebruikt. Systemische antibiotica en antivirale geneesmiddelen remmen de ontwikkeling van pathogene flora, wat bijdraagt aan de regressie van ontsteking en epithelialisatie van de aangetaste weefsels.

Het is mogelijk om de manifestaties van bacteriële ontsteking te elimineren met behulp van breedspectrum antimicrobiële middelen. Enkele van de meest effectieve medicijnen zijn:

Panklav is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinereeks dat de meeste grampositieve microben vernietigt die bètalactamase synthetiseren; gebruikt bij de behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis, faryngitis, phlegmon, sinusitis, enz.;
"Augmentin" is een bacteriolytisch medicijn dat de ontwikkeling van de meeste stammen van aerobe bacteriën voorkomt; gebruikt om etterende-infectieuze processen in het ademhalingssysteem te elimineren;
"Zi-factor" is een macrolide-antibioticum met bacteriostatische en ontstekingsremmende werking, dat wordt gebruikt om etterende processen in de KNO-organen van elke lokalisatie te elimineren;
"Clarithromycine" is een medicijn uit de macrolidegroep dat de reproductieve activiteit van microben remt; gebruikt bij de behandeling van infectieuze ontstekingen in de onderste en bovenste luchtwegen.

Als er geen witte plaque en etterende pluggen op de amandelen zijn, wordt de ontsteking hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door virale pathogenen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met geneesmiddelen met antivirale en immunostimulerende werking. De volgende medicijnen maken het mogelijk om catarrale ontsteking in lymfoïde weefsels te stoppen:

"Orvirem" is een antiviraal middel dat de replicatie van RNA van pathogenen verstoort, wat leidt tot de eliminatie van pathogene flora in de laesies;
"Relenza" is een selectief medicijn dat de biosynthese van neuraminidase van pathogene virussen remt, wat de regressie van ontsteking versnelt;
"Viferon" is een interferonremmer met antiproliferatieve en immunostimulerende effecten; verhoogt de activiteit van immunocompetente cellen, wat het proces van het vernietigen van pathogenen versnelt;
"Kagocel" is een medicijn met gecombineerde werking met antimicrobiële, fungistatische en antivirale effecten.

U mag geen interferon-inductoren gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 6-7 jaar.

De vernietiging van de pathogene flora voorkomt de voortgang van pathologische processen. Een geleidelijke toename van de lokale immuniteit draagt bij aan de regeneratie van beschadigde weefsels, de resorptie van infiltraten in de slijmvliezen en de eliminatie van glandulaire hypertrofie.

Symptomatische therapie

Symptomatische behandeling stelt u in staat om het verloop van de ziekte te verlichten, ongemak in de keel, spierpijn, hoofdpijn, enz. Het regime van pediatrische therapie omvat meestal zuigtabletten, oplossingen voor het spoelen van de orofarynx, sprays voor het blussen van de keel en vitamine- en mineraalcomplexen om het immuunsysteem te versterken.

Het is mogelijk om tekenen van hypertrofie van het lymfoïde weefsel en algemene symptomen van intoxicatie te elimineren met behulp van de volgende medicijnen:

"Loratadin" is een anti-allergisch medicijn dat zwelling en weefselhyperemie helpt elimineren;
"Cameton" - spray voor irrigatie van de orofarynx, die een antiseptisch, wondgenezend en lokaal anesthetisch effect heeft;
"Stopangin" - tabletten voor resorptie, remming van de ontwikkeling van pathogene flora in de aangetaste amandelen;
"Chlorophyllipt" - een oplossing voor spoelen, desinfecteren, decongestivum en wondgenezing;
"Imunorix" is een immunostimulant die de synthese van interferon in het lichaam bevordert, dat betrokken is bij de vernietiging van virussen;
"Centrum" is een vitamine- en mineraalcomplex dat het cellulaire metabolisme en regeneratieprocessen in weefsels normaliseert;
"Ibuprofen" is een antipyreticum met ontstekingsremmende werking dat de synthese van ontstekingsmediatoren verstoort.

In het geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie en verdere vergroting van de amandelen, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven, waarbij de lymfoïde formaties gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandeling is gericht op het herstellen van de functies van hypertrofische amandelen. Blootstelling van weefsels aan ultraviolet licht, magnetische velden, wisselstroom en ultrageluid stimuleert de bloedcirculatie in weefsels. De eliminatie van stagnerende processen helpt de drainagefunctie van de klieren te herstellen en als gevolg daarvan hun omvang te verminderen.

Voor de behandeling van acute tonsillitis, chronische tonsillitis en andere KNO-ziekten bij kinderen kunnen de volgende fysiotherapiemethoden worden gebruikt:

ultraviolette bestraling - vernietigt pathogene bacteriën, verlicht zwelling en ontsteking van lymfadenoïde formaties;
UHF-therapie - normaliseert de bloedmicrocirculatie in weefsels, wat bijdraagt aan de regeneratie van amandelen die zijn aangetast door ontsteking;
ultrageluidtherapie - reinigt lacunes en follikels van etterende inhoud, waardoor de drainagefunctie van organen wordt hersteld;
lasertherapie - vernietigt pathogenen en reinigt lymfoïde weefsels van pathologisch exsudaat.

Om chronische ontsteking en hypertrofie van de amandelen te elimineren, is het noodzakelijk om ten minste 7-10 cursussen fysiotherapie te ondergaan.

Tijdens de behandeling is het onwenselijk om medicijnen met ontstekingsremmende en antimicrobiële werking te weigeren.