Waarom wordt een uitstrijkje diagnostiek uitgevoerd?
- bevestiging van de infectieuze oorsprong van tonsillitis, sinusitis, meningitis, kinkhoest en andere ziekten;
- zoek naar Staphylococcus aureus, de oorzaak van etterende huidlaesies (furunculose, pyodermie);
- om difterie uit te sluiten bij afwezigheid van Leffler's bacil in uitstrijkjes;
- voor de diagnose van stenose laryngitis, evenals mononucleosis.
Voor profylactische doeleinden wordt het nemen van een uitstrijkje uit de keel getoond:
- mensen die contact hebben gehad met een zieke om de drager van bacteriën te bepalen;
- voor tewerkstelling in de voedingsindustrie, medische instellingen en kinderopvang;
- kinderen voor een bezoek aan onderwijsinstellingen, sportactiviteiten, een zwembad om een epidemie te voorkomen;
- vóór ziekenhuisopname, in de preoperatieve periode.
Zwangere vrouwen moeten worden onderzocht om het risico op het ontwikkelen van een infectieziekte vast te stellen, evenals het optreden van complicaties bij de foetus.
Voorbereidende fase
Om ervoor te zorgen dat de analyse de meest nauwkeurige resultaten oplevert, is het noodzakelijk om enkele aanbevelingen op te volgen. Voorbereiding omvat:
- 5 dagen voor het onderzoek is het verboden om antibacteriële geneesmiddelen te nemen, waardoor de reproductie van pathogene microben kan worden hervat;
- 3 dagen voor de diagnose wordt het gebruik van spoeloplossingen, evenals een antiseptische spray, geannuleerd. Ze verminderen het aantal pathogene microben, wat de diagnose bemoeilijkt;
- een keeluitstrijkje wordt uitgevoerd op een lege maag;
- voor de studie zijn kauwgom, drankjes verboden, het is onwenselijk om je tanden te poetsen.
Materiaal verzamelproces
Het is mogelijk om het proces van het nemen van een uitstrijkje uit de keel te vergemakkelijken door een bepaald algoritme van acties te observeren. De patiënt moet zijn hoofd een beetje naar achteren kantelen, de mondholte zoveel mogelijk openen om de specialist de achterste farynxwand te laten zien.
De tong wordt met een spatel aan de onderkant van de mond bevestigd. Een keeluitstrijkje wordt genomen met een steriel wattenstaafje dat zich aan het einde van de langwerpige lus bevindt. Neem voorzichtig een wattenstaafje, zonder het wattenstaafje aan te raken met andere oppervlakken van de mondholte.
Het verzamelde materiaal met een wattenstaafje wordt in een reageerbuisje gedaan, waarna het in de eerste 90 minuten naar het laboratorium wordt getransporteerd. Het algoritme moet worden gevolgd om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen.
Wanneer een steriel wattenstaafje over het oppervlak van de achterste farynxwand wordt gedragen, kan de patiënt een braakneigingen ervaren, vooral met een uitgesproken kokhalsreflex.
Microscopie en bacteriecultuur
Microscopisch onderzoek wordt uitgevoerd vóór bacteriële inoculatie om de celsamenstelling te bepalen om te voorzien welke kolonies kunnen groeien op de voedingsbodem.
Microscopie wordt uitgevoerd door Gramkleuring, waarna cellen onder een microscoop worden gevisualiseerd. Het zaaien gebeurt in een specifieke omgeving, aangezien elk type micro-organisme moet voldoen aan pH- en vochtigheidsniveaus.
Zaaien op de flora zorgt voor de groei van kolonies, op basis van de vorm en schaduw waarvan het type micro-organismen zich vestigt. De belangrijkste taak van kweekmedia is om microben te voorzien van ademhaling en voeding voor snelle groei en reproductie.
Het materiaal wordt gezaaid in steriele laboratoriumomstandigheden in overeenstemming met de regels van asepsis. De medische staf mag beschermende uitrusting niet vergeten, omdat biologisch materiaal extreem gevaarlijk kan zijn in termen van besmettelijkheid.
De inentingsresultaten worden dagelijks geëvalueerd, maar de definitieve conclusies worden na een week getrokken, waarbij de kleur, vorm en andere kenmerken van de kolonies worden geanalyseerd.
Bijzondere aandacht wordt besteed aan het antibioticogram, dat wordt uitgevoerd door de volwassen kolonies te bedekken met cirkels gedrenkt in een antibacterieel middel. Als pathogene microben gevoelig zijn voor een specifiek antibioticum, wordt de groei van kolonies geremd. In gevallen waarin kolonies groeien onder antibacteriële werking, wordt het medicijn als niet effectief beschouwd. Op basis van deze resultaten schrijft de arts antibiotische therapie voor, die helpt om de ziekte het hoofd te bieden.
Diagnostische resultaten
Wat laat het uitstrijkje zien? De flora van het slijmvlies bestaat uit verschillende micro-organismen. Een uitstrijkje van de keelholte op de microflora toont het aantal pathogene en opportunistische microben. In een klein aantal pathogene bacteriën veroorzaken niet de ontwikkeling van de ziekte, maar ook opportunistisch. Echter, met een afname van de immuunafweer van het lichaam tegen de achtergrond van ernstige algemene hypothermie, verergering van chronische pathologie, verkoudheid of in de postoperatieve periode, beginnen opportunistische bacillen zich intensief te vermenigvuldigen, wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt.
Normaal gesproken kunnen infecties zoals streptokokken, Escherichia coli of Neisseria in de flora worden aangetroffen. Dit wordt als een variant van de norm beschouwd als hun aantal de toegestane norm niet overschrijdt en er geen klinische tekenen zijn van een infectieziekte.
Het is vermeldenswaard dat men hun vernietiging niet moet ondernemen, omdat ze na het einde van het gebruik van antibacteriële middelen opnieuw een deel van de microflora van de slijmvliezen herbevolken.
Wanneer een arts een test bestelt, verwacht hij resultaten te ontvangen om de aan- of afwezigheid van bepaalde pathogenen te bevestigen die de symptomen van de patiënt kunnen hebben veroorzaakt.
Het decoderen van een uitstrijkje van een keelholte omvat de naam van micro-organismen, waartegenover hun aantal wordt aangegeven, dat wordt uitgedrukt in speciale eenheden. Ze werden bekend als CFU / ml, wat het aantal bacteriële pathogenen aangeeft dat in één liter van het voedingsmedium groeit. Afgekort CFU 
kolonievormende eenheid genoemd.
Als uit de analyse een microbieel gehalte van tien tot en met de vierde graad blijkt, is er sprake van een variant van de norm. Wanneer het resultaat dit niveau overschrijdt, bijvoorbeeld tien tot de vijfde macht, wordt een intensieve microbiële groei bevestigd. Een disbalans tussen gunstige en schadelijke bacteriën is een dysbiose, die leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.
Als de analyse "confluente groei" van micro-organismen aantoonde, is het de moeite waard om een groot aantal bacillen te vermoeden, die bij fusie kolonies vormen. Bij de resultaten van de bacteriecultuur wordt ook een antibioticum aangegeven. Het bevat antibacteriële middelen in de vorm van een tablet. Elk antibioticum heeft een "+" teken ernaast:
- één "+" duidt op een lage gevoeligheid van de pathogene microbe met betrekking tot dit type antibacterieel middel;
- twee "+" geeft een gemiddeld niveau aan;
- 3 "+" - hoge gevoeligheid.
Als de ziekteverwekker niet gevoelig is voor een bepaald antibioticum, wordt integendeel een "vinkje" gezet. Dit betekent dat de keuze voor dit antibacteriële medicijn niet raadzaam is, omdat het therapeutische effect van het gebruik ervan niet zal worden waargenomen.
De analyse, of liever de resultaten ervan, worden vastgelegd op een speciaal formulier. Het type micro-organisme wordt aangegeven in Latijnse letters:
- een negatief resultaat wordt beschouwd als het keeluitstrijkje geen schimmel- en bacteriële flora heeft. In dit geval moet de arts een virale infectieuze pathologie vermoeden.
- een positief antwoord duidt op de aanwezigheid van de groei van pathogene / opportunistische microben die een infectieus en ontstekingsproces in de mond, nasopharynx, kunnen veroorzaken. Wanneer er een toename van de schimmelflora is, ontwikkelt zich candidiasis in de mondholte.
We benadrukken dat normale microflora kan bestaan uit schimmels, Klebsiella-pneumonie, difterie, bacteriën, actinomyceten, pseudomonaden, niet-pathogene Neisseria, Escherichia coli, streptokokken, meningokokken en ook epidermale stafylokokken.
Wat pathogenen betreft, is het de moeite waard om Listeria, meningo-, pneumokokken, Leffler-bacil, hemolytische streptokokken, 
Branchamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus en schimmels.
Een keeluitstrijkje geeft een indicatie van de aanwezigheid van pathogene microben die mogelijk de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. Op basis van de resultaten van het onderzoek bepaalt de arts welke behandeling in dit geval het meest effectief is.
Keel staafje – een snelle en pijnloze procedure die een belangrijk hulpmiddel is bij de diagnose van infectieziekten.
