Het uitblazen van de oren is volgens Politzer een otolaryngologische procedure die wordt gebruikt om de mate van doorgankelijkheid van de buis van Eustachius of de ventilatie ervan te bepalen. De fysiotherapeutische methode wordt gebruikt om de gevolgen van chronische middenoorontsteking, eustachitis en andere oorpathologieën te behandelen, vergezeld van zwelling van het slijmvlies van de gehoorgangen.
Tijdens het blazen wordt lucht in de oorholte gepompt met behulp van een speciale peer, waarvan de punt in het neusgat van de patiënt wordt gestoken. De cursus toepassing van de behandelingsprocedure helpt om de binnendiameter in de gehoorgang te vergroten en de ventilatiefunctie te herstellen. Fysiotherapie wordt voornamelijk poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts.
Doel van de procedure
De normalisatie van de drainage- en ventilatiefunctie van de buis van Eustachius vindt plaats vanwege het feit dat tijdens articulatie de spieren van het zachte gehemelte samentrekken, waardoor het omhoog gaat. Op dit punt zijn de nasopharynx en oropharynx van elkaar gescheiden, wat leidt tot de opening van de mond van de gehoorbuis. Zo komt lucht de oorholte binnen via de gehoorgang, waardoor de externe en interne druk op het trommelvlies gelijk wordt.
Met de ontwikkeling van infectieziekten in de nasopharynx of het gehoororgaan, wordt een ontsteking van het slijmvliesepitheel waargenomen. Dit leidt onvermijdelijk tot weefseloedeem en verminderde doorgankelijkheid in de gehoorgang. Een disfunctie van de buis van Eustachius resulteert in een negatieve druk in het middenoor. Hierdoor wordt het oormembraan door de relatief hoge atmosferische druk in het oor getrokken.
De oorblaasprocedure helpt het verschil in externe en interne druk op het oormembraan te verminderen.
Daarom wordt het voorgeschreven in de volgende gevallen:
- acute eustacheïtis;
- autofonie;
- aerootitis;
- middenoorontsteking;
- conductief gehoorverlies;
- revalidatie na tympanoplastiek.
Belangrijk! In geval van acute ontsteking van de nasopharynx zal de effectiviteit van de procedure minimaal zijn. Door de zwelling van de slijmvliezen komt er een minimale hoeveelheid lucht in de mond van de gehoorgang.
Voorbereiding op de procedure
Invasieve interventie wordt uitgevoerd door lucht door de neusholte in de gehoorbuis te persen. Om de doorgang van luchtmassa's te vergemakkelijken, moet u vóór de procedure het volgende doen:
- om de neusholtes van slijmafscheidingen te verwijderen;
- druppel vasoconstrictor medicijnen om zwelling van het slijmvlies te verminderen;
- desinfecteer de nasopharynx met zoutoplossing om te voorkomen dat ziekteverwekkers de middenoorholte binnendringen;
- steriliseer de punt die in het neusgat is ingebracht met een alcoholoplossing.
Belangrijk! Niet spoelen in aanwezigheid van mentale afwijkingen en personen met epilepsie.
Opgemerkt moet worden dat het blazen van de gehoorbuizen volgens de Politzer bij kleuters extra voorbereiding vereist. Om letsel aan de zachte weefsels van de nasopharynx tijdens een invasieve ingreep te voorkomen, is het raadzaam om het kind kalmerende medicijnen te geven op basis van plantaardige ingrediënten.
Het uitvoeren van de procedure
Fysiotherapiemanipulaties worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur bestaande uit een rubberen bol, een dunne buis en een olijf. De punt, die in het neusgat van de patiënt wordt gestoken, wordt stevig tegen de neusvleugel gedrukt. In dit geval wordt het tweede neusgat eenvoudig tegen het neustussenschot gedrukt om een luchtdichte omgeving te creëren.
Tijdens een sessie fysiotherapie vraagt de specialist de patiënt om het woord 'steamer' te articuleren. Op het moment van het uitspreken van de laatste lettergreep, wanneer het zachte gehemelte iets omhoog gaat, drukt de KNO-arts op de peer en stroomt de luchtstroom in de gehoorgang. Met een succesvol resultaat van de procedure wordt de druk in de trommelholte genormaliseerd en neemt de binnendiameter in de gehoorgang toe. Hierdoor verbetert de uitstroom van sereuze effusie uit het middenoor, waardoor congestie, een vol gevoel en zwaarte in het hoofd worden geëlimineerd.
In 85% van de gevallen treedt gehoorverbetering op na 3-4 invasieve procedures. In sommige gevallen is het effect na het blazen onstabiel en verdwijnt het binnen 3 uur. Om de normale functie van de buis van Eustachius te herstellen, raadt de specialist aan om de 2 weken om de dag te spoelen.
Evaluatie van resultaten
Bij het uitvoeren van een diagnostische en behandelprocedure is het mogelijk om de mate van doorgankelijkheid van de gehoorgangen en de aanwezigheid van sereus exsudaat in de trommelholte te bepalen. Tijdens de manipulaties worden het oor van de patiënt en de KNO-arts verbonden met een stethoscoop, waardoor de specialist hoorbaar de geluidseffecten evalueert die optreden bij het blazen. Hoe worden de resultaten geëvalueerd?
- met de ongehinderde doorgang van lucht door de gehoorgang is een kenmerkend gesis te horen;
- als de luchtstroom onderweg een obstakel ontmoet, wordt dit gesignaleerd door discrete knettergeluiden;
- in aanwezigheid van sereuze effusie in de oorholte, zullen de patiënt en de arts een geluid horen dat lijkt op het barsten van bellen;
- de afwezigheid van geluiden duidt op een obstructie van de buis van Eustachius.
Afhankelijk van de resultaten van een subjectieve analyse kan een specialist een medicamenteuze behandeling voorschrijven met antiflogistische, anti-oedemateuze, mucolytische en analgetica.
Complicaties
Is het mogelijk om thuis de oren over de Politzer te blazen? Volgens deskundigen moet de invasieve procedure worden uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. Maar bij het ontbreken van de mogelijkheid van poliklinische behandeling, kunt u op eigen gelegenheid fysiotherapie ondergaan. Het is belangrijk om rekening te houden met de voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties voor de procedure.
Het negeren van veiligheidsmaatregelen kan complicaties veroorzaken, waaronder:
- bloeden uit het oor;
- ontwikkeling van etterende otitis media;
- breuk van het oormembraan;
- middenoor kneuzing;
- slechthorendheid;
- emfyseem van het periofaryngeale weefsel.
Om negatieve gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om medische manipulaties uit te voeren onder toezicht van een gekwalificeerde specialist.
Thuis blazen
U kunt het principe van het uitvoeren van een fysiotherapeutische procedure alleen beheersen, maar alleen met een assistent. Het uitblazen van de gehoorbuizen volgens de Politzer gebeurt thuis met behulp van een rubberen bol met buisje en een plastic punt in de vorm van een olijf.
Techniek van de procedure:
- de assistent moet de plastic tip met alcohol desinfecteren en in het neusgat van de patiënt steken;
- met zijn linkerhand drukt de assistent het open neusgat tegen het neustussenschot en vraagt de patiënt het woord "stomer" met lettergrepen uit te spreken;
- op het moment van het uitspreken van de laatste lettergreep, is het noodzakelijk om in de rubberen bol te knijpen om ervoor te zorgen dat lucht in de buis van Eustachius komt.
Belangrijk! Druk niet te hard op de lamp omdat dit hoge druk in het middenoor en scheuring van het oormembraan kan veroorzaken.
Bij succesvol blazen hoort de patiënt een klap in een of beide oren, wat de uitlijning van het oormembraan aangeeft, wat optreedt als gevolg van het wegvallen van het verschil in externe en interne druk.
