De vraag of het mogelijk is om te inhaleren voor angina, als de patiënt niet op een klinische afdeling wordt behandeld, maar thuis, wordt al lang besproken in online artikelen. Om de oplossing voor dit probleem te verduidelijken, is het noodzakelijk om het uitsluitend te bekijken vanuit het oogpunt van evidence-based medicine. Laten we proberen alle voorwaarden en kenmerken van deze procedure te begrijpen en de mogelijkheid van gebruik bij een pathologie als tonsillitis. Laten we de belangrijkste argumenten van de voor- en tegenstanders van inademing voor angina benadrukken en over elk van hen praten.
Lokale verwarming
Dit feit is misschien de reden voor het verbod op inhalaties, wat het meest voorkomt. En op het eerste gezicht klinkt het redelijk: een ontsteking van de amandelen is in de overgrote meerderheid van de gevallen besmettelijk. En pathogene micro-organismen hebben voor hun vitale activiteit een temperatuur van 37-38 C nodig. In dergelijke omstandigheden vermenigvuldigen bacteriën en virussen zich intensief en dienovereenkomstig vindt verdere verspreiding van de infectie plaats. Tegenstanders van inhalatie beweren dat deze procedure de lokale temperatuur precies verhoogt in het gebied van het lichaam waar de infectieuze laesie optrad.
Daarom, met een zere keel met een etterende component (dat wil zeggen, met een open en actief voortschrijdende infectie), kan inademing niet worden gedaan - ze zullen alleen bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriën.
Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is het hier noodzakelijk van tevoren en zonder falen aan te geven op welke manier het is gepland om inhalatie met angina te veroorzaken. Er zijn drie methoden om deze procedure uit te voeren:
- Stoom inademing
- De waterkoker gebruiken
- Vernevelaar vernevelaars
Stoom inademing
In dit geval wordt het medicijn in vloeibare vorm in een pan of een andere container met een brede bovenkant gegoten. Daar wordt ook een grote hoeveelheid water, verwarmd tot 80-85 C, toegevoegd, wat zorgt voor de verdamping van de oplossing. De patiënt leunt over de container en een handdoek wordt over zijn hoofd gegooid zodat de randen het oppervlak raken waarop de pan staat. Dit houdt de damp vast en voorkomt dat deze snel in de lucht verdwijnt. De patiënt inhaleert dampen door de mond, houdt zijn adem in, waardoor het medicijn op de slijmvliezen kan neerslaan en ademt vervolgens uit door zijn neus.
In de loop van een dergelijke behandeling van angina verhoogt het inademen van hete dampen van medicinale verbindingen inderdaad de lokale temperatuur in de keel. Maar dit effect is van zeer korte duur: de duur van de procedure voor volwassenen is 10 minuten en voor kinderen - 5 minuten. Gedurende deze tijd heeft geen enkele infectie de tijd om zijn vitale activiteit sterk te intensiveren.
Na het einde van de inademing zullen de interne homeostasesystemen van het lichaam de lokale temperatuur in de keel binnen 2-3 minuten letterlijk op normale waarden brengen.
Maar de geneeskrachtige stoffen die op het ontstoken slijmvlies van de amandelen zijn gevallen, blijven daar en beginnen met hun therapeutische effect.
Er is slechts één beperking in het uitvoeren van stoominhalaties die gepaard gaan met temperatuureffecten: het acute stadium van folliculaire keelpijn, waarbij een verhoogde temperatuur het risico op scheuren van etterende follikels verhoogt.
Thuis is het niet mogelijk om de wondoppervlakken goed te desinfecteren en de pus volledig te verwijderen. Dit zal leiden tot langdurige genezing, complicaties en het verschijnen van ruwe littekens en littekens op de amandelen.
Stoominhalatie boven een pan met een oplossing kan worden uitgevoerd voor alle vormen van angina, behalve de meest uitgesproken gevallen met overvloedige vorming van etterende follikels.
Inademing via de waterkoker
In dit geval wordt de medicinale substantie gemengd met heet water in de ketel gegoten zodat het vloeistofniveau de binnenopening van de tuit niet bereikt. Zo zal de verdampende oplossing van het farmacologische preparaat zich ophopen in een gesloten container en slechts één manier krijgen om eruit te komen - via de tuit van de waterkoker.
Thuis inademen voor angina met behulp van deze techniek suggereert dat een papieren kegel in de smalle opening van de tuit aan het uiteinde ervan wordt gestoken. Deze kegel is gemaakt van dik papier. De dichtheid is hier vrij belangrijk, omdat waterdamp door deze kegel zal gaan, waardoor het papier geleidelijk zachter wordt, en het moet de hele inhalatieprocedure weerstaan. Soms nemen ze, om extra dichtheid te bieden, meerdere vellen gewoon papier, leggen ze op elkaar en vouwen ze dan pas in een soort trechter.
De essentie van de procedure is dat een papieren kegel die in de tuit van de theepot wordt gestoken, werkt als een inhalatiemasker. Het brede deel van de kegel moet een voldoende diameter hebben om de nasolabiale driehoek van de patiënt te bedekken. Het verdampte medicijn gaat bij inademing langs de tuit, komt in de papieren trechter en van daaruit rechtstreeks in de keel van de patiënt.
Het voordeel van deze methode is dat hoe langer de kegel, hoe lager de temperatuur van de stoom die de slijmvliezen bereikt. Dienovereenkomstig, als u lokale verwarming van de keel wilt uitsluiten, maakt u een trechter van 12-15 cm lang en bij inademing zal het medicijn de temperatuur van het menselijk lichaam krijgen.
Inademing met angina met behulp van een papieren kegel die met een hete oplossing in de tuit van een theepot wordt gestoken, zal niet leiden tot een lokale temperatuurstijging in de keel met een voldoende trechterlengte.
Vernevelaar inademing
Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat een farmacologisch medicijn omzet van een vloeibare toestand in de vorm van een aerosol-luchtsuspensie. De medische wetenschap biedt drie opties voor dergelijke apparaten, die verschillen in het werkingsprincipe:
- Compressor vernevelaars. De aerosol wordt hier gevormd met behulp van een luchtstraal. Lucht onder hoge druk wordt door de compressor in de kamer van het apparaat geperst, die het medicijn bevat, ermee vermengt en een vluchtige suspensie vormt.
- Ultrasone vernevelaars. In dergelijke modellen wordt een vloeibaar preparaat onder invloed van ultrasone golven omgezet in een aerosolvorm. Ze "kloppen" de oplossing op en geven het de eigenschappen van een mist.
- Membraan vernevelaars. Deze apparaten worden ook wel mesh-vernevelaars genoemd en hun werkingsprincipe is gebaseerd op het opnemen van een trillend membraan in het ontwerp. Dit membraan scheidt de kamer met het vloeibare preparaat van de holte waar de aerosol wordt gevormd. Zo'n scheidingswand heeft een groot aantal microscopisch kleine gaatjes. Hoogfrequente trillingen zorgen ervoor dat de oplossing door deze gaten sijpelt en een fijne luchtvering vormt.
Zoals gemakkelijk te zien is aan de beschrijving van het werkingsprincipe van alle drie de soorten vernevelaars, is geen van hen gebaseerd op de verdamping van een medicinale stof onder invloed van hoge temperatuur.
Opgemerkt moet worden dat ultrasone vernevelaars een functie hebben die verband houdt met het verwarmen van het medicijn tijdens het spuiten met geluidsgolven. Dit legt beperkingen op aan het gebruik in deze modellen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica of glucocorticosteroïden), die door hitte worden afgebroken. Maar deze verwarming is van zeer korte duur en al tijdens het inhaleren krijgt de suspensie van de medicinale stof een normale temperatuur. Inhalatie met angina met behulp van vernevelaars heeft geen beperkingen in termen van lokale opwarming van de keel.
Leeftijd patiënt
De inhalatiemethode voor het toedienen van medicijnen impliceert de actieve deelname van de patiënt zelf.Als een verpleegster een intramusculaire injectie kan toedienen aan een patiënt van elke leeftijd en ongeacht zijn toestand, dan is het voor inhalatie noodzakelijk dat de patiënt onafhankelijk ademhalingsbewegingen uitvoert die zijn gecoördineerd met de toevoer van het medicijn.
In het geval van een keelpijnbehandeling betekent dit dat inhalaties vrij moeilijk uit te voeren zijn bij jonge kinderen.
Meestal worden dergelijke procedures in het eerste levensjaar helemaal niet toegepast. Het is niet moeilijk om het juiste medicijn te kiezen, de dosering correct te berekenen en de veiligheid te handhaven, maar het is onmogelijk om de inhalatietechniek uit te leggen aan een kind jonger dan 1 jaar. En inhalatie van medicijnen zonder de actieve deelname van de patiënt, hoewel theoretisch mogelijk, is niet effectief.
Directe contra-indicaties
Bij het bespreken of het mogelijk is om inhalaties met angina te doen, is het noodzakelijk om apart stil te staan bij die beperkingen die echt inherent zijn aan deze procedure. In de overgrote meerderheid zijn deze beperkingen van toepassing op inademing in verband met blootstelling aan dampen van hoge temperatuur.
Warmte
Angina is een infectieziekte waarbij in de acute periode de lichaamstemperatuur begint te stijgen.
In feite is een dergelijke reactie een indicator van de actieve weerstand van het lichaam tegen infectieuze agentia.
Een temperatuurstijging boven 38 C vormt al een bedreiging voor het normaal functioneren van cellen en de biochemische reacties die daarin plaatsvinden.
Daarom wordt aanbevolen om bij overschrijding van deze drempel de temperatuur met farmacologische middelen te verlagen. Bovendien kunnen stoominhalaties met hete medicijnoplossingen niet worden uitgevoerd - zelfs een kortstondig reflextemperatuureffect op het hoofd van de patiënt verhoogt het risico op syncope en vasculaire catastrofes.
Hartpathologie
Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem in de vorm van arteriële hypertensie, aritmische stoornissen, hartfalen, enz. zijn contra-indicaties voor het inademen van stoom. Hoge temperatuur heeft het risico een verergering van dergelijke pathologieën te veroorzaken.
Ademhalingsstelselaandoeningen
Inhalatie van welk type dan ook mag niet worden uitgevoerd wanneer de patiënt een verminderde ademhalingsfunctie of een verminderde doorgankelijkheid van de luchtwegen heeft. Bovendien, als angina wordt gecombineerd met verergering van bronchiale astma, broncho- en laryngospasme, kan de inhalatiebehandeling niet worden uitgevoerd - eerst moet een acute verstoring van het ademhalingssysteem worden verwijderd.
Neusbloedingen
Als de patiënt de neiging heeft om uit de neuscapillairen te bloeden, is stoominhalatie voor hem gecontra-indiceerd. Een lokale temperatuurstijging in de nasopharynx leidt tot vasodilatatie en dit verhoogt op zijn beurt het risico op scheuren en bloeden.
Individuele drugsintolerantie
Ten slotte mogen we niet vergeten dat voordat u inhalaties uitvoert, zoals andere therapeutische maatregelen voor angina, u ervoor moet zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de medicinale stoffen die volgens de planning tijdens de procedure zullen worden gebruikt.
