Cauterisatie van amandelen met een laser

De palatine amandelen (tonsillae) zijn beschadigd door een infectieziekte zoals tonsillitis. Het pathologische proces kan acuut en chronisch zijn, eenzijdig (de klier is aan één kant beschadigd) en bilateraal. Acute tonsillitis kan volledig worden genezen door conservatieve methoden. Maar met een laat beroep op een specialist of als gevolg van het gebruik van ongeletterde therapie, wordt angina bemoeilijkt door veel pathologische aandoeningen. Een van de ernstige complicaties is het overlopen van een acuut proces in een chronisch proces. Helaas helpt conservatieve therapie niet altijd bij chronische tonsillitis. Laserbehandeling van amandelen is verreweg de meest effectieve manier om van de ziekte af te komen.

Wat is chronische tonsillitis?

Een chronisch proces betekent een traag verloop van de ziekte met perioden van verergering en remissie. De pathogene microflora die zich constant in de orofarynx bevindt, heeft een extreem negatief effect op het hele lichaam. Reuma, ontstekingsprocessen in het cardiovasculaire, urogenitale, respiratoire en zenuwstelsel kunnen zich ontwikkelen. Daarom is een adequate en tijdige behandeling van chronische tonsillitis niet minder belangrijk dan de behandeling van angina.

Oorzaken

• frequente keelpijn 4-6 keer per jaar;
• schending van de neusademhaling door kromming van het neustussenschot;
• adenoïden en adenoïditis;
• ontstekingsprocessen in de KNO-organen;
• poliepen in de neus.

Stadia

• compensatiefase - het lichaam kan de pathologie alleen aan;
• stadium van decompensatie - de klieren verliezen hun functies en worden zelf een bron van verspreiding van microben.

Symptomen

• aanhoudende keelpijn, matig tot intens;
• vergroting van de amandelen, pijn erin;
• zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies;
• pluggen in de lacunes van de amandelen;
• vochtige hoest;
• subfebriele lichaamstemperatuur, die lang aanhoudt;
• halitose;
• onmiddellijke verergering van de ziekte bij blootstelling aan ongunstige factoren: koud eten of drinken, natte voeten, onderkoeling, tocht, frequente en abrupte veranderingen in het weer, contact met een geïnfecteerde persoon;
• verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid;
• verminderde eetlust;
• terugkerende gewrichtspijn, die elke keer in een ander gewricht kan optreden. De knie- en polsgewrichten worden het vaakst aangetast.

Kinderen zijn vatbaar voor chronische tonsillitis vanwege anatomische kenmerken: smalle diepe openingen met vertakte spleetpassages

Behandeling

Chronische ontsteking van de palatineklieren gaat heel vaak gepaard met gelijktijdige processen: rhinitis, adenoïditis, sinusitis, faryngitis, carieuze tanden, parodontitis. De therapie moet alomvattend zijn en gericht zijn op het wegnemen van de oorzaken. Chronische tonsillitis wordt behandeld met conservatieve en chirurgische methoden.

Conservatieve behandeling omvat eliminatie van secundaire infectie, regelmatig debridement van de amandelen en mondholte, ultraviolette behandeling, bestralingstherapie, antibiotica-injecties in de amandelen, versterkende, desensibiliserende therapie, irrigatie van de amandelen met antiseptica, verwarmende kompressen, smering, spoelen. Conservatieve methoden zijn effectief in het geval van een lokaal karakter van het proces, dat zich alleen beperkt tot de amandelen. Met therapeutische methoden kunt u een remissie op korte termijn bereiken.

Chirurgische methoden:

• galvanische akoestiek, diathermocoagulatie - methoden worden momenteel niet vaak gebruikt, ze bestaan ​​uit het openen van lacunes (lacunotomie) en het evacueren van afval, etterende foci, het elimineren van een gesloten ruimte in de amandelen;
• dissectie van lacunes wordt zelden gebruikt vanwege het hoge risico op bloeding van de amandelen;
• tonsillectomie - een radicale operatie voor het geheel verwijdering van amandelen;

Tonsillectomie wordt vaker uitgevoerd in de kindertijd.

• cryochirurgie - blootstelling van een orgaan aan lage temperaturen, waarbij de dood van pathologische cellen optreedt. De methode wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor tonsillectomie;
• elektrocoagulatie - verwijdering van het getroffen gebied met behulp van hoogfrequente stromen;
• laserablatie van amandelen - afstoting van een deel van een orgaan met behulp van cauterisatie met laserstraling.

Laserbehandeling van amandelen

Tegenwoordig proberen experts de amandelen op betaalbare manieren te behouden. Dit komt door het feit dat de palatinale klieren betrokken zijn bij de vorming van immuniteit en een obstakel vormen voor de pathogene microflora. Als de amandelen volledig afwezig zijn, opent zich een direct pad voor de penetratie van microben in het menselijk lichaam.

Laservernietiging van amandelen is het meest succesvolle orgaansparende alternatief voor radicale tonsillectomie.

Soorten laserbehandelingen

1. Glasvezellaser - gebruikt in geval van schade aan de meeste klieren.
2. Holmium-laser - wordt gebruikt om laesies in het orgel te verwijderen, terwijl de omliggende weefsels intact blijven.
3. Infraroodlaser - Wordt gebruikt om weefsel te scheiden en te binden.
4. Koolstoflaser - gebruikt om laesies te verwijderen, wat resulteert in een afname van het volume van het orgel.

Indicaties en contra-indicaties

Laserbehandeling is geïndiceerd in de volgende gevallen:

• te frequente exacerbaties tot vier keer per jaar of meer;
• gebrek aan een blijvend effect van conservatieve therapie;
• de aanwezigheid van complicaties van tonsillitis: pericarditis, myocarditis, endocarditis, reuma, hartafwijkingen, glomerulonefritis, reactieve artritis, paratonsillair abces, bloedvergiftiging;
• reuma, reumatische koorts.

Contra-indicaties:

• acute ontstekingsprocessen;
• kwaadaardige tumoren;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
• gedecompenseerde hartziekte (hartfalen, afwijkingen, cor pulmonale);
• gedecompenseerde aandoeningen van het ademhalingssysteem (ademhalingsfalen, longemfyseem, cystische fibrose, fibroserende alveolitis, longdefecten, andere);
• bloedingsneiging;
• periode van zwangerschap;
• kinderen onder de tien jaar.

Voor-en nadelen

Voordelen van laserbehandeling:

• praktisch bloedeloze minimaal invasieve methode;
• diepe penetratie in weefsels;
• geen schadelijke straling;
• lokale anesthesie minimaliseert het risico op het ontwikkelen van allergische reacties, sluit intolerantie voor algemene anesthetica uit;
• korte duur van de procedure: van 15 tot 30 minuten;
• er is geen ziekenhuisopname vereist, de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd;
• werkcapaciteit neemt niet af;
• er is geen lange herstelperiode;
• er is geen antibioticatherapie nodig na de operatie, omdat er geen open wond is;
• snel herstel;
• behandeling wordt uitgevoerd in één bezoek.

Gebreken:

• lichte pijn of ongemak na het stoppen van de anesthesie;
• weefselverbranding is niet uitgesloten;
• omdat de klieren niet volledig zijn verwijderd, kunnen er recidieven van de ziekte zijn;
• de procedure vereist de hoogste medische kwalificaties;
• relatief hoge kosten van de operatie.

Techniek van de procedure

De laser werkt op de amandelen in met golven van dezelfde lengte met destructieve en sintereffecten. Met behulp van het destructieve effect worden de aangetaste gebieden verwijderd, met behulp van het sintereffect zijn bloedingen en het optreden van open wonden niet toegestaan.

Cauterisatie van amandelen met een laser wordt poliklinisch uitgevoerd.

De patiënt wordt geïnjecteerd met lokaal anestheticum 2% lidocaïne of ultracaïne. De specialist kiest de gewenste golflengte. De laser voert vernietiging (vernietiging) en ablatie (cauterisatie) van de aangetaste weefsels uit.Na de procedure blijft de patiënt ongeveer een uur onder toezicht van een arts. De revalidatieperiode duurt drie dagen tot twee weken. Voor deze periode worden actuele antiseptica en een dieet voorgeschreven.

In moderne laserapparaten wordt het vermogen van de uitgaande stralingsstroom geregeld. Hierdoor kan de procedure in elk specifiek geval zo efficiënt mogelijk worden uitgevoerd.