Bij het diagnosticeren van een pathologische aandoening worden allereerst de klachten van de patiënt bestudeerd. Omdat acute aandoeningen van de luchtwegen het meest voorkomen, zijn keelpijn en een temperatuur van 37-38 graden de meest typische reden om naar de dokter te gaan. Deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan zowel virale als bacteriële pathogenen.
Vaak zijn dit acute processen die onmiddellijke besluitvorming en soms een operatie vereisen. In andere gevallen veroorzaken deze symptomen chronische processen. Bij hun behandeling spelen preventieve maatregelen een belangrijke rol.
ARVI
Onder acute respiratoire virale infecties zijn virussen meestal de oorzaak van een pathologische aandoening waarbij een zere keel en een temperatuur van 39 graden zijn
- Griep;
- para-influenza;
- Enterovirus;
- rhinovirus;
- Adenovirus;
Afhankelijk van de ziekteverwekker verandert het klinische beeld enigszins, bepaalde symptomen hebben de overhand en aanvullende tekenen worden opgemerkt.
Bijkomende symptomen spelen een belangrijke rol bij het diagnosticeren van een aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige keelpijn. Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de ernst van de ontwikkeling van klinische symptomen. Een snelle toename van symptomen is juist kenmerkend voor acute virale processen. De patiënt merkt de verslechtering van de toestand binnen een korte tijd op. In dit geval is er, naast pijn in de keel,
- Scherpe malaise;
- Hoofdpijn;
- Pijn in spieren, gewrichten;
- Pijn bij het bewegen van de oogbollen;
- Loopneus;
- Droge hoest;
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden.
Een objectief onderzoek van de keelholte stelt u in staat roodheid en zwelling vast te stellen. Gezien de epidemiologische geschiedenis, de acute aard van de ziekte, veroorzaakt de diagnose van acute respiratoire virale infecties geen problemen. Vanwege de ernst van het beloop en de mogelijkheid om complicaties te ontwikkelen, wordt het grootste gevaar veroorzaakt door griep. Verduidelijking van de diagnose wordt niet alleen vergemakkelijkt door een ontstoken keel en een temperatuur van 39 graden, maar ook door de aanwezigheid van hemorragisch syndroom, injectie van sclerale vaten. In typische gevallen kunnen er puntvormige bloedingen op het slijmvlies van de keelholte zijn, de korreligheid ervan.
Wat betreft de opheldering van de ziekteverwekker in andere gevallen van ARVI, kan laboratoriumdiagnostiek helpen. Een dergelijke behoefte ontstaat echter in uiterst zeldzame gevallen, omdat de behandelingstactieken in alle gevallen van virale infecties vergelijkbaar zijn. Therapeutische maatregelen zijn gericht op de snelle eliminatie van pathogene micro-organismen uit het lichaam en het voorkomen van secundaire infectie.
Infectieziekten
Andere infectieziekten die ernstige keelpijn veroorzaken zijn:
- difterie;
- Infectieuze mononucleosis;
- infecties bij kinderen.
Een rode keel en een temperatuur van 39 kunnen een van de symptomen zijn van infectieuze mononucleosis. In dit geval draagt de duur van de ziekte bij aan de verduidelijking van de diagnose.
Een zere keel en een temperatuur van 37 kunnen enkele maanden worden opgemerkt.
De aanwezigheid van vergrote lymfeklieren is niet alleen kenmerkend in het gebied van de hoek van de onderkaak of langs het voorste oppervlak van de nek, maar ook in de achterste cervicale, axillaire en inguinale. Bij sommige patiënten wordt de aanwezigheid van huidverschijnselen opgemerkt, waardoor men ook deze pathologie kan vermoeden.
Een typisch symptoom van infectieuze mononucleosis is een vergrote lever en enige pijn bij palpatie. Tegelijkertijd kan een biochemisch bloedonderzoek veranderingen in levertesten detecteren, wat wijst op de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Vergroting van de milt is ook kenmerkend. Een verplicht symptoom van infectieuze mononucleosis is een verandering in het bloedbeeld, gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische mononucleaire cellen of lymfocytose.
Hoge koorts, rode keel, karakteristieke afzettingen op de amandelen zijn typische tekenen van difterie. Door de wijdverbreide verplichte vaccinatie is de incidentie van difterie sterk gedaald. Er komen echter sporadische gevallen voor. Bovendien is de patiënt gedurende de hele ziekteperiode besmettelijk.
De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, uitgesproken symptomen van intoxicatie. De toestand van de patiënt is ernstig aangetast. Een verhoging van de lichaamstemperatuur kan worden opgemerkt tot 39-40 graden. Scherp vergrote amandelen en het zich ontwikkelende larynxoedeem vernauwen het lumen, wat de doorgang van lucht bemoeilijkt en verstikking veroorzaakt. Een patiënt met vermoedelijke difterie moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Schrapen uit de keelholte zal de diagnose op betrouwbare wijze verduidelijken, de juiste behandeling voorschrijven.
Rode keel en koorts kunnen een uiting zijn van kinderinfecties, mazelen, waterpokken, rubella, roodvonk. Deze ziekten komen het meest voor onder de kinderen. Ze worden echter vaak aangetroffen bij volwassenen, gekenmerkt door een atypische ontwikkeling van symptomen en een ernstiger beloop. Verduidelijking van de diagnose in dit geval wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van huidverschijnselen, karakteristieke huiduitslag voor elk van de kinderinfecties.
Ontstekings- en neoplastische processen
Naast infectieuze processen zijn ook een zere keel en een temperatuur van 37-39 typerend voor dergelijke pathologische aandoeningen:
- faryngitis;
- keelontsteking;
- tonsillitis;
- Acute etterende processen in de keelholte;
- Oncologische pathologie.
Het is belangrijk om virale pathologie te kunnen onderscheiden van ziekten veroorzaakt door een bacteriële ziekteverwekker.
Acute tonsillitis veroorzaakt door hemolytische streptokokken is een pathologie die gevaarlijk is vanwege de complicaties, waarvoor antibiotische therapie vereist is.
Zonder het gebruik van deze medicijnen kan de ziekte een chronisch beloop krijgen, leiden tot de ontwikkeling van paratonsillair abces, etterende lymfadenitis, schade aan het hart, de nieren, gewrichten en andere ernstige gevolgen.
De meest voorkomende vormen van acute tonsillitis veroorzaakt door een bacteriële ziekteverwekker zijn catarrale en purulente tonsillitis. Factoren die bijdragen aan het verduidelijken van de diagnose bij enige vorm van keelpijn veroorzaakt door streptokokken zijn de volgende symptomen:
- Afwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor virale laesies, loopneus, droge hoest, pijnlijke spieren en gewrichten;
- Voor keelpijn, een atypisch acuut begin;
- De aard van de pijn is anders. Bij angina is het drukkend, intensiveert het bij het slikken, geeft het aan het oor. Voor ARVI is transpiratie, pijn in de keel het meest typerend;
- Er zijn vergrote regionale knooppunten, pijnlijk bij palpatie, wat niet typisch is voor de virale aard van de ziekte;
- Een objectief onderzoek van de keelholte met angina stelt u in staat om inflammatoire veranderingen in de amandelen te detecteren. Het zijn oedemateuze, hyperemische, etterende afzettingen die de lacunes of follikels opvullen.
Als u een zere keel vermoedt die wordt veroorzaakt door streptokokken, moet een keeluitstrijkje worden onderzocht.
Bacteriologisch onderzoek en het zaaien van de inhoud maken het mogelijk om de aard van de laesie op betrouwbare wijze te verduidelijken, om de meest effectieve antibiotica voor behandeling te selecteren.
Een algemene bloedtest stelt u ook in staat om veranderingen te identificeren die het meest kenmerkend zijn voor een bacteriële ziekteverwekker: verhoogde BSE, leukocytose.
Acute faryngitis en laryngitis kunnen zowel van virale als bacteriële aard zijn. Bovendien wordt het optreden ervan vergemakkelijkt door het irriterende effect van gevaarlijke onzuiverheden in de lucht, onderkoeling en gekruid voedsel. In dit geval speelt symptomatische behandeling een beslissende rol, daarom is het niet nodig om de pathogene ziekteverwekker te verduidelijken.Een belangrijke diagnostische factor is de aanwezigheid van aanvullende symptomen, droge hoest en heesheid, en soms de afwezigheid ervan.
Met de hypertrofische vorm van laryngitis wordt de aanwezigheid van gezwellen op de stembanden opgemerkt, wat een kenmerkend symptoom is dat bijdraagt aan de diagnose van de ziekte.
Bovendien verklaart de aanwezigheid van deze knobbeltjes de verandering in het timbre van de stem bij een patiënt met laryngitis. Bij faryngitis wordt het objectieve beeld gekenmerkt door de schaarste aan bestaande manifestaties, terwijl de hoest constant, uitputtend is.
De verschijnselen van intoxicatie tijdens dergelijke processen zijn niet erg uitgesproken. Een temperatuur van 38 graden is atypisch, de subfebriele indicatoren zijn het meest kenmerkend. Een objectief onderzoek van de keelholte, uitgevoerd door een otolaryngoloog, stelt u in staat om de lokalisatie van de laesie te verduidelijken en de juiste behandeling voor te schrijven.
Tumorprocessen gelokaliseerd in de keel worden gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen. In eerste instantie kunnen pijnlijke gevoelens door patiënten worden beschreven als een zere keel, de aanwezigheid van een vreemd lichaam. Het strottenhoofd wordt het vaakst aangetast, dus heesheid of neus is het eerste zorgwekkende symptoom. In dit geval kan malaise, langdurige subfebriele toestand worden opgemerkt. Na verloop van tijd wordt de aard van de pijn constant, is er een verslechtering van de eetlust, gewichtsverlies.
Acute etterende processen
Chirurgische pathologie, acute lymfadenitis, paratonsillair abces zijn meestal een complicatie van etterende tonsillitis. Meestal kunnen patiënten die geen tijdige antibiotische therapie hebben gekregen, ziek worden. In dit geval wordt na enige verbetering een toename van klinische symptomen opgemerkt. De zere keel neemt toe, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden en de intoxicatie neemt toe. Als het gebruik van antibiotica de situatie niet verbetert, wordt een operatie uitgevoerd om de pus te evacueren.
Bij soortgelijke klachten van keelpijn en hoge koorts kan een etterende ontsteking van het middenoor optreden. Ondanks dat het proces gelokaliseerd is in de trommelholte, straalt de pijn van het oor uit naar de nek of keel. In dit opzicht klagen patiënten vaak juist over de zere keel. Na otoscopie en faryngoscopie te hebben uitgevoerd, kan de KNO-arts gemakkelijk de lokalisatie van het proces verduidelijken.
In alle gevallen waarin er pijn in de keel is zonder tekenen van een acute respiratoire virale infectie, is het noodzakelijk om een KNO-arts te raadplegen. De specialist zal de oorzaak van de pathologische veranderingen vaststellen, de juiste behandeling voorschrijven. De aanwezigheid van bijkomende symptomen, zoals huiduitslag of lymfadenopathie, is ook een reden om hulp te zoeken bij een specialist.
