Sinusitis bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap functioneert het afweermechanisme van het vrouwelijk lichaam niet op volle capaciteit, waardoor het risico op het oplopen van een virale of bacteriële infectie toeneemt. Dus vooral zwangere vrouwen lijden vaak aan rhinitis. En aangezien, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, elke ziekte snel vordert, met vroegtijdige of onjuiste behandeling, kan een gewone loopneus snel veranderen in een ontsteking van de maxillaire sinussen (sinusitis). Sinusitis tijdens de zwangerschap is niet alleen gevaarlijk omdat het de moeder kan schaden, maar ook omdat het ernstige gevolgen kan hebben voor het kind. Het probleem wordt ook verergerd door het feit dat een zwangere vrouw gecontra-indiceerd is in de meeste van de effectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Het immuunsysteem tijdens de zwangerschap

Tijdens het dragen van een kind wordt het werk van het vrouwelijk lichaam aanzienlijk herbouwd om de extra belasting aan te kunnen.

Het juiste verloop van de zwangerschap, de normale ontwikkeling van de foetus en een natuurlijke bevalling worden mogelijk, ook door hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw.

Aangezien 50% van de genetische informatie die het embryo van de vader ontvangt, worden mechanismen geactiveerd die de foetus beschermen tegen de aanvallen van het immuunsysteem en die niet toestaan dat het lichaam van de moeder vreemde cellen afstoot.

Direct na de conceptie beginnen speciale hormonen te worden geproduceerd, die de veiligheid van het embryo waarborgen, maar tegelijkertijd de specifieke (verworven) immuniteit van de vrouw gedeeltelijk onderdrukken.

Gedurende deze periode wordt het lichaam van de aanstaande moeder voornamelijk beschermd door niet-specifieke (aangeboren) immuniteit. In dit opzicht is er een hoog risico op verergering van chronische ziekten. Bovendien wordt een vrouw veel vatbaarder voor verschillende soorten infecties. Op dit moment moet men zeer voorzichtig zijn met alle, zelfs de meest onbeduidende, kwalen, zoals een loopneus, waarmee een verzwakt immuunsysteem niet altijd alleen kan omgaan.

Oorzaken en symptomen van sinusitis

Sinusitis tijdens de zwangerschap kan om een aantal verschillende redenen optreden, waarvan de meest voorkomende een onbehandelde of verwaarloosde acute luchtwegaandoening (verkoudheid) is. Het lichaam van de vrouw is verzwakt en bijgevolg gevoeliger voor onderkoeling en ook vatbaarder voor virussen. In de meeste gevallen krijgt een gewone loopneus niet de juiste behandeling en wordt het geen reden om naar een dokter te gaan. Gezien de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam, moet echter aandacht worden besteed aan rhinitis, omdat met de toevoeging van een bacteriële infectie de slijmafscheiding in de maxillaire sinussen etterig wordt en dus een milde verkoudheid bij zwangere vrouwen snel kan veranderen in sinusitis.

Het feit is dat bij het dragen van een kind het lichaam van de vrouw in een verbeterde modus werkt. Er is onder andere een toename van de productie van slijm voor verschillende doeleinden, waaronder neusslijm, dat stroperiger en overvloediger wordt. Aangezien met ARVI in de maxillaire sinussen in ieder geval exsudaat verschijnt (wat op zichzelf geen sinusitis is), leidt een toename van de concentratie ertoe dat pathogene bacteriën een gunstige omgeving voor het leven krijgen.

Bovendien blokkeert zwelling van het neusslijmvlies de opening die de sinus en de neusholte verbindt, wat de uitstroom van etterende slijmafscheidingen belemmert en bijdraagt aan de ontwikkeling van sinusitis bij zwangere vrouwen.

Bovendien kan sinusitis worden veroorzaakt door een van de volgende redenen:

slechte mondhygiëne;
ontsteking van de boventanden;
kromming van het neustussenschot;
trauma aan de wand van de maxillaire sinussen;
allergische reactie;
neoplasmata.

In ieder geval moet de behandeling worden voorgeschreven door een geschikte specialist. Als sinusitis wordt veroorzaakt door trauma, neoplasmata of een afwijkend neustussenschot, is waarschijnlijk een operatie nodig. Als de maxillaire sinussen ontstoken zijn als gevolg van een allergische reactie van het lichaam, moet u eerst het allergeen identificeren en vervolgens proberen te elimineren.

Ongeacht de oorzaak is het belangrijk om bij de allereerste symptomen van sinusitis een arts te raadplegen, omdat deze ziekte in de beginfase veel gemakkelijker te behandelen is. De gevolgen van sinusitis tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege stadia (eerste trimester), kunnen niet alleen gevaarlijk zijn voor de moeder (beschadiging van de gezichtsorganen, gehoor, meningitis), maar ook voor het embryo. Door het oedeem van het neusslijmvlies wordt de maxillaire sinus gesloten en komt er praktisch geen lucht meer in, waardoor het lichaam van de moeder niet de zuurstof krijgt die het nodig heeft. Dit kan op zijn beurt leiden tot foetale misvormingen geassocieerd met hypoxie.

Het klinische beeld van ontsteking van de maxillaire sinussen wordt meestal uitgedrukt door de volgende symptomen:

ernstige verstopte neus;
geelgroene loopneus;
verhoogde lichaamstemperatuur (met acute sinusitis);
schending van geur (hyposmie, anosmie);
doffe hoofdpijn;
pijn in het gebied van de maxillaire sinussen, die intenser wordt bij het naar voren buigen.

Diagnose van sinusitis

Meestal gebruiken specialisten om sinusitis te diagnosticeren een röntgenfoto van de neusbijholten of de resultaten van een computertomografie. Tijdens de zwangerschap zijn beide procedures echter gecontra-indiceerd voor vrouwen, daarom houden artsen bij het stellen van een diagnose rekening met de aanwezigheid van een reeks symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie en vertrouwen ze ook op de gegevens:

diaphanoscopie (transilluminatie van de maxillaire sinussen);
Echografie van het gebied van de maxillaire sinussen;
studies uitgevoerd met een warmtebeeldcamera;
punctie.

Medicatie voor sinusitis

Ondanks het feit dat vrouwen in de positie worden geadviseerd om medicamenteuze behandeling te vermijden, gaat het verschijnen van de eerste symptomen van sinusitis tijdens de zwangerschap gepaard met de onmiddellijke start van het nemen van medicijnen. De strijd tegen sinusontsteking kan niet compleet zijn zonder antibiotica, dus selecteren artsen in de regel de meest effectieve van de minst agressieve middelen. Deze geneesmiddelen omvatten niet-toxische geneesmiddelen van de penicillinegroep en cefalosporines.

Antibioticatherapie kan natuurlijk alleen worden gestart na overleg met een KNO-arts. Bovendien is het absoluut noodzakelijk om de dosering en contra-indicaties te controleren, die worden vermeld in de instructies voor de geneesmiddelen. Er zijn veel antibiotica, waarvan het gebruik afhankelijk is van het stadium van de zwangerschap. Dus tijdens het eerste trimester kan dit of dat medicijn het embryo schaden, en al tijdens het derde trimester zal hetzelfde medicijn een therapeutisch effect hebben op het lichaam van de moeder en het ongeboren kind absoluut niet schaden.

In combinatie met antibiotica nemen patiënten meestal medicijnen die gericht zijn op het herstel van de normale darmmicroflora.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte, kunnen artsen, naast antibacteriële middelen, plaatselijke medicijnen voorschrijven. Om bijvoorbeeld zwelling van het neusslijmvlies te verlichten, worden gewoonlijk vaatvernauwende druppels gebruikt, maar tijdens de zwangerschap wordt het gebruik ervan niet aanbevolen of (indien onvermijdelijk) zo kort mogelijk (2-3 dagen).

In gevallen van gevorderde ziekte of de ontwikkeling van complicaties, wordt de beslissing om krachtige medicijnen te nemen genomen door de arts, die er zeker van moet zijn dat het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor het embryo.

Neusspoeling volgens Proetz en punctie

Omdat sinusitis tijdens de zwangerschap niet kan worden beïnvloed door sterke antibacteriële geneesmiddelen, proberen artsen vaak het effect van de behandeling te versterken met aanvullende procedures. In de vroege stadia van het verloop van de ziekte is een van deze procedures wassen volgens de Proetz-methode, in de volksmond de "koekoek" genoemd. Het doel van dit proces is om mucopurulente afscheiding uit de sinus weg te pompen en de sinus te desinfecteren. Deze procedure omvat het gebruik van speciale apparaten - een katheter en een zuignap - die in de neusholtes worden ingebracht. Dankzij de eerste komt een oplossing van furaciline in de neusholte en de tweede zorgt ervoor dat het opgehoopte exsudaat uit de sinus wordt gepompt. Om te voorkomen dat de afscheiding in het strottenhoofd en volledig uit de neus komt, moet de patiënt de "koekoek" tijdens de procedure herhalen. Ik heb veel virtuele casino's geprobeerd, maar toch werd Vulkan Russia mijn favoriet. Op deze site https://ratingcazino.ru kan ik uren zitten en me niet vervelen. Spannende gokautomaten, waardevol prijzengeld, een heleboel leuke bonussen en geschenken - alles wat een echte gokliefhebber nodig heeft.

Neusspoeling volgens Proetz helpt pathogene organismen weg te spoelen, mucopurulent exsudaat uit de sinussen te verdunnen en te verwijderen en verstopte neus te verminderen. De "koekoek" is echter vooral effectief voor milde ziekten. En in meer ernstige gevallen, verergerd door het verbod op het gebruik van krachtige antibiotica, nemen binnenlandse otolaryngologen vaak hun toevlucht tot een punctie. In dergelijke gevallen is dit proces niet diagnostisch, maar therapeutisch.

Onder plaatselijke verdoving wordt de sinuswand van de patiënt doorboord met een grote naald die aan de punt is gebogen. Daarna wordt een spuit met zoutoplossing aan de naald bevestigd om te wassen. Als gevolg hiervan gaat mucopurulente afscheiding door de mondholte naar een speciaal voorbereid vat. Om de herophoping van etterende massa's te voorkomen, worden vervolgens ontstekingsremmende, antiseptische of antibiotica in de sinus geïnjecteerd.

Aanvullende behandeling

Aangezien sinusitis tijdens de zwangerschap zeer ernstige gevolgen kan hebben voor zowel de moeder als het kind, moet deze zo snel mogelijk worden behandeld.

Hiervoor kan de patiënt, naast medicatie en bovenstaande procedures, homeopathische middelen of traditionele geneeswijzen gebruiken.

Een dergelijke therapie moet ook worden overeengekomen met de behandelende arts. Een van de meest populaire volksrecepten zijn: