Sinusitis is een ontsteking van de maxillaire sinussen van de neus, die over de hele wereld veel voorkomt. Het brengt een gevaar met zich mee voor veel systemen van het menselijk lichaam, dus het is belangrijk om te weten hoe sinusitis kan worden geïdentificeerd om het te onderscheiden van andere ziekten en om te begrijpen welke acties moeten worden ondernomen. De dag van het vermijden van complicaties of de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, is het noodzakelijk om te weten hoe sinusitis zich manifesteert en om het in een vroeg stadium te identificeren.
Symptomen van de acute vorm van de ziekte
Sinusitis kan in twee hoofdvormen voorkomen: acuut en chronisch.
De meest voorkomende oorzaken van de acute vorm zijn bacteriën, virussen en allergenen, die leiden tot zwelling van de neus en een verslechtering van de uitstroom van slijm uit de luchtkamer.
De beginfase van de ziekte is kort, omdat de ontwikkeling van de ziekte erg snel gaat.
Tegelijkertijd zijn de eerste tekenen van sinusitis vergelijkbaar met gewone rhinitis, daarom is het niet mogelijk om meteen sinusitis aan te nemen.
De belangrijkste tekenen van sinusitis bij volwassenen:
- Een loopneus met afscheiding van groen en geel, wat het mogelijk maakt om een etterig verloop van sinusitis te diagnosticeren. Je neus snuiten verbetert de situatie niet.
- Drukkende pijn in het gebied van de aangetaste holte kan pulserend lijken. Het intensiveert wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld of palpatie en wordt gedefinieerd als het belangrijkste teken van sinusitis. Geleidelijk verspreidt het pijnsyndroom zich naar het hele hoofd, verzwakt enigszins in een horizontale positie.
- Neusverstopping, afwisselende neusgaten. In dit opzicht begint de moeilijkheid van de neusademhaling en de overgang naar ademen door de mond, wat bij sinusitis bij volwassenen en kinderen nachtelijk snurken en slaapstoornissen veroorzaakt.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden, koude rillingen en koorts. Hyperthermie is een teken dat bacteriën zich actief vermenigvuldigen in de sinussen en het etterende stadium van de ziekte begint.
- Niezen, hoesten door slijm dat langs de wanden loopt, gevoel van volheid en druk in de oren, spierpijn.
- Zwelling van de wangen, oogleden en het gebied rond de ogen.
- Kiespijn, erger bij het kauwen, en slechte adem.
- Door het timbre van de stem te veranderen, wordt deze lager, nasaal verschijnt.
- Verminderde werkcapaciteit, verhoogde vermoeidheid, geheugenstoornis.
- Verzwakking van de reukzin tot volledig verlies.
De eerste symptomen van sinusitis kunnen optreden als een veelvoorkomende aandoening van de luchtwegen, vooral als een virus de veroorzaker wordt. In de vroege stadia, om erachter te komen of er een laesie van de paranasale kamers is, is een doktersconsultatie vereist.
Symptomen van sinusitis bij adolescenten zijn acuter, de manifestatie van het ademhalingssysteem is vooral merkbaar. De ademhaling wordt zwaar, intermitterend en heeft een negatieve invloed op alle lichaamsfuncties.
Anders zijn de tekenen van sinusitis bij adolescenten vergelijkbaar met die van sinusitis bij volwassenen.
Als de temperatuur, geelgroene loopneus, hoesten en hoofdpijn niet binnen 4-5 dagen verdwijnen, kan met een hoge mate van waarschijnlijkheid worden beweerd dat dit de eerste tekenen van sinusitis zijn.
Tekenen van het chronische stadium van de ziekte
Bij ontsteking van de maxillaire sinussen wijzen symptomen die langer dan 12 weken aanhouden erop dat de ziekte chronisch is geworden. Tekenen en symptomen van chronische sinusitis lijken wazig. Alleen een KNO-arts weet sinusitis in een trage vorm te herkennen, en dan pas na aanvullend onderzoek.
Hoe te begrijpen dat sinusitis niet volledig is genezen en zich onmerkbaar blijft ontwikkelen in de maxillaire sinussen:
- De aanwezigheid van lage lichaamstemperatuur (tot 37 graden). Het wordt praktisch niet subjectief door de patiënt gevoeld, maar verzwakt het lichaam objectief.
- Een aanhoudende loopneus, die niet wordt aangetast door traditionele rhinitis-medicatie, de arts ziet tijdens rhinoscopie een "pusstrook" die onder de middelste neusschelp vandaan komt. Kan verergeren wanneer het hoofd wordt gekanteld.
- Pijn in het hoofd en achter de oogkassen, wat beter is als u ligt, maar kan beginnen met knipperen.
- Conjunctivitis en zwelling van de oogleden in de ochtend geven aan dat het ontstekingsproces vanuit de luchtwegen de baan van het oog bedekt.
- Neusverstopping is vaak eenzijdig en neusademhaling is afwezig of moeilijk.
- Droge hoest veroorzaakt door afscheiding met etterende inhoud langs de wanden van de keelholte. In dit geval helpen slijmoplossend en antitussiva niet.
- Verslechtering van geur en smaak.
Wat sinusitis in een latente vorm is, kun je alleen ontdekken na bestudering van alle subjectieve en objectieve tekens. Subjectief, met sinusitis, klaagt de patiënt over een onaangenaam ruikende afscheiding uit de neus, slechte eetlust en slaap, hoofdpijn, een gevoel van druk in de projectie van de sinus. Objectief worden zijn symptomen bevestigd door onderzoeksgegevens: zwelling van de oogmembranen, verdikking van de neusschelp, tekenen van dermatitis en scheuren tussen de bovenlip en het voorportaal van de neus, pijn bij palpatie van het gezicht. Bovendien wordt het chronische stadium van sinusitis aangevuld met algemene symptomen zoals niezen, hoesten, zwakte en vermoeidheid.
Ontsteking gaat gepaard met de aanwezigheid van een groot aantal symptomen die samen een uitgebreid ziektebeeld vormen. De meest karakteristieke symptomen van sinusitis zijn echter een loopneus, koorts en pijn. Het is de moeite waard om er nader op in te gaan.
Snot
Het belangrijkste ontstekingsproces bij maxillaire sinusitis vindt plaats in de gesloten ruimte van de maxillaire sinus. Op basis hiervan kan de KNO-arts begrijpen in welk stadium van ontwikkeling de ziekte zich op dit moment bevindt.
Dus, hoe sinusitis te identificeren en het stadium ervan te bepalen, op basis van de kleur van het snot:
- Beginstadium. Het slijm is vloeibaar, transparant en geurloos, waterig, het kan ook wit zijn. De afscheiding verschilt niet veel van de gebruikelijke rhinitis met een luchtwegaandoening, dus het is moeilijk om ze te onderscheiden.
- Acuut stadium. De kleur van het snot wordt gedomineerd door een groene tint, wat wijst op de activiteit van pathogene bacteriën in de holte.
- Purulent stadium. De afscheiding wordt geel of bruinachtig, kenmerkend voor de etterende component. De consistentie van het snot wordt dikker, ze komen vaak los in stolsels en kunnen sporen van bloed bevatten.
- Het ernstige (gevorderde) stadium onderscheidt zich door een grijsgroene tint van slijm en zijn onaangename geur, die stagnatie in de kamer aangeeft.
- Herstel fase. De kleur van het snot verandert in wit, de consistentie is dik. Hun aantal neemt geleidelijk af, parallel met de verzakking van andere tekenen van de ziekte, totdat ze volledig verdwijnen.
De aanwezigheid van insluitsels van verschillende tinten in het exsudaat zou moeten wijzen op schimmel sinusitis, en hun onaangename geur, parallel met gebitsproblemen, zou een odontogene vorm van de ziekte moeten suggereren. Een vloeibaar transparant geheim voor een lange tijd is een teken van een allergische veroorzaker van sinusitis.
Veel patiënten zijn bang voor de aanwezigheid van aderen en bloedstolsels in het exsudaat. Ze vragen hoe te weten of dit fenomeen gevaarlijk is. In de regel vormt dit fenomeen in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor het lichaam. De oorzaken van bloed kunnen zijn:
- Aangeboren dunne vaatwanden.
- Breekbaarheid van bloedvaten en haarvaten als gevolg van ziekten uit het verleden.
- Overmatig scherp snuiten van de neus met ernstige neusverstopping en zwelling van de anastomose.
- Het gebruik van vasoconstrictor medicijnen in de neus gedurende enkele maanden.
- Gevolg van eerdere schade aan de neusbrug.
- De aanwezigheid van ernstige chronische ziekten bij een persoon: tuberculose, diabetes mellitus, leverproblemen.
Kleine bloedingen kunnen worden gestopt door koude op de neusbrug aan te brengen en uw hoofd achterover te kantelen. Als het bloeden ernstig is en niet stopt, moet een ambulance worden gebeld.
Lichaamstemperatuur
Als een persoon sinusitis heeft, gaan de symptomen bijna altijd tegen de achtergrond van hyperthermie. De ernst van de ziekte en de aard van het beloop kunnen in eerste instantie worden bepaald door de lichaamstemperatuur van de patiënt, zelfs vóór een gedetailleerd onderzoek:
- Subfebriele temperatuur (ongeveer 37 graden) ontwikkelt zich in de chronische vorm van de ziekte tijdens de periode van remissie of in de milde vorm van de ziekte. Deze temperatuur is ook kenmerkend voor het beginstadium van polyposis, cystic, bestraling en schimmel sinusitis. In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor kan zelfs hypothermie worden waargenomen. Als de bacteriële component aan de oorspronkelijke ziekteverwekker is gehecht, stijgt de temperatuur snel.
- Koorts (37 tot 38,5 graden). In dit geval is de sinusitis in de regel in een catarrale vorm of hebben pathogene bacteriën zich bij de allergische sinusitis gevoegd.
- Hoog (meer dan 38 graden). Dit is een teken van een acute etterende infectie, wanneer microben zich snel vermenigvuldigen en pus zich ophoopt in de geïnfecteerde holtes. Bovendien wordt een dergelijke koorts veroorzaakt door een verergering van trage sinusitis.
Hoewel de temperatuur in het bereik van 37-38,5 graden ligt, wordt het niet aanbevolen om deze te verlagen met antipyretica. De enige uitzonderingen zijn zuigelingen en mensen met een slechte tolerantie voor hyperthermie. Hogere koorts vereist al medische aandacht.
Pijnsyndroom
Onaangename gewaarwordingen in de neus en pijn zijn verplichte metgezellen van ontsteking van de ademhalingsholten. Pijn kan in verschillende delen van het hoofd worden gelokaliseerd en een ander karakter aannemen.
De oorzaak van een onaangenaam gevoel in neus en jukbeenderen in een vroeg stadium is de ontsteking zelf, evenals de zwelling van de neusholte en het verbindingskanaal van de sinus veroorzaakt door de ziekteverwekker. Tegelijkertijd neemt de toch al dunne anastomose af in diameter, waardoor de normale afvoer van de accessoire-pocket wordt voorkomen of volledig wordt geblokkeerd.
Om deze reden prolifereren bacteriën in een bijna geïsoleerde holte, en de hoeveelheid exsudaat, bestaande uit slijm en pus die wordt uitgescheiden door de slijmbekercellen van het epitheel, neemt sterk toe. De opgehoopte vloeistof drukt steeds meer op de wanden van de sinus, waardoor de pijn intenser en wijdverspreid wordt. Het naar voren kantelen van het hoofd reageert met een toename van het pijnsyndroom onder de ogen in de projectie van de geïnfecteerde holtes. Dit symptoom is alleen kenmerkend voor sinusitis en maakt het mogelijk om het te onderscheiden van andere sinusitis, in het bijzonder frontale sinusitis.
Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert en zonder de juiste therapie, verspreidt de pijn zich door de schedel en kan op verschillende plaatsen voorkomen of helemaal niet duidelijk gelokaliseerd zijn. Het kan worden gemorst op het voorhoofd, oren, tanden, tandvlees of gemorst. Als het syndroom zeer ernstig is, moeten pijnstillers worden gebruikt.
Symptomen van sinusitis verlichten?
Het is niet effectief om individuele tekenen van ontsteking van de accessoirezakken te verwijderen. Zonder de primaire infectiebron te onderdrukken, zullen alle symptomen keer op keer terugkeren. Daarom moet de therapie voor deze gevaarlijke ziekte op een alomvattende manier worden uitgevoerd.
Voor de juiste constructie van een behandelingsstrategie is het echter noodzakelijk om maxillaire sinusitis correct te diagnosticeren en te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Hiervoor voert de KNO-arts, naast het interviewen van de patiënt, afhankelijk van de behoefte instrumentele onderzoeken uit, zoals:
- Visuele inspectie van de neus (rhinoscopie).
- Fluoroscopie in verschillende projecties. In de chronische vorm wordt soms een contrastkleurstof gebruikt, die in de holte wordt geïnjecteerd. Bij vrouwen die een baby verwachten, wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een echografieapparaat (echografie).
- Computertomografie voor een betere studie van botweefsel.
- Algemene bloedanalyse.
- Een uitstrijkje uit de neusholte om de ziekteverwekker te bepalen door bacteriologisch onderzoek.
De meest radicale remedie die de symptomen snel kan verlichten, is een punctie van de sinuswand met een speciale naald.
Na de punctie wordt de naald enige tijd in de wand van de holte gefixeerd, en het exsudaat wordt er doorheen gezogen en de medicijnen worden geïnjecteerd.
De meeste mensen proberen een operatie te vermijden en proberen van de ziekte af te komen met een medicijn, waaronder:
- Het gebruik van antibiotica is verplicht voor de bacteriële vorm van de ziekte. De meest gebruikte tabletformuleringen van het geslacht penicillines (Flemoxin solutab, Amoxiclav) en macroliden (Macropen) of injecties van cefalosporines (Ceftriaxon, Cefazolin). Tegelijkertijd wordt aanbevolen om gelijktijdig gefermenteerde melkproducten (yoghurt) of probiotica (Bifiform, Linex) te gebruiken.
- Antipyretische medicijnen. Ze zijn nodig om hyperthermie te verminderen en pijn te bestrijden. Zulke medicijnen als Nurofen, Panadol, Aspirine hebben zichzelf goed bewezen. Ze hebben allemaal een andere werkzame stof, daarom moeten ze worden voorgeschreven door de behandelend arts, rekening houdend met alle contra-indicaties en individuele kenmerken van de patiënt.
- Decongestiva kunnen lokaal of algemeen zijn. Lokaal - druppels en sprays in de neus met een vasoconstrictor effect (Galazolin, Rinazolin, Naftizin). Algemeen - combinatiegeneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt voor griep en SARS.
- Antiseptica worden gebruikt voor injectie in de neusholtes (Isofra, Polydexa) en voor het wassen van de sinussen (Dioxidine).
- Mucolytica worden gebruikt om het uitgescheiden slijm vloeibaar te maken en gemakkelijker te evacueren (Fluditek).
- Corticosteroïden werken goed voor verschillende soorten sinusitis, hebben een uitgesproken decongestivum en antihistaminicum (Avamis).
Zowel thuis als in het ziekenhuis wordt sinusspoeling uitgevoerd om slijm uit de neusbijholten te verwijderen en de werking van trilhaarepitheelcellen te normaliseren.
