Sinusitis bij een 3-jarig kind is een vrij zeldzaam fenomeen, omdat deze ziekte gepaard gaat met een ontstekingsproces en een ophoping van pathogeen exsudaat in de maxillaire sinussen. Kinderen worden geboren met kleine sinussen, dus mucopurulente afscheidingen kunnen zich gewoon nergens ophopen. In de regel ontwikkelen de maxillaire sinussen bij kinderen zich pas op de leeftijd van 5 jaar tot hun normale grootte. Bijgevolg kan pathologie in de overgrote meerderheid van de gevallen niet eerder dan 5 jaar optreden. Het gebeurt echter, hoewel vrij zelden, dat de maxillaire sinussen eerder dan gepland worden gevormd. Tot een jaar oud kan het natuurlijk niet over sinusitis gaan, maar op de leeftijd van 2 jaar kunnen de sinussen zich vormen en dienovereenkomstig bestaat er een risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Rhinitis en sinusitis
Ondanks het feit dat er gevallen zijn van vroege ontwikkeling van de neusbijholten bij kinderen, slaan ouders vaak tevergeefs alarm en verwarren gewone rhinitis (loopneus) met sinusitis, die niet langer dan een week verdwijnt.
Het is belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen deze ziekten, omdat ze verschillende benaderingen van behandeling vereisen.
In dit geval dringt elk rhinovirus dat het slijmvlies van de neusholte binnendringt, samen met de stroom van ingeademde lucht, ook de neusbijholten binnen, inclusief de maxillaire sinussen. Als gevolg hiervan begint een ontsteking in de sinussen, wat de productie van slijm veroorzaakt.
Niettemin is de aanwezigheid van slijmafscheidingen in de holte, die meestal duidelijk zichtbaar zijn op een röntgenfoto, nog geen reden om een diagnose te stellen en een antibacteriële behandeling te gebruiken. In een dergelijke situatie hebben we het hoogstwaarschijnlijk over niet-etterende virale sinusitis, die optreedt tegen de achtergrond van ARVI. Met een afname van ontsteking en oedeem van het slijmvlies van de neusholte, keren de aangetaste maxillaire sinussen ook terug naar hun normale toestand. Virale sinusitis gaat dus over met de juiste en tijdige behandeling van ARVI en vereist geen specifieke therapie.
De redenen voor de ontwikkeling van sinusitis
Zoals hierboven vermeld, ontwikkelt virale sinusitis zich bij kinderen van 3 jaar meestal met een acute respiratoire virale infectie en gaat deze over met een succesvolle behandeling. Als u de ziekte echter zijn gang laat gaan of verkeerd behandelt, dan is een van de mogelijke gevolgen een bacteriële ontsteking van de maxillaire sinussen. Bacteriën kunnen in de bovenkaakholte verschijnen, zowel als gevolg van oedeem (het bemoeilijkt de uitstroom van etterende massa's door de fistel) als door het bloed. Bovendien kan sinusitis worden veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam, trauma of kromming van het neustussenschot. Er is ook een kans op het ontwikkelen van de ziekte door de vorming van cysten of poliepen in de neusholte, maar bij kinderen, vooral op driejarige leeftijd, gebeurt dit uiterst zelden.
Symptomen van sinusitis
Aangezien de maxillaire sinussen zich dicht bij de schedelholte bevinden, dreigt een onjuiste of late behandeling van pathologie met zeer ernstige gevolgen, tot slechtziendheid en meningitis. Daarom is het belangrijk om de tekenen van sinusitis bij kinderen te herkennen om tijdig gekwalificeerde medische hulp te zoeken. Het klassieke klinische beeld van sinusitis is als volgt:
- langdurige verstopte neus;
- geelgroene loopneus en afvoer langs de achterkant van de keel;
- hoofdpijn (druk of een zwaar gevoel in het voorhoofd en het slaapgebied);
- subfebriele temperatuur (37-38 graden);
- zwelling van het voorhoofd of de wang (pijn bij palpatie van deze gebieden);
- schending van de reukzin.
Bij kinderen kunnen de symptomen van sinusitis minder uitgesproken zijn dan bij volwassenen. Bovendien is het op jonge leeftijd voor een kind moeilijk om zijn gevoelens duidelijk te beschrijven, daarom is de aanwezigheid van ten minste een paar tekenen al een reden om contact op te nemen met een arts, omdat het beter is om in een vroeg stadium met de therapie te beginnen van de ontwikkeling van pathologie. De effectiviteit van de behandeling van sinusitis bij een 3-jarig kind hangt dus af van de timing van de detectie van symptomen.
Conservatieve behandeling van sinusitis
Voordat de behandeling wordt gestart, moet het kind aan de arts worden getoond voor een nauwkeurige diagnose.
Symptomen van sinusitis bij kinderen zijn nog geen reden om antibiotica te starten, traditioneel voor deze ziekte. Antibiotica worden dus niet gebruikt voor virale sinusitis (antibiotica zijn machteloos tegen virussen), omdat hun inname niet bijdraagt aan herstel, maar alleen het lichaam kan schaden en het risico op complicaties kan vergroten. Als bij een kind echter de diagnose bacteriële sinusitis wordt gesteld, is het onmogelijk om zonder antibioticatherapie te doen, omdat dit de meest betrouwbare en effectieve behandelingsmethode is voor zowel volwassenen als kinderen.
Gezien het feit dat het voor een effectieve bestrijding van pathogene bacteriën noodzakelijk is dat het antibioticum zich niet alleen in het bloed, maar ook in de maxillaire sinus zelf ophoopt, moeten zelfs kinderen medicijnen in voldoende hoge doses nemen. Nu zijn er een groot aantal hoogwaardige en effectieve medicijnen in de vorm van tabletten, dus de praktijk van het voorschrijven van antibiotica in een injecteerbare vorm raakt geleidelijk achterhaald. Bovendien zijn er veel actuele antibacteriële middelen (sprays, druppels). Na de eerste dagen van therapie in de toestand van de patiënt treden in de regel merkbare verbeteringen op, maar het is belangrijk om de behandelingskuur, die 10-14 dagen duurt, niet te onderbreken. Anders is de kans op een terugval van de ziekte of de verwerving van een chronische aard groot.
Naast antibiotica schrijven specialisten in de regel vaatvernauwende druppels voor aan de patiënt, ontworpen om het oedeem van het slijmvlies te verminderen, wat op zijn beurt helpt om de normale luchtuitwisseling en de uitstroom van pathogeen exsudaat te herstellen. Als sinusitis optreedt als gevolg van een allergische reactie van het lichaam, krijgt de patiënt naast de bovengenoemde geneesmiddelen antihistaminica voorgeschreven. Het is ook noodzakelijk om, indien mogelijk, het contact van het kind met het allergeen te beperken. Als het optreden van sinusitis gepaard gaat met een kromming van het neustussenschot, moet het worden behandeld zonder de hoofdoorzaak te beïnvloeden. Chirurgische ingreep (septoplastiek) wordt niet aanbevolen tot de leeftijd van 15, totdat het proces van vorming van het septum is voltooid.
Lekke band
Naast conservatieve behandeling, die voornamelijk thuis wordt uitgevoerd en geen ziekenhuisopname vereist, nemen huisspecialisten vaak hun toevlucht tot chirurgische blootstellingsmethoden, met name een punctie. Bij de behandeling van kinderen proberen ze deze procedure te vermijden, maar als het geval bijzonder moeilijk is, wordt het uitgevoerd onder anesthesie met een Kulikovsky-naald. De wand van de maxillaire sinus wordt doorboord vanuit de binnenkant van de neus. Met behulp van een spuit die aan de naald is bevestigd, komt zoutoplossing de sinus binnen, wat de uitstroom van pathogeen exsudaat door de mondholte bevordert. Vervolgens worden antiseptische en antibacteriële oplossingen in de sinus geïnjecteerd, waardoor de herophoping van mucopurulente massa's daar wordt voorkomen.
Veel ouders zijn bang om een lekke band te maken, omdat ze denken dat het kind gedoemd zal zijn zijn hele leven op deze manier sinusitis te behandelen. Volgens veel gekwalificeerde specialisten is dit echter niets meer dan een mythe. En niettemin wordt de punctie in veel landen van de wereld al lang niet meer als therapeutische procedure gebruikt. In het buitenland wordt punctie alleen in extreme gevallen gedaan, wanneer de ziekte niet met standaardmethoden kan worden behandeld en er een reële bedreiging voor het leven van het kind is.In dergelijke gevallen wordt een punctie als een diagnostische procedure beschouwd, waardoor de arts de mogelijkheid krijgt om de aard van de pathogene bacteriën te bestuderen en een adequate behandeling voor te schrijven.
Vloeistofoverdracht volgens Proetz
De beweging van vloeistof volgens Proetz ("koekoek") is een poliklinische spoeling van de sinussen. Deze procedure is gericht op het vernietigen van bacteriën en het reinigen van de maxillaire sinussen van het opgehoopte exsudaat. Een katheter wordt in de ene neusholte van de patiënt ingebracht, met behulp waarvan een speciale oplossing wordt geïnjecteerd, en in de andere - een afzuiging waardoor slijm wordt verwijderd. De "koekoek" is echter alleen effectief in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie. Bovendien wordt het niet aanbevolen voor jonge kinderen.
Deze manipulatie kan een 3-jarig kind gewoon bang maken. Kinderen weigeren vaak om het uit te voeren met tranen en schreeuwen "Ik kan het niet". Zoals in dergelijke gevallen zegt de meerderheid van de binnenlandse experts: "We moeten." Tegelijkertijd moet men zich er echter van bewust zijn dat er naast de onwil van het kind zelf ook een risico op complicaties bestaat. Omdat het gehoororgaan bij kinderen zich te dicht bij de neusbijholten bevindt, kan spoelvloeistof de trommelholte binnendringen en middenoorontsteking veroorzaken. Ook als de procedure niet correct wordt uitgevoerd, kan de reukfunctie van het lichaam worden verstoord. De potentiële voordelen van deze procedure voor het kind zijn dus duidelijk lager dan de risico's die eraan verbonden zijn.
Fysiotherapie
Een geïntegreerde benadering van de behandeling van sinusitis omvat vaak fysiotherapie.De behandelend arts selecteert procedures die helpen om de bloedcirculatie te activeren, zwelling te verminderen, exsudaat uit de maxillaire sinussen te verwijderen en pijn in het gebied van de sinussen te verlichten. In de regel bevelen experts UHF (ultrahoge frequenties), microgolf (ultrahoge frequenties), UHF (ultraviolette bestraling), UST (echografietherapie), elektroforese, enz. aan. Fysiotherapeutische behandelmethoden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts, omdat ze worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst en het stadium van ontwikkeling van de ziekte.
Traditionele methoden om sinusitis te behandelen
Om de toestand van het kind te verlichten en het proces van zijn herstel te versnellen, nemen ze vaak hun toevlucht tot de methoden van de traditionele geneeskunde. Sommige recepten hebben echt een positief effect op het lichaam en helpen bij de bestrijding van sinusitis. Het gebruik van dergelijke methoden moet echter 
noodzakelijkerwijs overeengekomen met de behandelend arts. Anders kan de gezondheid van het kind in gevaar komen, omdat dezelfde manipulaties het lichaam in verschillende stadia van de ziekte op verschillende manieren kunnen beïnvloeden.
Het is ten strengste verboden om een thermisch effect op de sinussen uit te oefenen (kompressen, verwarming met eieren of granen) als zich daarin pus heeft opgehoopt, omdat er een risico bestaat dat pathogeen exsudaat in de schedelholte binnendringt.
Bovendien wordt het niet aanbevolen om recepten te gebruiken waarin uien, knoflook, radijs en cyclamensap tussen de ingrediënten te vinden zijn, omdat er een risico bestaat op verbranding van het slijmvlies. Ouders moeten op hun hoede zijn voor inademing, die de luchtwegen kan verbranden. De temperatuur van de vloeistof mag niet hoger zijn dan 30-40 graden en u moet niet minder dan 30-40 centimeter over de container buigen.
Onder de meest effectieve volksrecepten voor sinusitis voor kinderen, worden de volgende onderscheiden:
- Masseer de neus. Met zachte drukbewegingen moet je inwerken op de vleugels en de punt van de neus, de buitenste ooghoeken, de verbinding van de neus met de bovenlip en het punt tussen de wenkbrauwen.
- Neus spoelen met zoutoplossing. Los 1 theelepel voedsel- of zeezout op in 1 liter gekookt water. Aan deze oplossing kunnen een paar druppels jodium en 1 theelepel bakpoeder worden toegevoegd. Voor het spoelen moet een speciale theepot worden gebruikt, omdat met behulp van een spuit en een spuit vloeistof onder druk in de neus komt en otitis media kan beschadigen of veroorzaken.
- De neus spoelen met kruidenafkooksel. Je kunt kamille, sint-janskruid, salie, touw, eucalyptus etc. gebruiken.
- Neusdruppels. Meng gekookt water met bloemenhoning in gelijke verhoudingen en druppel 3 keer per dag 3 druppels in elk neusgat.
- Neusdruppels. Meng vers geperst sap van bieten en wortelen in gelijke verhoudingen en druppel 3 keer per dag 3 druppels in elk neusgat.
- Turunda's van gaas. Week ze in duindoornolie en laat 1 uur in de neus staan.
- Turunda's van gaas. Bereid een mengsel van 1 theelepel propolis, 50 ml. gesmolten boter en 50 ml. plantaardige olie. Bevochtig de turunda en steek deze 20 minuten in de neus.
- Inhalatie op basis van kruidenafkooksel of 5 druppels etherische olie van eucalyptus (je kunt ook dennenolie gebruiken).
