Keelpijn is een van de meest voorkomende symptomen van aandoeningen van de luchtwegen; klachten van pijn, verergerd door slikken, worden regelmatig gehoord bij de receptie door therapeuten en KNO-artsen. Hoe manifesteert de ziekte zich? Hoe wordt keelontsteking bij volwassen patiënten behandeld?
Wat is keelontsteking? Dit is een algemene term die veel acute pathologische processen van inflammatoire aard in de faryngeale regio combineert. Ze gaan in fasen, beginnen plotseling (acuut), manifestaties groeien snel. Alle acute inflammatoire laesies van de keelholte kunnen worden onderverdeeld als:
- besmettelijk;
- niet-besmettelijke.
Infectieuze faryngitis kan op zijn beurt viraal, bacterieel, schimmel zijn. Niet-infectieuze ontsteking treedt op onder invloed van een traumatische factor (thermische, chemische, mechanische agressor), met gevoeligheid voor allergenen. Het type schadelijke factor is van groot belang voor de aard van het beloop - bijvoorbeeld bij faryngitis veroorzaakt door een respiratoir virus is de verstoring van de aandoening van korte duur, herstel treedt op na enkele dagen. Bij contact met een agressieve chemische stof kan weefselherstel echter veel langer duren. Dit verklaart het verschil in de ernst van de manifestaties.
Het is ook noodzakelijk om te begrijpen wat ontsteking is. Het ontstekingsproces is als volgt ingedeeld:
- catarrale;
- etterig;
- fibrineus.
Acute catarrale faryngitis wordt waargenomen bij infectie met virussen en sommige niet-infectieuze varianten van ontsteking - de aard van de pathologische afscheiding is overwegend slijmerig. Bij etterende ontsteking moet men denken aan een bacteriële infectie. Fibrineuze ontsteking vereist opheldering van de aanwezigheid van orofaryngeale difterie bij de patiënt.
Klachten van patiënten
Het interviewen van een volwassen patiënt om klachten op te helderen is een integraal onderdeel van een volwaardig voltijds onderzoek in een dokterspraktijk. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om te weten waar de patiënt zich zorgen over maakt, gedurende welke periode pathologische manifestaties aanhouden. Dit is belangrijk voor het bepalen van de aard van het beloop van de ziekte, het detecteren van significante kenmerken. De patiënt kan de volgende symptomen van keelontsteking beschrijven:
- Pijn in de keel.
Pijnsyndroom is een te verwachten fenomeen, aangezien de ziekte verloopt als een acuut ontstekingsproces. De aard van pijn en de ernst ervan hangt af van de oorzakelijke factor (trauma, infectie, allergeen), het gebied van het aangetaste oppervlak, het type ontstekingsveranderingen (catarrhal, sereuze, etterende ontsteking). Dus bij purulente faryngitis kan het pijnsyndroom niet worden genegeerd, en bij allergische ontsteking van de keelholte is pijn zelden het belangrijkste symptoom. De pijn straalt vaak uit naar de oren.
- Ongemak in de keel, hoesten.
Ze zijn het gevolg van droogheid, inflammatoir oedeem. Patiënten melden tintelingen, krabben en keelpijn. Een typische manifestatie van acute faryngitis is faryngeale hoest - een zwakke hoest die obsessief is en niet gepaard gaat met het vrijkomen van overvloedig sputum.
- Overtreding van de algemene voorwaarde.
Acute ontsteking van de keelholte veroorzaakt zwakte, hoofdpijn, vermoeidheid en een koortsreactie. In dit geval is het intoxicatiesyndroom meestal mild, de koorts blijft binnen de subfebriele parameters (37,1-37,9 ° C).
Bij het beoordelen van patiëntenklachten moet eraan worden herinnerd dat een verergering van faryngitis in een chronisch beloop zich op dezelfde manier manifesteert als een acute vorm van pathologie.
De patiënt kan wazige, milde manifestaties van ontsteking van de keelholte opmerken, zelfs als er geen koortsreactie is, zwakte. Ongemak, "brok", droge keel zijn waarschijnlijke tekenen van chronische faryngitis.
Keelveranderingen
Faryngoscopie (visueel onderzoek van de keelholte) is een andere fase in het onderzoek van de patiënt, die het mogelijk maakt om klachten te vergelijken met de gedetecteerde objectieve veranderingen en op basis hiervan een diagnose van acute faryngitis te formuleren. Symptomen en behandeling bij volwassenen zijn onderling verbonden concepten, aangezien symptomatische therapie die de toestand van de patiënt verlicht, wordt geselecteerd in overeenstemming met de pathologische manifestaties. Faryngeale mucosa bij acute ontsteking:
- zwelt op, wordt rood;
- wordt korrelig.
Lymfoïde follikels worden groter, worden rood en kunnen bedekt raken met plaque. Bij difterie verschijnen plaques die dicht op het slijmvlies zijn gehecht, met een grijsachtige tint, met faryngomycose - losse of dichte witgele plaques. Virussen van de herpesgroep veroorzaken het verschijnen van bubbeluitslag - roodachtige of geelachtige bubbels zijn zichtbaar op de wanden van de keelholte, die veranderen in kleine zweren. Bij allergische faryngitis is het meest verwachte symptoom slijmvliesoedeem.
Als het gaat om verergering van chronische faryngitis, kunt u ook zien:
- droogheid en dunner worden van het slijmvlies, slijm met een stroperige consistentie en korst met atrofie;
- verdikking van het slijmvlies, een toename van de grootte van lymfoïde follikels, de aanwezigheid van overvloedige slijmafscheidingen met hypertrofie.
Als na onderzoek geen tekenen van chronische ontsteking van de keelholte worden gevonden, maar de symptomen niet langer verdwijnen dan bij een acuut proces zou kunnen, kan faryngitis als subacuut worden geclassificeerd. Om een patiënt te genezen, is het noodzakelijk om erachter te komen waar het langdurige verloop van de ziekte mee verband houdt - hiervoor worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt (met name laboratoriummethoden).
Thuisbehandeling
Behandeling van acute faryngitis wordt in de regel poliklinisch thuis uitgevoerd - de frequentie van bezoeken voor heronderzoek wordt bepaald door de behandelende arts. Een uitzondering kan een trauma aan de keelholte of sommige infectieziekten zijn (bijvoorbeeld difterie).
Hoe keelontsteking thuis behandelen? De patiënt wordt geadviseerd om:
Elimineer irriterende stoffen van het keelslijmvlies.
Elimineer irriterende stoffen van het keelslijmvlies.Deze omvatten warm of koud, pittig, gebeitst, hard, met botfragmenten, voedselproducten, alcohol, koolzuurhoudende dranken, evenals droge koude of hete lucht, chemicaliën, tabaksrook, stof. Er moeten gematigde beperkingen op de stembelasting in acht worden genomen.
- Breng uw drinkregime in evenwicht, houd u aan uw dieet.
Het is de moeite waard om voldoende vloeistof te drinken (schoon water, thee, fruitdrank), omdat dit de ontgifting bevordert en het slijmvlies hydrateert. Het is noodzakelijk om licht verteerbare, vitaminerijke voedingsmiddelen met een zachte, halfvloeibare of vloeibare consistentie te eten.
- Met koorts in bed liggen.
Als de temperatuur tot hoge waarden stijgt en de toestand sterk verslechtert, moet aanzienlijke fysieke inspanning worden opgegeven en moet bedrust in acht worden genomen.
Om ontstekingen te bestrijden, wordt gorgelen uitgevoerd - een zoutoplossing, een infusie van kamille, eucalyptus, calendula is nuttig. Geneeskrachtige planten kunnen niet alleen een ontstekingsremmend, maar ook een antiseptisch effect hebben. Gorgelen moet 5 tot 10 keer per dag zijn. Als er geen allergie is, kan een kleine hoeveelheid honing in de mond worden gezogen.
Te vaak gorgelen met keelontsteking kan nadelige effecten hebben.
Het is mogelijk om de keel te behandelen met gorgelen, maar tegelijkertijd mogen we niet vergeten dat een te ijverige reiniging van het slijmvlies leidt tot het verwijderen van slijm, dat de keelholte hydrateert en helpt bij het bestrijden van infecties.Bovendien moet men letten op de concentratie van de basisstof, het effect ervan. Geconcentreerde zoutoplossing is irriterend en oplossingen op basis van frisdrank kunnen de slijmvliezen uitdrogen en zijn daarom niet geschikt voor mensen met atrofische faryngitis.
Farmacologische middelen
Welke apotheek kan helpen als acute faryngitis wordt gevonden? De behandeling wordt uitgevoerd met antiseptica, pijnstillers (anesthetica), ontstekingsremmende middelen, antibiotica, anti-allergische geneesmiddelen. De arts kan elk medicijn afzonderlijk voorschrijven of voorstellen om gecombineerde medicijnen te gebruiken die verschillende werkingsrichtingen tegelijk combineren.
Antiseptica
Dit zijn chloorhexidine, Geksetedin, Ambazon (Faringosept), op jodium gebaseerde medicijnen - ze hebben een antimicrobieel, soms ook antischimmel effect. Combineer geen geneesmiddelen die chloorhexidine bevatten met jodiumpreparaten.
Verdoving
Lokale anesthetica voor de keel (lidocaïne, benzocaïne, tetracaïne) helpen pijn en ongemak te verlichten, ze werken voor een beperkte tijd (tot 6 uur). Ze genezen geen faryngitis, maar ze helpen de aandoening te verlichten.
Ontstekingsremmend
Lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen (Flurbiprofen) helpen ontstekingen te bestrijden en de ernst van pijn te verminderen. Systemische ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om temperaturen boven 38,5 ° C te beheersen (Paracetamol, Ibuprofen).
Antibiotica
Ze zijn onderverdeeld als lokaal (Fusafungin, Bioparox) en systemisch (Augmentin, Amoxicilline). Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor bacteriële etiologie van faryngitis, niet bedoeld voor zelfmedicatie.
Anti allergisch
Dit zijn antihistaminica (Cetirizine, Levocetirizine), cromonen (natriumcromoglycaat), glucocorticosteroïden (Fliksonase, Beclomethason). Ze worden gebruikt om allergische reacties te verlichten, ze worden alleen door een arts voorgeschreven.
Bij acute faryngitis is lokale therapie meestal geïndiceerd - gorgelen, irrigatie met aerosolen, resorptie van zuigtabletten, tabletten, zuigtabletten.
Het innemen van medicijnen in de vorm van tabletten of het injecteren van medicijnen wordt gebruikt voor acute etterende ontsteking van de keelholte, allergische faryngitis, evenals voor ernstig verloop van elke vorm van ontstekingsproces.
