Sinusitis is een van de meest voorkomende vormen van sinusitis (ontsteking van de neusbijholten), die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de maxillaire (maxillaire) sinussen.
Een kleine anastomose (1-2 mm), die de holtes verbindt met de neusholte, maakt niet alleen luchtuitwisseling en slijmafscheiding mogelijk, maar opent ook de toegang tot de maxillaire sinus voor virussen en pathogene micro-organismen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte. Een vroegtijdige of onjuiste behandeling van sinusitis, vooral bij kinderen, kan ernstige gevolgen hebben (schade aan de gehoor- en gezichtsorganen, meningitis, periostitis), dus u moet de oorzaken, belangrijkste symptomen en behandelingskenmerken van deze ziekte kennen. Vooral gezaghebbend is de mening over deze kwestie van een ervaren kinderarts, de auteur van bekende televisieprogramma's en boeken over de gezondheid van kinderen, Evgeny Olegovich Komarovsky.
Ontwikkeling van de neusbijholten bij kinderen
Dokter Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat voordat het de longen kan binnendringen en het einde van het ademhalingsapparaat kan bereiken - de longblaasjes - de ingeademde lucht moet worden gereinigd, bevochtigd en verwarmd. Om aan deze drie voorwaarden te voldoen, is contact met het neusslijmvlies niet voldoende, daarom zijn er in het menselijk lichaam 4 paar neusbijholten (maxillaire, frontale, wigvormige en ethmoid sinussen). In deze sinussen wordt de lucht gezuiverd, opgewarmd tot lichaamstemperatuur en tot 100% bevochtigd om pas daarna verder langs de luchtwegen te gaan.
Aangezien een kind een hogere ademhalingsfrequentie heeft en de kracht van de ademhalingsspieren lager is dan die van een volwassene, stellen kinderen hoge eisen aan de luchtkwaliteit en lopen ze heel gemakkelijk verschillende infecties op, waardoor ze vaker en ernstiger ziek worden dan volwassenen. Komarovsky benadrukt dat bij een pasgeboren kind de maxillaire sinussen erg klein zijn en zich pas op 5-jarige leeftijd tot hun normale grootte ontwikkelen, en er zijn helemaal geen frontale (frontale) sinussen, ze worden gevormd op de leeftijd van 7 jaar. Daarom kunnen kinderen tot 3-5 jaar geen sinusitis hebben en tot 7 jaar hebben ze geen last van frontale sinusitis.
Rhinitis en sinusitis
Volgens Dr. Komarovsky is er een groot verschil tussen gewone rhinitis (loopneus) en sinusitis. Tegelijkertijd beweert hij echter dat er geen rhinitis kan zijn zonder sinusitis. Immers, wanneer een virus dat een loopneus (ARVI) veroorzaakt het menselijk lichaam binnendringt, inclusief een kind (vanaf 3-5 jaar), samen met de lucht, kan het niet uitsluitend op het neusslijmvlies terechtkomen, het komt ook in de bovenkaak terecht slijmvliezen, sinussen. Als gevolg hiervan ontstaat er een ontsteking in de sinussen en begint daar slijm te worden geproduceerd.
Dus als u in de eerste dagen van een virale infectie een röntgenfoto maakt van de maxillaire sinussen van een kind, zal daar zeker exsudaat zichtbaar zijn. Volgens Dr. Komarovsky is dit een absoluut normaal proces en een absoluut natuurlijke reactie van het lichaam, aangezien slijm mucine-eiwit bevat, dat bacteriedodende eigenschappen heeft en helpt bij de bestrijding van infecties. Met een effectieve behandeling van ARVI, als de ontsteking van het neusslijmvlies afneemt, verdwijnt ook de ontsteking van de maxillaire sinus. Komarovsky benadrukt dat we het in dit geval hebben over virale sinusitis. Deze vorm van de ziekte vereist geen speciale behandeling.
Soorten sinusitis
Het woord "sinusitis" zelf geeft aan dat er een ontstekingsproces in de maxillaire holte is, maar de aard ervan kan anders zijn. De oorzaak van de pathologie kan dus zowel virale als bacteriële microflora zijn. In sommige gevallen is de pathologie gemengd. Maak ook onderscheid tussen catarrale, etterende, allergische en odontogene sinusitis. Bovendien kan de ziekte acuut of chronisch zijn.
Catarrale sinusitis manifesteert zich voornamelijk in ARVI in de vorm van slijmvliesoedeem, hyperemie en de productie van sereuze materie. Meestal verdwijnt het als het lichaam te maken krijgt met een acute respiratoire virale infectie.
Wat betreft allergische sinusitis, het verloop en de ernst ervan hangen af van het vermogen of de onmogelijkheid om het allergeen te elimineren dat een dergelijke reactie van het lichaam veroorzaakt. En sinusitis van odontogene aard treedt op als gevolg van een ontstekingsproces in de mondholte (ontsteking van de tanden van de bovenste rij) en wordt geëlimineerd met behulp van tussenkomst van een tandarts.
Acute purulente sinusitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van geavanceerde acute respiratoire virale infecties of als een complicatie.
Wanneer de anastomose waardoor de beademing van de sinus maxillaire plaatsvindt verstopt raakt door ernstig oedeem of dikke slijmophoping (als het kind in een warme kamer met droge lucht verblijft of niet genoeg vloeistof drinkt), verandert de holte in een afgesloten ruimte met gunstige levensomstandigheden en de reproductie van verschillende pathogene bacteriën ... Door de aanhechting van bacteriële microflora verandert de slijmafscheiding in de sinus in etterig en heeft geen uitstroom. Purulente sinusitis vereist een verplichte speciale behandeling en gaat niet vanzelf over.
Symptomen van sinusitis
Volgens Dr. Komarovsky gaat sinusitis gepaard met hetzelfde klinische beeld als rhinitis - ernstige verstopte neus en verminderde reukzin. Het is echter mogelijk om een diagnose te stellen met een ontsteking van de maxillaire sinussen met behulp van aanvullende symptomen:
- geelgroene loopneus;
- pijn in het gebied van de locatie van de maxillaire sinussen, die intenser wordt bij het draaien en kantelen van het hoofd naar voren;
- doffe pijn hoofdpijn;
- verhoogde lichaamstemperatuur.
Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist, want om complicaties te voorkomen, is purulente sinusitis beter om zo vroeg mogelijk intensief met speciale medicijnen te behandelen.
Behandeling van sinusitis
Behandeling van sinusitis is meestal onlosmakelijk verbonden met antibiotische therapie. Dr. Komarovsky waarschuwt ouders echter voor het ongecontroleerd nemen van antibiotica. Allereerst is het noodzakelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen. Als het kind een virale infectie heeft, zal het gebruik van antibiotica het lichaam alleen maar schaden. En de wijdverbreide mening dat antibiotische therapie voor ARVI complicaties zal helpen voorkomen, is volgens Komarovsky niets meer dan een mythe. Bovendien dringt de specialist erop aan dat het gebruik van antibiotica vóór het begin van een bacteriële infectie de kans op complicaties meerdere keren verhoogt.
De symptomen en de behandeling zijn dus onlosmakelijk met elkaar verbonden, aangezien de reden voor het nemen van krachtige medicijnen niet alleen een langdurige rhinitis zou moeten zijn, maar een loopneus, vergezeld van pijn in de maxillaire sinussen. Als de diagnose purulente sinusitis al is gesteld, is antibiotische therapie in dit geval de enige betrouwbare en effectieve manier om de ziekte te behandelen. Om de zwelling van het slijmvlies te verminderen, dik of droog slijm op te lossen en de normale luchtuitwisseling in de sinussen te hervatten, worden gewoonlijk ook vaatvernauwende druppels aan patiënten voorgeschreven.
Dr. Komarovsky heeft herhaaldelijk opgemerkt dat er nu veel effectieve medicijnen in tabletten zitten, dus antibiotica worden niet langer in een injecteerbare vorm voorgeschreven. Een kenmerk van de behandeling is ook dat de patiënt meestal hoge doses van het medicijn krijgt, omdat om bacteriën effectief te bestrijden, het antibioticum zich in hoge concentraties moet ophopen, niet alleen in het bloed, maar in de bovenkaak zelf.Bovendien is de duur van de therapie meestal 10-14 dagen.
Het is belangrijk om het gebruik van het medicijn niet te onderbreken bij de allereerste verbeteringen, omdat er een grote kans is op herhaling van een onbehandelde ziekte en de verwerving ervan van chronische aard.
Lekke band
In de landen van de post-Sovjet-ruimte blijven wassen volgens de Proetz-methode (in de volksmond "koekoek") en een punctie een wijdverbreide praktijk van de behandeling van sinusitis. De essentie van spoelen is dat een katheter en een zuignap in de neusholtes worden ingebracht. Dankzij het eerste apparaat komt een oplossing van chloorhexidine of furaciline de sinus binnen en met behulp van het tweede wordt mucopurulent exsudaat uit de holte gepompt. Zo worden bacteriën uitgewassen en worden mucopurulente afscheidingen uit de sinussen verwijderd. Het is echter logisch om de "koekoek" alleen in de vroegste stadia van de ontwikkeling van de ziekte uit te voeren, omdat het bij ernstiger vormen van pathologie niet het gewenste effect heeft.
Wat betreft de punctie, voordat deze procedure wordt uitgevoerd, wordt de patiënt geïnjecteerd met lokale anesthesie, waarna de wand van de maxillaire holte vanaf de binnenkant van de neus wordt doorboord.
Vervolgens wordt een spuit met zoutoplossing aan de grote naald bevestigd, waarvan het binnendringen in de sinus bijdraagt aan de uitscheiding van mucopurulent exsudaat dat zich daar door de mondholte heeft opgehoopt.
Vóór het einde van de procedure, om de ophoping van etterende massa's te voorkomen, worden ontstekingsremmende medicijnen of antibiotica in de sinussen geïnjecteerd.
Ondanks het grote aantal fans van deze procedures, is er ook een mening dat als je eenmaal een punctie hebt gemaakt, deze meerdere keren moet worden herhaald en bijna gedurende het hele leven van een patiënt die lijdt aan sinusitis. Dr. Komarovsky gelooft dat deze mening fictie is. Hij kan echter in geen geval tot de aanhangers van deze manipulatie worden gerekend. Volgens hem is een punctie in de meeste landen van de wereld geen medische, maar een diagnostische procedure. Bovendien wordt het alleen als laatste redmiddel gedaan, als de behandeling van sinusitis met antibiotica gedurende 2-3 weken geen resultaat geeft. Met behulp van een punctie (punctie) wordt pus uit de sinus gehaald voor analyse. Vervolgens wordt gezaaid, worden bacteriën gekweekt en wordt duidelijk welke medicijnen het meest effectief op hen inwerken.
Dat wil zeggen, Dr. Komarovsky is van mening dat de punctie alleen moet worden gedaan in gevallen waarin het menselijk leven in gevaar is (hoge koorts, acute pijn, gebrek aan behandelingsresultaten). Trouwens, in dergelijke ernstige gevallen hebben patiënten meestal ziekenhuisopname nodig. De meeste sinusitis als gevolg van complicaties van acute respiratoire virale infecties wordt echter voornamelijk thuis behandeld zonder te wassen en te prikken.
Traditionele methoden om sinusitis te behandelen
Er zijn een groot aantal alternatieve methoden voor de behandeling van ontsteking van de maxillaire sinussen, die naast medicamenteuze behandeling worden gebruikt. De meest populaire onder hen:
- spoelen met gezouten water en een verscheidenheid aan kruidenafkooksels;
- indruppeling van druppels gemaakt van verschillende oliën en sappen van planten en groenten in de neus;
- neusturunda's gedrenkt in medicinale oplossingen;
- kompressen;
- inhalaties op basis van oliën of kruidenafkooksels;
- de neus opwarmen met eieren, zout of boekweit.
Sommige recepten van de traditionele geneeskunde hebben echt een positief effect en helpen het herstel te versnellen, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met uw arts. Dus Dr. Komarovsky benadrukt dat je in geen geval je neus mag opwarmen met etterende sinusitis, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben (doorbraak van etterende massa's). Bovendien zijn inhalaties naar zijn mening niet erg effectief voor sinusitis, maar het risico op verbranding van de luchtwegen is vrij hoog. Komarovsky is van mening dat de beschaafde geneeskunde dergelijke methoden niet als een behandeling mag beschouwen.
