Behandeling van sinusitis zonder puncties

Sinusitis als een ziekte is een nederlaag van de maxillaire sinussen door verschillende soorten bacteriën, virussen en schimmels, wat leidt tot bedwelming van het hele organisme en gepaard gaat met expressieve symptomen. Een van de klassieke methoden voor de behandeling van sinusitis, bewezen door tientallen jaren van medische praktijk, is een punctie van de neusbijholten gevolgd door verwijdering van etterend exsudaat en injectie van medicijnen. Deze operatie is echter onaangenaam en maakt patiënten bang, dus de vraag blijft hoe sinusitis zonder punctie moet worden behandeld.

De essentie van de lekke band en hoe deze te vervangen

Maxillaire sinusitis is een uiterst onaangename ziekte, waarvan de genezing soms enkele weken of zelfs maanden kan duren. Daarom, wetende hoe ze er snel vanaf kunnen komen, raden artsen een minimaal invasieve operatie aan - een punctie.

Bij sinusitis is het grootste probleem een gezwollen slijmvlies dat de natuurlijke afvoer van de neuszakken bemoeilijkt of zelfs blokkeert, en de actieve vermenigvuldiging van bacteriën of schimmels in de gesloten ruimte van de sinussen, wat de ophoping van pus en de ontwikkeling van ernstig pijnsyndroom. De punctie creëert een tijdelijk kanaal voor de uitstroom van exsudaat en vervangt in feite de gezwollen, onbegaanbare anastomose. Bovendien wordt het mogelijk om antibiotica en andere medicijnen rechtstreeks in de holte af te geven, wat effectiever en veiliger is dan orale antibioticatherapie.

In feite komt het antwoord op de vraag hoe sinusitis te genezen zonder een punctie neer op het zoeken naar medicijnen en procedures die kunnen zorgen voor de snelle verwijdering van etterende massa's uit de sinus en de actieve onderdrukking van de veroorzaker van de ziekte. Het oplossen van deze twee taken opent de weg naar het elimineren van de meest onaangename symptomen van de ziekte:

pijn in het hoofd- en sinusgebied;
congestie en stoornissen in de neusademhaling;
bedwelming van het lichaam;
ontstekingsproces en weefselzwelling;
normalisatie van het trilhaarepitheel.

Tegenwoordig zijn er verschillende basisopties om te doen zonder een punctie met sinusitis:

antibiotische therapie;
complexe medicamenteuze behandeling om de oorzaak en gevolgen van de ziekte te elimineren;
spoeling van sinussen in een ziekenhuisomgeving met behulp van geavanceerde technologieën;
minimaal invasieve interventies die niet gepaard gaan met schade aan de integriteit van de sinuswanden;
het gebruik van fysiotherapie (elektroforese, laser, UHF);
ondersteuning van traditionele behandeling met traditionele geneeskunde.

Complexe medicamenteuze behandeling van maxillaire sinusitis

Een belangrijke factor die de behandeling van sinusitis zonder punctie mogelijk maakt, is het tijdstip waarop de therapie wordt gestart.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, vóór de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de slijmvliezen van de sinus, is een punctie in de meeste gevallen niet nodig, tenzij aanvullende factoren worden toegevoegd, bijvoorbeeld de aanwezigheid van ernstige chronische aandoeningen die volwaardige medicamenteuze therapie belemmeren. Dergelijke factoren worden door de behandelend arts in aanmerking genomen bij het opstellen van een behandelingsregime.

Preparaten waarmee u sinusitis snel kunt genezen zonder een punctie:

antibiotica Hoe nauwkeuriger de veroorzaker van de ziekte wordt bepaald, hoe gemakkelijker het is om het juiste antibioticum te kiezen om het te vernietigen. Daarom is het raadzaam om een uitstrijkje van het neusslijmvlies te nemen voor bacteriecultuur, het resultaat zal binnen een paar dagen zijn. Als er geen manier is om te wachten, oefenen otolaryngologen het gebruik van antibiotica uit met een zo breed mogelijk werkingsspectrum of gericht op het onderdrukken van de meest voorkomende pathogenen. De meest gebruikte antibiotica zijn penicillines (Flemoxin solutab, Amoxiclav), macroliden (Macropen), fluorochinolonen (Ciprofan, Ciprofloxacine) en cefalosporines (Cefazolin, Ceftriaxon). Bij gebrek aan positieve dynamiek kan KNO de behandeltactieken aanpassen.
Antiseptica voor het desinfecteren van slijmvliezen. Purulente sinusitis wordt gekenmerkt door een groot aantal secreties die zijn geïnfecteerd met pathogene microflora. Om verdere vermenigvuldiging en verspreiding te voorkomen, is het noodzakelijk om de neusholtes te spoelen met antimicrobiële middelen. Furaciline, Miramistin, Dioxidine zijn voor dit doel effectief. U kunt ook Protargol (op zilverbasis) of Polydex spuitbussen gebruiken.
Decongestiva, corticosteroïden en antihistaminica. Ze presteren allemaal op verschillende manieren vergelijkbare functies: wallen verminderen door de bloedvaten te vernauwen en de verbindingskanalen te deblokkeren, de beluchting en drainage van de luchtkamers te herstellen. Antihistaminica (Loratadin, Cetrin, Fenistil, Erius) zijn verkrijgbaar in de vorm van siropen (voor kinderen jonger dan 6 jaar) of tabletten. In water oplosbare en olie-vasoconstrictor (Nazivin, Tizin, Nazol) en steroïde (Avamis, Nazonex) medicijnen werken beter op lokaal niveau, daarom worden ze aangeboden in de vorm van aerosolen en druppels.
Mucolytica helpen de dikte van de secretie en de uitstroom ervan uit de neusholtes en sinussen te verminderen. De trilharen van het trilhaarepitheel kunnen op eigen kracht meer vloeibaar exsudaat verwijderen. Dit is vooral belangrijk voor exacerbaties van chronische sinusitis. Populaire en effectieve ACC, Sinupret, Fluditek.

Fysiotherapie voor sinusitis

Medicamenteuze therapie wordt in de regel gecombineerd met fysiologische procedures, waarvan het doel is om de interne krachten van het lichaam te mobiliseren om de ziekte te overwinnen. Fysiotherapieprocedures kunnen weefsels op verschillende manieren aantasten, maar hun doel is om de immuunrespons van het lichaam op vreemde stoffen die de neusholte en accessoirepockets zijn binnengedrongen, te versterken.

De volgende fysiotherapeutische procedures worden vaak voorgeschreven:

Laserstraling. Met behulp van een endoscoop wordt een miniatuur rode lichtbron in de neus ingebracht en verlicht de aangetaste slijmvliezen.
UHF. Er is een effect van een elektrisch veld op lokaal niveau, wat leidt tot een lichte opwarming van weefsels, een verbetering van de doorbloeding en metabolische processen. Het resultaat is een toename van het aantal immuuncellen in het gebied van de aangedane sinus.
Elektroforese. Met behulp van een elektrische stroom vindt een niet-invasieve afgifte van medicijnen (antihistaminica of antibiotica) plaats op de gewenste plaats.
Bernardstromen (diadynamische stromen). Een elektrisch signaal komt via een elektrode die is bevestigd aan het gebied van het aangetaste orgaan. Pijnverlichting en vermindering van ontsteking treedt op.

Fysiotherapie wordt niet voorgeschreven in het acute etterende stadium van de ziekte om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen. Ze zijn het meest effectief in het stadium van herstel na het verwijderen van acute symptomen en het vrijkomen van luchtbellen door slijmophopingen.

Moderne methoden om de sinussen door te spoelen met sinusitis

Behandeling van sinusitis zonder puncties is onmogelijk zonder constante evacuatie van etterend exsudaat uit de neusbijholten. Door de zwelling van de anastomosen is eenvoudige doorstroomirrigatie echter vaak onvoldoende effectief en zijn innovatieve benaderingen voor deze manipulatie vereist. Het beste resultaat tot nu toe blijkt uit twee methoden gebaseerd op het gebruik van het drukverschil. Beide worden uitgevoerd onder toezicht van een arts in een ziekenhuis of kliniek.

Bewegende vloeistoffen (Proetz's methode), in de volksmond "koekoek" genoemd vanwege het feit dat de patiënt "koekoek" zegt tijdens de procedure, zodat de vloeistof niet door de keel stroomt.Als een persoon sinusitis niet gecompliceerd heeft, duurt de behandeling ongeveer 5 procedures en neemt het gevoel van congestie af na de eerste "koekoek".

De essentie van de methode is dat de otolaryngoloog een antiseptische oplossing (bijvoorbeeld furaciline) in één neusgat giet, en nadat hij het slijm uit de sinus heeft verwijderd, het door het andere neusgat zuigt met een speciale aspirator. De methode verschilt van conventionele irrigatie doordat er onder invloed van een aspirator een ijle ruimte in de neus wordt gecreëerd, waardoor de vloeistof direct in het accessoirezakje kan doordringen en deze kan spoelen.

Tegelijkertijd is de pijn minimaal, daarom wordt de Proetz-methode gebruikt bij de behandeling van kinderen van 5-6 jaar oud. Op jongere leeftijd is het moeilijk om het gedrag en de reacties van het kind te beheersen, dus het is beter om andere methoden te gebruiken om de sinussen op te ruimen.

YAMIK-katheterisatie is een andere methode om de maxillaire sinussen door te spoelen. Om het uit te voeren, is een speciaal apparaat vereist - de YAMIK-katheter, die bestaat uit twee opblaasbare ballonnen op een flexibele basis en een manchet waaraan een spuit kan worden bevestigd. Na plaatselijke verdoving wordt het apparaat in de neus ingebracht. De posterieure en anterieure ballonnen worden afwisselend opgeblazen, waarna met een injectiespuit lucht uit het verstopte deel van de neusholte wordt gepompt.

Onder invloed van het resulterende vacuüm (intermitterende druk) openen de fistels en al snel stroomt al het exsudaat van de sinus in de neus, van waaruit het met een injectiespuit wordt verwijderd. De laatste fase is de infusie via een speciale canule van medicinale oplossingen voor de behandeling van geërodeerde slijmvliezen in de accessoirekamer. Een aanhoudend therapeutisch effect wordt bereikt na meerdere herhalingen. Ondanks de pijnverlichting kan diep inbrengen van de katheter onaangenaam zijn, daarom wordt de procedure niet aanbevolen voor oude mensen en jonge kinderen.

Thuis kunt u de gebruikelijke vloeiende spoeling gebruiken, waarbij water in het ene neusgat wordt gegoten en door de zwaartekracht uit het andere stroomt. Hiervoor worden oplossingen van zout, furaciline, miramistine, afkooksels van geneeskrachtige kruiden gebruikt. Ondanks het feit dat met deze methode de sinussen zelf slecht worden gewassen, kan het verwijderen van slijm uit de neusgangen en het effect van actieve stoffen op de fistel het ontstekingsproces verminderen en het kanaal deblokkeren.

Ballon-sinusoplastiek als een manier om punctie te voorkomen

Aan het begin van de eeuw werd een interessante methode ontwikkeld om te zorgen voor drainage en beluchting van verstopte accessoirekamers. Ballon-sinusoplastiek is een minimaal invasieve chirurgische ingreep waarbij de integriteit van de sinuswanden niet wordt aangetast. De hele operatie duurt maximaal 2 uur en gaat als volgt:

Met behulp van een speciale geleider wordt een ballonkatheter naar het aangetaste verbindingskanaal gebracht.
Nadat de doorgang met een geleider is onderzocht, wordt de katheter in de anastomose gestoken, de arts voert alle manipulaties uit en observeert door de endoscoop.
Met behulp van vloeistof onder druk wordt de katheter een paar seconden opgeblazen, waardoor de gezwollen kanaalwanden uit elkaar worden gedrukt en de toegang tot de sinus wordt geopend.
Nadat de leeggelopen ballon is verwijderd, wordt de accessoirekamer toegankelijk voor de toediening van de benodigde medicijnen en worden de natuurlijke drainage- en luchtuitwisselingsprocessen verbeterd. De hersteltijd na de ingreep is niet meer dan een dag.

Als we nadenken over de vraag of het mogelijk is om sinusitis te genezen zonder een punctie, moet men niet vergeten dat in moeilijke gevorderde gevallen de mogelijke schade door de ontwikkeling van ernstige complicaties herhaaldelijk kleine onaangename momenten van de punctie van de maxillaire sinus zal blokkeren.