Wat is acute sinusitis en hoe het te behandelen?

Acute sinusitis is een ziekte die zich manifesteert als een ontstekingsproces in de maxillaire sinussen (sinussen). Het gaat gepaard met koorts, gedeeltelijk of volledig verlies van de reukfunctie, hoofdpijn en andere klinische symptomen. Acute maxillaire sinusitis duurt niet langer dan 12 weken, waarna het ofwel volledig wordt genezen of omgezet in een chronische vorm. Maar zo'n ziekte is niet alleen hiervoor gevaarlijk. Bij gebrek aan adequate en tijdige behandeling kunnen orbitale en intracraniële complicaties optreden.

Belangrijkste oorzaken van de ziekte

Acute catarrale sinusitis is een multifactoriële ziekte, dat wil zeggen dat het kan worden veroorzaakt door tal van ongunstige omstandigheden. Meestal ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van infectieziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, verkoudheid, loopneus, enzovoort). Maar in sommige gevallen kunnen slechte tanden een reden zijn. In de regel zijn dit de vier tanden in de bovenkaak. In dit geval hebben we het over de odontogene vorm van sinusitis.

En toch zijn de meeste artsen geneigd te denken dat de oorzaak juist bij virussen en bacteriën moet worden gezocht. Ze dringen door de neusholte in de maxillaire sinussen (soms via een hematogene route, dat wil zeggen door het bloed) en beginnen zich actief te vermenigvuldigen. Om deze reden treedt een sterk ontstekingsproces op, het sinusslijmvlies zwelt op. De anastomose die de sinus met de neusholte verbindt, is geblokkeerd. Als gevolg hiervan kan slijm niet uit de sinus worden geëvacueerd, wat gunstige omstandigheden schept voor de verdere ontwikkeling van pathogene microflora.

Bovendien wordt acute sinusitis vaak geassocieerd met de volgende risicofactoren:

• kromming van het neustussenschot;
• vasomotorische rhinitis (loopneus);
• rhinitis van het hypertrofische type met daaropvolgende vergroting van de neusschelpen;
• allergische aandoeningen;
• significante afname van de immuniteit;
• onbehandelde rhinitis, seizoensgebonden verkoudheid, acute luchtweginfecties en andere aandoeningen;
• de aanwezigheid van stafylokokken en andere pathogene bacteriën in het lichaam;
• aangeboren afwijkingen van anatomische neusstructuren;
• mechanisch trauma aan het hoofd en in het bijzonder de neus;
• adenoïden (vaker bij kinderen) enzovoort.

Symptomen

Welke klinische manifestaties duiden op acute sinusitis? Allereerst moet worden opgemerkt de ernstige verstopte neus en loopneus. Dit zijn de eerste symptomen van acute sinusitis, die niet verdwijnen, zelfs niet na het gebruik van sterke medicijnen om de bloedvaten te vernauwen. Als er verlichting komt, zal het niet lang meer duren. Na een tijdje komen verstopte neus en afscheiding uit de neus terug.

Het is onmogelijk om niet te zeggen over hoofdpijn - een ander symptoom van de ziekte. Intense pijnsensaties nemen toe met het kantelen van het hoofd en hebben een pulserend karakter. In sommige gevallen kan pijn zich uitbreiden naar het frontale of occipitale gebied.

In de regel is de pijn 's ochtends erger, direct na een nachtrust. Dit komt door het feit dat zich 's nachts een bepaalde hoeveelheid slijm in de maxillaire sinus ophoopt, en de stijging veroorzaakt druk.

Opgemerkt moet worden dat acute sinusitis, waarvan de symptomen behoorlijk divers zijn, bijna altijd gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Dit is een van de tekenen van bedwelming van het lichaam - vergiftiging met de afvalproducten van pathogene bacteriën.

Als we het hebben over een acute vorm van de ziekte, stijgt de temperatuur tot hoge koortswaarden - tot 40 graden. In de chronische vorm overschrijdt het zelden subfebriele waarden (tot 38 graden).

Acute sinusitis kan gepaard gaan met een slechte adem. Bovendien verdwijnt het ook na een ochtendoefening met tandenborstel en pasta nog nergens.

Zeer zelden veroorzaakt acute sinusitis ernstige kiespijn. Dit is vooral het geval wanneer de wortels van de boventanden zich te dicht bij de maxillaire sinussen bevinden. Een duidelijk teken van een ontstekingsproces in de sinussen is een volledige of gedeeltelijke schending van de reukfunctie.

De sinussen liggen zeer dicht bij de oogzenuwen. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met acute purulente sinusitis, kunnen karakteristieke symptomen optreden in de vorm van verhoogde gevoeligheid voor licht, overvloedige en frequente tranenvloed, zwelling van de onderste oogleden, enzovoort.

Hoe zit het met complicaties?

Acute bilaterale sinusitis of acute linkszijdige sinusitis is niet alleen gevaarlijk op zichzelf. Bij gebrek aan adequate behandeling wordt het niet alleen snel chronisch, maar veroorzaakt het ook ernstige en gevaarlijke complicaties. Dit komt door het feit dat de maxillaire sinussen zich dicht bij vitale organen (ogen, oren, hersenen) bevinden.

Welke gevolgen kunnen worden verwacht bij het negeren van paranasale sinusproblemen:

• Oculaire (orbitale) complicaties. In de regel worden ze gepresenteerd in de vorm van retinaal oedeem, ettering van orbitale weefsels en veneuze trombose. Vaak veroorzaakt acute bilaterale sinusitis een significante afname van de gezichtsscherpte.
• Complicaties van de gehoororganen. Dit omvat verschillende oorpathologieën. Allereerst is het otitis media (ontsteking van het middenoor). Het meeste komt voor bij kinderen. Purulente foci veroorzaken hevige pijn in het hoofd en de oren. Vaak veroorzaakt sinusitis gedeeltelijk gehoorverlies.
• Als het ontstekingsproces en de infectie vanuit het slijmvlies in het botweefsel doordringen, treden complicaties op in de vorm van osteoperiostitis - pathologische processen in de botten.
• Maar de gevaarlijkste zijn intracraniële complicaties. Allereerst is dit meningitis - een ontsteking in de hersenschors. Het verschijnt wanneer pus en, dienovereenkomstig, pathogene microflora de intracraniale ruimte binnendringen. Meningitis is vaak dodelijk.

Om alle bovengenoemde pathologieën te voorkomen, moet u tijdig een arts raadplegen. Alleen hij zal in staat zijn om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, de optimale behandelstrategie te kiezen, afhankelijk van het type sinusitis en de individuele kenmerken van de patiënt.

Behandeling

In de meeste klinische gevallen treedt een acute vorm van sinusitis op als gevolg van een virale infectie. De primaire taak is het elimineren van ernstige zwelling van het slijmvlies in de neusholte. Vervolgens worden maatregelen genomen om de pathologische inhoud van de aangetaste sinus (slijm, pus) te evacueren. En pas daarna kun je direct gaan vechten met pathogene microflora, dat wil zeggen met bacteriële middelen.

Voor de behandeling van acute sinusitis worden lokale en algemene (systemische) antibiotica gebruikt:

• "Azithromycine";
• "Bioparox";
• Augmentin;
• "Amoxicilline";
• "Izofra" en enkele anderen.

Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is een voorwaarde voor de succesvolle behandeling van acute sinusitis, als deze een bacteriële oorsprong heeft (oorsprong). Niets anders kan pathogene bacteriën elimineren.

Maar antibiotische therapie mag alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Hij selecteert ook de optimale groep van dergelijke medicijnen en een specifiek medicijn. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, het kan het klinische beeld verder verslechteren en tot tal van complicaties leiden.

Bovendien is de inname van geneesmiddelen voor vasoconstrictie een integraal onderdeel van medicamenteuze behandeling. Voor deze doeleinden worden spuitbussen, sprays en druppels gebruikt, die wallen snel verlichten en helpen om opgehoopt slijm buiten de sinus te verwijderen.

De meest effectieve zijn de volgende:

• Xymelin;
• "Nazivin";
• farmacozoline;
• Sanorin;
• Galazoline;
• "Naftizine" en enkele anderen.

Als het lichaam van de patiënt op geen enkele manier reageert op nasale corticosteroïden, worden deze hem voorgeschreven in de vorm van tabletten (bijvoorbeeld "Prednisolon"). Dezelfde geneesmiddelen worden aan patiënten getoond in het geval van polyposis, allergische en schimmel sinusitis.

Om uw welzijn te verbeteren, worden pijnstillers voorgeschreven - "Ibuprofen" of "Paracetamol". Ze helpen de temperatuur te verlagen. In bijzonder ernstige gevallen kan uw arts u een krachtige pijnstiller voorschrijven, zoals codeïne.

In de laatste fase van de behandeling, wanneer de brandpunten van bacteriën praktisch worden vernietigd, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. We hebben het over naaldreflexologie, UHF, ultraviolette straling, sinuskatheter enzovoort. Regelmatig spoelen van de neus en sinussen met antiseptische oplossingen helpt de neusholte goed te verwijderen. Om het slijm te verdunnen, wordt aanbevolen om veel te drinken (de regel van een overvloedige warme drank).

Als medicamenteuze therapie onproductief bleek te zijn, wordt een meer radicale methode gebruikt - punctie van de maxillaire sinus. De wanden van de sinus worden gecalcineerd en vervolgens wordt een buis ingebracht om de pathologische inhoud eruit te pompen.

Preventiemaatregelen

Acute rechtszijdige sinusitis of linkszijdige sinusitis is altijd gemakkelijker te voorkomen dan langdurig en aanhoudend te behandelen. Besteed aandacht aan de volgende handige tips om deze ziekte te voorkomen en altijd in goede conditie te blijven:

1. Zorg voor uw persoonlijke hygiëne. Vermijd in de herfst en winter, wanneer griep- en verkoudheidsepidemieën woeden, drukke plaatsen. Was altijd je handen na buiten. Kleed je voor het seizoen en het weer, en vermijd onderkoeling (dit is een van de belangrijkste oorzaken van sinusitis).
2. Minimaliseer of verlaat slechte gewoonten volledig. Dit geldt in de eerste plaats voor roken en het drinken van alcohol. Tabaksrook irriteert sterk het neusslijmvlies, onderdrukt lokale en algemene immuniteit. Als u verkoudheid en mogelijke sinusitis wilt voorkomen, moet deze risicofactor volledig worden geëlimineerd.
3. Maak er een regel van om elke dag minstens 30 minuten in de frisse lucht te wandelen, of nog beter - 45 minuten (maar alleen als je gezond en wel bent). Het is noodzakelijk om woonruimtes dagelijks te ventileren. Op deze manier kunt u zich ontdoen van ziekteverwekkende microben.
4. Houd de vochtigheidsgraad in de gaten. Het is noodzakelijk dat het niet onder de 60 procent komt. Anders zal het neusslijmvlies regelmatig uitdrogen, wat de lokale immuniteit negatief zal beïnvloeden. Daarom raden we aan om van tijd tot tijd een natte reiniging uit te voeren in alle kamers van het huis.
5. Introduceer natuurlijke voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen in uw dieet. Als alternatief kunt u multivitaminecomplexen kopen bij de apotheek.
6. Gelijktijdig met het nemen van vitamines, wordt aanbevolen om te werken aan de verharding van het lichaam. Dagelijkse contrastdouches en koude massages zullen helpen om de immuunkrachten van het lichaam aanzienlijk te vergroten. Maar wat kan ik zeggen, met de juiste aanpak zal verharding veel chronische kwalen wegnemen.
7. Voltooi de behandeling voor verkoudheid en aandoeningen van de bovenste luchtwegen altijd. Laat ze niet vanzelf gaan. We weten nu immers dat sinusitis zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van griep, tonsillitis en andere infectieziekten.

Neem bij de eerste manifestaties van sinusitis altijd contact op met een specialist en voer geen zelfmedicatie uit. Op deze manier kunt u veel gevaarlijke complicaties voorkomen.