Catarrale otitis media is een veel voorkomende KNO-ziekte die acuut of chronisch kan zijn. Een pathologisch proces ontstaat onder invloed van pathogene micro-organismen die vanuit de luchtwegen in de oorholte doordringen. Bij gebrek aan adequate behandeling en de verdere verspreiding van het ontstekingsproces ontwikkelt zich aanhoudend gehoorverlies.
Meestal komt catarrale otitis media voor bij een kind in het eerste levensjaar. Dit wordt verklaard door het structurele kenmerk van de buis van Eustachius. Bij kinderen is de gehoorbuis kort en breed, waardoor ziekteverwekkers gemakkelijk de oorholte binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
ARI, ARVI, rhinitis, nierziekte, vitaminetekort, amandelen, volledige afwezigheid of onjuiste hygiëneprocedures, hypothermie, verminderde functie van het immuunsysteem, onjuiste kunstmatige voeding tijdens de neonatale periode, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oor - dit alles kan de ontwikkeling van een ontsteking in de oorholte veroorzaken.
Symptomen
Catarrale otitis media bij kinderen gaat gepaard met verschijnselen als oorcongestie, een verhoging van temperatuurindicatoren, pijnlijke sensaties van pulserende aard in het aangedane oor, gehoorbeschadiging, pijn kan uitstralen naar de tanden, slapen en de achterkant van het hoofd. Het pathologische proces treft meestal één oor, bilaterale ontsteking ontwikkelt zich in zeldzame gevallen.
Heel vaak gaat de ontwikkeling van catarrale otitis media gepaard met autofonie - een persoon hoort zijn eigen stem in het aangedane oor. Geleidelijk aan wordt de middenoorholte gevuld met een sereuze massa, neemt de autofonie af en wordt het geluid in het oor juist meer uitgesproken.
Een kenmerkende manifestatie van catarrale otitis media is hevige pijn die optreedt wanneer de tragus wordt ingedrukt. Met de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces nemen de pijnlijke gevoelens toe.
De toevoeging van pijnscheuten verergert de toestand van de patiënt verder, er is malaise, verhoogde vermoeidheid. De lichaamstemperatuur kan 38 en hoger bereiken. In deze toestand weigert het kind te eten, is onverschillig voor speelgoed, maakt geen contact.
Naarmate de symptomen van intoxicatie van het lichaam toenemen, verslechtert de gezondheidstoestand, kunnen braken en toevallen optreden.
Bij gebrek aan adequate behandeling in dit stadium verandert acute catarrale otitis media bij een kind in een etterende vorm.
Therapeutische activiteiten
Otoscopisch onderzoek onthult karakteristieke veranderingen in de oorholte:
- de vaten van het trommelvlies zitten vol bloed;
- het membraan zelf is hyperemisch en teruggetrokken, de mobiliteit is verminderd.
Door het terugtrekken van het trommelvlies wordt de mobiliteit van de gehoorbeentjes verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van gehoorverlies.
Catarrale otitis media zelf is een variant van een acuut ontstekingsproces in het middenoor. Acute catarrale otitis media komt voor bij kinderen tegen de achtergrond van virale of bacteriële ziekten.
Als het verloop van de ziekte gepaard gaat met een stijging van de temperatuurwaarden, is bedrust thuis aangewezen. Als er tekenen zijn van een zich ontwikkelende complicatie (met name intracraniaal), is een spoedopname in het ziekenhuis vereist.
Behandeling van acute catarrale otitis media bij kinderen moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van pijnlijke gevoelens bij het kind. Voor dit doel worden oordruppels met een analgetisch effect gebruikt, bijvoorbeeld het medicijn Otipax. Het verlicht niet alleen pijn, maar heeft ook een ontstekingsremmende werking.
Thermische semi-alcoholkompressen, een verwarmingskussen, een blauwe lamp kunnen worden gebruikt. Bij verhoogde lichaamstemperatuur zijn opwarmingsprocedures echter gecontra-indiceerd. Warmte zal de temperatuur verder verhogen en de toestand van de patiënt alleen maar verergeren.
Ook zijn verwarmende kompressen categorisch gecontra-indiceerd als de catarrale fase van het ontstekingsproces al is overgegaan in purulente otitis media.
Om temperatuurindicatoren te normaliseren, worden antipyretica gebruikt (voor kinderen is Paracetamol de veiligste).
Een belangrijke voorwaarde voor herstel is het herstel van de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius. Voor deze
vasoconstrictieve neusdruppels (Sanorin, Naftizin) worden gebruikt. Na het gebruik van vasoconstrictoren worden neusdruppels met een bacteriedodende werking (Protargol, Collargol) in de neus gedruppeld. Het wordt niet aanbevolen om de neusholtes alleen door te spoelen, dit kan het beloop van middenoorontsteking verergeren.
Antibacteriële middelen kunnen het ontstekingsproces in korte tijd stoppen. Maar de medicijnen van deze medicijngroep moeten strikt volgens het recept van de arts worden gebruikt.
Behandeling van catarrale otitis media bij kinderen met het gebruik van antibiotica (meestal amoxicilline, cefalosporines) is verplicht in de volgende gevallen:
- wanneer otitis media optreedt bij een kind jonger dan 2 jaar;
- wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ºС;
- met ernstige pijnlijke gevoelens.
De duur van de antibiotische therapie mag niet langer zijn dan 10 dagen.
Strikt op advies van een arts kunnen antibacteriële middelen gedurende 2 weken worden gebruikt.
Een effectieve behandeling voor deze ziekte is katheterisatie van de gehoorbuis. Tijdens de procedure wordt onder druk lucht in de trommelholte geïnjecteerd, hierdoor kunt u de doorgankelijkheid van de gehoorgang herstellen. Katheterisatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Preventieve maatregelen
Om de ontwikkeling van catarrale otitis media te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van de KNO-organen (ARVI, ARI) tijdig te behandelen. Om verkoudheid en virale ziekten te minimaliseren, is het noodzakelijk om een gezonde levensstijl te leiden en het immuunsysteem te versterken. Tempereringsprocedures, verrijkt voedsel, matige fysieke activiteit zullen hierbij helpen.
Sommige mensen hebben een individuele aanleg voor het ontwikkelen van catarrale otitis media, die vaak optreedt nadat ze in het water zijn geweest. In dit geval wordt het aanbevolen om oordruppels met een antiseptisch effect te gebruiken om de ontwikkeling van otitis media in de zomer te voorkomen. Het geneesmiddel moet na elk bad in de vijver in de gehoorgang worden gedruppeld.
Om het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces in de oorholte bij een pasgeborene te verminderen, moet de moeder vrije natuurlijke voeding toepassen, waarbij de baby zich in een enigszins verhoogde positie bevindt.
Een ander belangrijk punt is het proces van het snuiten van je neus, heel vaak wordt deze procedure verkeerd uitgevoerd. Ouders bedekken de vleugels van de neus van het kind en dwingen hem zijn neus in een zakdoek te snuiten. In dit geval is de mond van het kind gesloten en kan een deel van het slijm de oorholte binnendringen en een ontstekingsproces in het middenoor veroorzaken. Om de ontwikkeling van middenoorontsteking tijdens het blazen te voorkomen, moet de mond van het kind een beetje open zijn.
