Gehoorverlies bij middenoorontsteking is te wijten aan de betrokkenheid van het middenoor bij het proces, evenals complicaties veroorzaakt door deze ziekte. In de meeste gevallen is het verloop van otitis media goedaardig en mild. Het verminderen van ontstekingen leidt tot gehoorherstel na middenoorontsteking.
In gevallen waarin het pathologische proces heeft geleid tot atrofie van het trommelvlies of schade aan de gehoorzenuw, kan gehoorverlies na middenoorontsteking onomkeerbaar zijn. Om dergelijke ernstige gevolgen te voorkomen, moeten behandelingsmaatregelen onmiddellijk worden gestart nadat de diagnose is opgehelderd. Bij het voorschrijven van medicijnen moet er rekening mee worden gehouden dat sommige medicijnen een toxisch effect hebben op het gehoororgaan en dat het gebruik ervan het proces kan verergeren.
Activiteiten in de reparatiefase
Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces hoopt het exsudaat zich op in het middenoor, dat na verloop van tijd etterig wordt. Het drukt op het trommelvlies, dat dikker wordt en zweert. Als de uitstroom van inhoud door de gehoorbuis wordt belemmerd, breekt pus uit door het beschadigde trommelvlies, waardoor de perforatie en als gevolg daarvan ettering ontstaat.
Naarmate de ontsteking afneemt, neemt de otorroe af en begint het geperforeerde trommelvlies littekens te krijgen. Dit proces kan normaal gesproken enkele dagen duren, gemiddeld ongeveer een week, gedurende welke gehoorverlies zal blijven worden opgemerkt. Naarmate het defect van het trommelvlies overgroeit, verbetert de toestand van de patiënt, normaliseert de temperatuur en wordt het gehoor hersteld na purulente middenoorontsteking.
Therapeutische maatregelen tijdens deze periode moeten gericht zijn op het activeren van herstelprocessen, het verhogen van de immuniteit en omvatten het volgende:
- vitamine therapie;
- het gebruik van immunostimulantia (Actovegin, Apilak, enz.);
- de introductie van enzymatische geneesmiddelen die de ontwikkeling van het adhesieve proces voorkomen, zoals lidase;
- pneumatische massage uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten;
- fysiotherapeutische procedures die worden gekenmerkt door een resorberend effect (iontoforese met lidase, lasertherapie).
Traditionele geneeskunde speelt een belangrijke rol bij het herstel van het gehoor na middenoorontsteking. In dit geval worden propolistinctuur, kamfer en amandelolie gebruikt. Om de immuniteit te verhogen, wordt het sap van calamuswortel, tinctuur van ginseng binnen gebruikt.
De ontwikkeling van gehoorverlies met een traag proces
De laatste jaren is er een tendens dat de ziekte bijna asymptomatisch is en wordt gekenmerkt door een traag verloop, wat leidt tot de ontwikkeling van verklevingen. De aanwezigheid van fibreuze gezwellen gaat gepaard met de ontwikkeling van chronisch gehoorverlies of zelfs doofheid na middenoorontsteking.
Een belangrijke rol bij gehoorverlies bij middenoorontsteking wordt gespeeld door een verminderde doorgankelijkheid van de gehoorbuis. In dit geval hoopt zich een stroperig geheim op in de trommelholte. Het trommelvlies zelf blijft intact, hoewel er dystrofische veranderingen in optreden.
Deze cursus is meestal typisch met een algemene verminderde immuniteit van de patiënt. Alle therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het normaliseren van de drainagefunctie van de gehoorbuis. In het geval dat de genomen maatregelen niet effectief zijn, kan de ziekte leiden tot cicatriciale veranderingen in de trommelholte en als gevolg daarvan doofheid na middenoorontsteking.
Het belang van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis is groot, zowel bij de ontwikkeling van oorontsteking zelf tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, sinusitis, als in het mechanisme van gehoorverlies bij otitis media. Om het gehoor na otitis media te herstellen, worden de volgende maatregelen genomen om de doorgankelijkheid te verbeteren:
- katheterisatie van de gehoorbuis;
- het oor over Politzer blazen;
- het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels;
- fysiotherapeutische procedures voor het neusgebied, zoals UFO, UHF;
- elektroforese met proteolytische enzymen en lidase;
- pneumomassage van het trommelvlies.
Aanbevolen oefeningen
Als de behandelingsmethoden met speciale instrumenten alleen door een specialist kunnen worden uitgevoerd, zijn er ook bepaalde oefeningen die de patiënt alleen kan uitvoeren, op een geschikt moment voor zichzelf. Hun doel is om de drainagefunctie van de gehoorbuis te verbeteren. Ze zijn als volgt:
- De handpalmen zijn stevig aan de oren bevestigd en abrupt ingetrokken, waardoor pompbewegingen in het gebied van de uitwendige gehoorgang worden geproduceerd. Het is noodzakelijk om deze procedure 10-15 keer te herhalen, waarbij verschillende benaderingen per dag worden uitgevoerd;
- Wijsvingers worden in de uitwendige gehoorgangen gestoken, verschillende keren in verschillende richtingen gedraaid en vervolgens abrupt verwijderd. Deze oefeningen moeten ook gedurende de dag worden herhaald.
Zelfmassage draagt bij aan het versnellen van herstelprocessen.
Om het uit te voeren, worden de duimen in de uitwendige gehoorgang geplaatst en de rest kneedt de oorschelpen, waardoor er bloed naar hen, het uitwendige oor, stroomt.
Chirurgische technieken
Als ondanks de behandeling het exsudaat niet oplost, de gehoorbuis nog steeds onbegaanbaar is, het oor niet hoort na middenoorontsteking, worden chirurgische technieken gebruikt om de stroperige inhoud uit de trommelholte te verwijderen. Meestal heeft rangeren de voorkeur. De techniek bestaat uit het installeren van een speciaal apparaat in het trommelvlies, een shunt, waarmee u exsudaat uit het oor kunt evacueren en de benodigde medicinale stoffen rechtstreeks in de trommelholte kunt injecteren.
De shunt zelf kan enkele maanden in het oorgebied blijven, zolang er behandeling nodig is. Een dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In sommige KNO-klinieken is er een laserbypass-techniek waarmee u met een laser een gat in het trommelvlies kunt maken, waardoor een vreemd lichaam, een shunt, in het oor niet nodig is.
Een geperforeerd trommelvlies met een afwijking tot 1 mm wordt meestal snel en zelfstandig hersteld. In gevallen waar het defect te groot is, om het gehoor na middenoorontsteking te herstellen, wenden ze zich tot substitutiechirurgie, tympanoplastiek. De essentie van de operatie is om het beschadigde trommelvlies te reconstrueren met behulp van de tijdelijke fascia of polymeermaterialen. In sommige gevallen kan een volledige gehoorbeenvervanging worden uitgevoerd.
Bij een traag proces en een licht eenzijdig gehoorverlies kan de diagnose van de ziekte en de juiste behandeling niet op tijd worden uitgevoerd, omdat patiënten vaak pas hulp zoeken als het proces vordert. Een onoplettende houding ten opzichte van iemands gezondheid kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, aanhoudend gehoorverlies. Gehoorherstel na middenoorontsteking bij volwassenen kan een lange tijd of zelfs een operatie vergen.
