De bloedtoevoer naar het menselijk lichaam wordt verzorgd door een pompfunctie van het hart en twee cirkels van hemodynamica. De aorta is het functionele begin van de grote cirkel, die begint bij de linker hartkamer. Het vat wordt gekenmerkt door de grootste lumendiameter (2,5-3 cm), wanddichtheid en het aantal elastische vezels. In de borstholte gaat de aorta door drie secties - stijgend, boogvormig en dalend. Het eerste segment van het vat zorgt voor bloedtoevoer naar de vitale organen - de hersenen, het hart en de longen.
Anatomische structuur van de aortaboog
De aortaboog is het tussenliggende deel van het vat, dat zich tussen de bulb (gelegen in de pericardiale zak) en het dalende gedeelte naast de wervelkolom bevindt. Het hoogste punt van het segment wordt geprojecteerd op de rand van de borstbeenhandgreep, waar pulsatie wordt opgemerkt met pathologieën.
De aortaboog met het convexe deel naar boven gericht, met het concave deel naar beneden. In de borstholte kruist het vat de linker hoofdbronchus en gaat het over in het dalende gedeelte ter hoogte van de vierde wervel.
Topografische anatomie onderscheidt drie secties van de boog, waarvan de kenmerken in de tabel worden weergegeven:
| Sectie van een vaartuig | Sleutelstructuren |
|---|---|
| Elementair | Superieure vena cava aan de rechterrand |
| Gemiddeld |
|
| Terminal (einde) | De landengte van de aorta in het verbindingsgebied (vernauwde sectie), waar coarctatie, stenose en andere pathologieën zich ontwikkelen |
Het arteriële ligament is een ingeklapt vat (Botall's duct), dat in de prenatale periode de aorta en de longstam verbond.
Het middelste gedeelte van de aorta zorgt voor bloedtoevoer naar het hoofd, de nek en de borstholte via de hoofdtakken en uitgaande kleine slagaders. De kenmerken van de schepen zijn weergegeven in de tabel:
| Tak van de aorta | Lokalisatie |
|---|---|
| Brachiocefale stam | Langs het voorste oppervlak van de luchtpijp, verschuivend naar rechts van de hoofdstam. Vorken ter hoogte van de buitenrand van de sternocleidomastoïde spier |
| Linker gemeenschappelijke halsslagader | Gaat omhoog en naar links naar de zijkant van de nek |
| Linker subclavia | Het maakt deel uit van de neurovasculaire bundel die zich achter het sleutelbeen bevindt. Loopt door tot onder de oksel |
Histologische kenmerken - elastische type slagader, bestaande uit drie lagen:
- intern (intima) - een glad membraan, waarvan het oppervlak de vorming van trombus voorkomt;
- medium (media) - een groot aantal elastische vezels die de toon van het vat en de dichtheid van de wand ondersteunen (bescherming tegen scheuren bij hoge druk);
- buitenste (adventitia) - een dunne bindweefselomhulsel.
Functies
De aortaboog en zijn vertakkingen zorgen voor de levering van zuurstofrijk bloed aan andere arteriële stammen, weergegeven in de tabel:
| schepen | Bloedvoorzieningsgebied |
|---|---|
| halsslagaders |
|
| subclavia |
|
Extra functies van het schip:
- afvoer van bloed uit de longstam tijdens intra-uteriene ontwikkeling (met een gesloten longcirculatie);
- het handhaven van de normatieve indicatoren van de bloeddruk.
Diagnose van pathologie
Vasculaire pathologieën zijn een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit bij jonge mensen. Het stellen van een klinische diagnose in geval van aorta-laesie vereist aanvullende onderzoeksmethoden, weergegeven in de tabel:
| Enquêtenaam | Methode essentie | Wat stelt u in staat om te bepalen? |
|---|---|---|
| Duplex scanning (echografie) van de aortaboog |
|
|
| Aortografie |
|
|
| Multispiraal computertomografie - (MSCT) |
|
|
| Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) |
|
|
De keuze van de methode wordt bepaald door de klachten en leeftijd van de patiënt:
- kinderen worden aanbevolen echografie;
- voor volwassenen is de "gouden standaard" een MRI-onderzoek.
Alvorens contrastmiddelen te gebruiken, moet de arts noodzakelijkerwijs tests uitvoeren op de aanwezigheid van allergische reacties op kleurstoffen. Het negeren van de volgorde leidt tot gevaarlijke gevolgen voor leven en gezondheid.
Contra-indicaties voor de benoeming van contrastmethoden:
- allergie voor kleurstoffen (de meest voorkomende preparaten bevatten jodium);
- nierfalen;
- borstvoeding (mag 48 uur na de procedure);
- bloedstollingspathologieën (hemofilie, trombocytopathie en andere);
- ernstige aandoeningen van de patiënt (ziekte na reanimatie, shock, pijn);
- thyrotoxicose;
- type II diabetes mellitus;
- hoge spiegels van creatinine in het bloed (een marker van een verminderde renale excretiefunctie).
Belangrijkste ziekten van de aortaboog
Kenmerken van de structuur en functies van de aortaboog, hoge druk en turbulente bloedstroom dragen bij aan de frequente vorming van aandoeningen. De meest voorkomende pathologieën en karakteristieke veranderingen worden weergegeven in de tabel:
| Ziekte | Korte beschrijving |
|---|---|
| Niet-specifieke aortoarteritis (Takayasu-syndroom) | Vasculitis is een ontstekingsziekte van auto-immuun oorsprong. Leidt tot vasculaire schade, overgroei in bindweefsel en overlap van het lumen |
| "Nek boog" | Congenitale verlenging van de aortaboog |
| Atherosclerose | Het verschijnen op de vaatwand van lipidenplaques, vatbaar voor destabilisatie en scheuren. Hoofdredenen:
|
| coarctatie | Congenitale misvorming, gemanifesteerd als segmentale vernauwing van de aorta. Het bevindt zich vaker in het overgangsgebied van de boog naar het dalende deel. Vereist chirurgische behandeling |
| Hypoplasie | Onderontwikkeling van de weefsels van het vat in de baarmoeder. Chirurgische ingreep vereist |
| aneurysma | Lokale uitbreiding van de locatie van het vat als gevolg van zwakte van de muur. Vereist geplande chirurgische behandeling vanwege het risico van plotselinge breuk en massale inwendige bloedingen |
| Rechter boog | Schending van de vorming van organen in de embryonale periode: de aortaboog draait niet naar links, maar naar rechts, verspreidt zich over de rechter bronchus. In de meeste gevallen is geen behandeling nodig |
| Verkalking | Ophoping van calciumzouten en verharding van de slagaderwand. Het vat wordt minder elastisch, breekbaar, wat vaak leidt tot breuk |
| dubbele boog | Een aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door een vertakking van de aorta:
|
| Gelaagdheid | Breuk van de aorta op de plaats van het aneurysma. De prognose hangt af van de mate van schade. Hoog sterftecijfer |
Conclusies
Het boogvormige deel van de aorta is een klein deel (lengte - tot 10 cm) van het vat, dat de helft van het menselijk lichaam van zuurstofrijk bloed voorziet. Kenmerken van de structuur, topografie en vroege aanleg in de embryonale periode zijn de redenen voor de frequente ontwikkeling van pathologieën in de regio. Ziekten van de boog gaan gepaard met een hoog risico op complicaties en overlijden, daarom vereisen ze nauwkeurige diagnostische methoden voor een vroege start van de behandeling.
