Oorzaken van lage bloeddruk bij een oudere persoon

Oorzaken van lage bloeddruk bij ouderen

Meestal stijgt met de leeftijd de bovengrens van de bloeddruk (BP). Dit is een normaal proces, hoewel het vaak wordt geassocieerd met zo'n gevaarlijke ziekte als hypertensie. Er zijn ook tegenovergestelde gevallen: ouderen ontwikkelen een lage bloeddruk (hypotensie).

Normale tarieven voor een persoon van 30 en 60 zijn verschillend. Systolische (bovenste) druk van 140 mm Hg. Kunst. voor een jonge man zal het verhoogd zijn, en voor een oudere patiënt zal het normaal zijn.

Gewoonlijk treedt hypotensie op onder invloed van verschillende factoren die de regulatie van de interne omgeving van het lichaam verstoren:

1. Sporten - Mensen die in hun jeugd actief trainen, hebben een lagere comfortdruk.
2. Weersveranderingen - op oudere leeftijd neemt de meteogevoeligheid toe.
3. Het gebruik van antihypertensiva (ook de verkeerde: doseringen overschrijden), of het gecombineerd gebruik van geneesmiddelen die elkaars werking versterken, kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk.
4. Psycho-emotionele stress veroorzaakt disfunctie van het zenuwstelsel, wat resulteert in een verminderde regulatie van de bloeddruk.;
5. Postprandiale hypotensie treedt op na het eten. Het parasympathische zenuwstelsel wordt geactiveerd, waardoor sommige van de perifere slagaders en aders vernauwen, waardoor ze verwijden in het maagdarmkanaal. Het bevordert de spijsvertering, maar verstoort de bloedstroom naar de hersenen en het hart.
6. Orthostatische hypotensie wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk als gevolg van een scherpe verandering van de lichaamshouding van horizontaal naar verticaal. De oorzaken kunnen langdurige bedrust, spataderen, andere cardiopathologieën en endocriene aandoeningen zijn.

Involutionele (leeftijdsgebonden) veranderingen in bloedvaten hebben een grote impact, waardoor ze minder elastisch worden en daardoor blootgesteld worden aan negatieve invloeden.

Soms wordt hypotensie geassocieerd met een genetische of constitutionele aanleg. Dunne mensen die in hun jeugd een lage bloeddruk hadden, hebben nog lagere percentages op oudere leeftijd.

Hypotensie wordt vaak gevonden bij patiënten met de volgende groepen pathologieën:

1. Hart- en vaatziekten (ischemische ziekte, chronische insufficiëntie). Hypotensie treedt op als gevolg van een afname van de contractiele functie. Systolisch volume daalt, bloeddruk verlagend.
2. De aanwezigheid van inwendige bloedingen (meestal uit het maagdarmkanaal) leidt tot een afname van het circulerend bloedvolume (BCC) en als gevolg daarvan druk. Bij een chronisch beloop treedt bloedarmoede op.
3. Infectieziekten. Onder invloed van bacteriële toxines kan het lumen van de bloedvaten uitzetten. Bovendien hebben ze een negatief effect op de contractiliteit van het myocardium. Sommige infecties gaan gepaard met braken en diarree, wat ook de BCC verlaagt.
4. Uitdroging treedt zowel op als gevolg van onvoldoende inname van vocht in het lichaam, en met de verhoogde uitscheiding ervan. Dit is vaak het geval bij koorts, nierziekte, die gepaard gaat met polyurie (meer plassen), massaal braken en diarree.
5. De ziekte van Addison is een insufficiëntie van de bijnieren. Het leidt tot een tekort aan mineralocorticoïden - hormonen die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de bloeddruk.
6. Bij vegetatieve-vasculaire (neurocirculatoire) dystonie is er een storing in de verbinding tussen de hersenschors en de hypothalamus, waardoor de regulatie van sommige fysiologische processen in het lichaam, waaronder druk, wordt verstoord. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich bij jonge mensen, vooral bij vrouwen.

Veroudering van bloedvaten: wat is het vanuit medisch oogpunt?

Bloedvaten zijn onderhevig aan veroudering. Leeftijd wordt weerspiegeld in hun functionele toestand, die uiteindelijk ook de bloeddruk beïnvloedt.

Wijs structurele en functionele veranderingen toe.

Schending van de elasticiteit van de vaatwand in de eerste groep. Het treedt op als gevolg van de proliferatie van bindweefsel en atherosclerotische plaques. Gladde spieren atrofiëren, waardoor het vat uitrekt en niet kan samentrekken. De grote hoofdslagaders zijn gevoeliger voor het proces. De aangetaste haarvaten worden kronkelig en langwerpig, veel van hen zijn volledig uitgewist (overwoekerd), waardoor de perifere weerstand toeneemt en veneuze stasis optreedt.

Bij oudere mensen zetten aderen uit, de toon van hun wanden neemt af, spataderen, flebitis en andere ziekten kunnen optreden. Tegen deze achtergrond neemt de veneuze terugkeer naar het hart en de systolische output ervan af, wat een van de belangrijkste oorzaken is van lage bloeddruk.

Het endotheel (binnenste epitheellaag) heeft niet alleen een beschermende functie, maar ook een regulerende functie. Het produceert biologisch actieve stoffen die de toon van het vat en de doorlaatbaarheid ervan beïnvloeden. Veroudering van dit systeem leidt tot een verandering in de totale perifere weerstand.

Het is waarschijnlijker dat alle bovengenoemde mechanismen leiden tot een verhoging van de bloeddruk met de leeftijd. Maar er zijn uitzonderingen en de bloeddruk daalt in vergelijkbare situaties.

Klinisch beeld

Pathologie wordt gekenmerkt door symptomen van verminderde cerebrale hemodynamiek en hypoxie van andere organen:

• zwakte, vermoeidheid, apathie, slaperigheid;
• meteogevoeligheid;
• afleiding van aandacht, geheugenstoornis;
• emotionele labiliteit, prikkelbaarheid;
• kortademigheid bij inspanning;
• tachycardie;
• duizeligheid, syncope (flauwvallen);
• hoofdpijn (meestal in de frontale en temporale lobben);
• bleekheid van de huid, hyperhidrose (zweten).

Behandeling

De aandoening voorziet in conservatieve therapie. De patiënt moet zijn bloeddruk constant controleren met een tonometer en de arts informeren over eventuele wijzigingen. Voordat u medicijnen gebruikt, dient u een specialist te raadplegen.

Eerste hulp: wat kan ik het beste bij de hand hebben?

Bij een plotselinge daling van de bloeddruk zou uw hulp moeten zijn om een ​​normale cerebrale doorbloeding te verzekeren. Algoritme van acties:

1. Plaats de persoon op het bed. Het hoofd kan niet in een verhoogde positie worden gehouden. Verlaag het om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren.
2. Open het raam, knoop strakke kleren los.
3. Geef de zieke een warme, zoete thee of koffie te drinken. Bied hem pure chocolade of iets zouts aan - deze voedingsmiddelen hebben de neiging om de bloeddruk te verhogen.
4. Als er geen cafeïne in huis is, geef de persoon dan citramon, panadol of ascofen - deze bevatten lagere concentraties van deze stof.
5. Als iemand het bewustzijn heeft verloren, geef hem dan een snuifje ammonia. Breng een paar druppels aan op een servet/zakdoek en breng het naar je neusgaten.

Als dergelijke maatregelen niet effectief zijn, bel dan een ambulance. Als de persoon bewusteloos is, draai hem dan op zijn zij.

Doorlopende drugshulp

Na het bepalen van de oorzaak van hypotensie, worden medicijnen voorgeschreven om de onderliggende ziekte te behandelen.

Medicamenteuze therapie voor het handhaven van een stabiele druk omvat geneesmiddelen van de volgende groepen:

1. Cafeïnebevattende middelen die de activiteit van het zenuwstelsel stimuleren, de spiertonus verhogen (ook die in de vaatwand) en metabolische processen activeren. De standaarddosering voor een volwassene is 1 tablet (200 mg) per dag. Het is strikt gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van aritmieën. In apotheken wordt het gevonden onder de naam Caffeine Sodium Benzoate.
2. Kruidenadaptogenen zijn geneesmiddelen met een algemeen versterkend effect. Deze omvatten:
   • Eleutherococcus-tinctuur;
   • Chinese schisandra;
   • Echinacea-purpurea;
   • ginseng.
3. Noötropische geneesmiddelen (cerebroprotectors) - hebben beschermende eigenschappen, verhogen de weerstand tegen hypoxie, verbeteren de cognitieve vaardigheden (geheugen, intelligentie) en normaliseren de slaap. Onder hen zijn:
   • Piracetam;
   • glycine;
   • Noofen;

Van volksremedies voor het verhogen van de druk kunnen de volgende geneeskrachtige planten worden gebruikt:

• mariadistel bladeren;
• duindoorn;
• moederkruid gras;
• Zoethout wortel.

Het is noodzakelijk om preventieve maatregelen in acht te nemen: het wordt aanbevolen om vaker in de frisse lucht te wandelen, te sporten, een contrastdouche te nemen. Om orthostatische collaps te voorkomen, is het noodzakelijk om langzaam uit bed te komen, eerst in een zittende positie te gaan staan ​​en dan te gaan staan.

Gevaarlijke complicaties

Veel mensen staan ​​afwijzend tegenover arteriële hypotensie, omdat de enige symptomen vaak slaperigheid en duizeligheid zijn. Het leidt zelden tot gevaarlijke complicaties, zoals een hartaanval of beroerte, in tegenstelling tot hypertensie. Ondertussen zijn spontane syncope en de gevolgen ervan extreem ernstig.

Lage bloeddruk leidt tot een afname van de perfusie (bloedtoevoer) van veel organen en systemen. De meest gevoelige cellen zijn hart- en hersencellen. Door een verminderde bloedstroom krijgen ze minder zuurstof en voedingsstoffen binnen, wat gepaard gaat met hypoxie.

Met een afname van de cerebrale bloedstroom, zal een persoon allereerst slaapstoornissen voelen. Dan zal hij problemen hebben met geheugen, concentratie. Het denken wordt trager en onsamenhangend. Als gevolg hiervan kunnen bovenstaande processen leiden tot dementie - seniele dementie.

De aanwezigheid van orthostatische hypotensie veroorzaakt vaak syncope. In de regel herstelt een persoon na hen snel, maar soms kan een val ernstig hoofdletsel veroorzaken.

Als de hartspier niet genoeg zuurstof krijgt, neemt het contractiele vermogen af, wat leidt tot een nog grotere verlaging van de bloeddruk. Er ontstaat een vicieuze cirkel: een afname van de contractiekracht en zuurstofgebrek.

Conclusies

Lage bloeddruk komt zelden voor bij mensen boven de 50. De belangrijkste reden voor het fenomeen wordt beschouwd als een genetische aanleg. Deze aandoening (soms veroorzaakt door ischemische hartziekte of verminderde nierfunctie) kan gepaard gaan met een scherpe verstoring van de cerebrale bloedtoevoer en vereist daarom veel aandacht.

Behandeling van hypotensie bij ouderen omvat het gebruik van medicijnen zoals cafeïne en tonische kruidenpreparaten. Fysiotherapeutische maatregelen worden ook aanbevolen aan de patiënt.