Elke verandering in het lichaam, inclusief schommelingen in bloeddruk (BP) en hartslag, kan van voorbijgaande aard zijn of optreden tegen de achtergrond van bepaalde ziekten. Als ze in het eerste geval meestal asymptomatisch zijn, dan zijn ze in het tweede geval beladen met onaangename gevolgen en vereisen ze onmiddellijke medische aandacht.
Om welke reden kan een persoon een zeldzame pols en lage bloeddruk hebben?
Hypotensie (een verlaging van de bloeddruk met minder dan 90/60 mm Hg) wordt meestal veroorzaakt door een afname van de tonus van de vaatwanden of een afname van de hoeveelheid circulerend bloed. De toevoeging van bradycardie aan deze aandoening (puls minder dan 60 slagen per minuut) is typisch voor bevolkingsgroepen:
Mensen die fysiek actief zijn. Het hart gehoorzaamt de wetten van de fysica, net als al het andere daaromheen, wanneer een grote hoeveelheid bloed tegelijk wordt vrijgegeven, nemen de pols en de druk toe. Als gevolg van langdurige inspanning kan een aandoening zoals een runderhart (een toename van de grootte van een orgaan) optreden, wat heel typerend is voor professionele atleten. Een pathologische verandering in zijn vorm kan dodelijk zijn, daarom kunnen mensen die ijverig aan sport hebben gedaan het zich niet veroorloven om abrupt te stoppen met trainen, omdat het vaatstelsel zich al heeft aangepast aan zware belastingen.- Oudere patiënten. In de loop der jaren verzwakt ons lichaam, dus er kan een afname zijn in de afgifte van bloed uit het myocardium als gevolg van hartfalen.
- Degenen die onderkoeling hebben gehad. Lage temperaturen passen ons lichaam aan aan een verminderd zuurstofverbruik, waardoor het ritme vertraagt en de polsslag afneemt. Maar meestal is deze toestand tijdelijk en gaat deze over met de opwarming van de omgeving.
- Zwangere vrouw. Zwangerschap is een herstructurering van het lichaam en chronische stress daarvoor. Een vergrote foetus of een mislukte slaaphouding kan leiden tot een verslechtering van het welzijn, bijvoorbeeld wanneer de vena cava inferior (die zich aan de rechterkant van de borstkas bevindt) wordt samengedrukt, druk en polsslag afnemen. Daarom wordt het aan het einde van de zwangerschap niet aanbevolen om op de rechterkant te liggen. Bovendien kan bradycardie met hypotensie gepaard gaan met zuurstofgebrek van de moeder, wat de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloedt.
- Patiënten met hart- en vaatziekten. Lage bloeddruk en een zeldzame (lage) hartslag kunnen wijzen op bepaalde pathologieën:
- aangeboren hartafwijkingen bij kinderen;
- atherosclerose, ontsteking (myocarditis), ischemie of cardiosclerose na een infarct bij volwassenen.
Bij patiënten met hypertensie na coronaire bypasstransplantatie (CABG) is voorbijgaande hypotensie mogelijk, wat de behandeling van de postoperatieve periode kan beïnvloeden.
- Patiënten met vergiftiging. Een bijwerking van sommige medicijnen of chemicaliën is juist een verlaging van bloeddruk en hartslag. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan kaliumcyanide, fosfaten, bètablokkers en andere antihypertensiva, evenals intoxicatie met virale hepatitis, sepsis of uremie.
- Mensen met een verminderde schildklierfunctie. Hypothyreoïdie (verminderde orgaanfunctie) leidt tot hypotensie en bradycardie, wat het onderscheidt van hyperthyreoïdie, dat wordt gekenmerkt door tachycardie. Om deze ziekte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om het niveau van schildklierhormonen te controleren.
Mensen die fysiek actief zijn. Het hart gehoorzaamt de wetten van de fysica, net als al het andere daaromheen, wanneer een grote hoeveelheid bloed tegelijk wordt vrijgegeven, nemen de pols en de druk toe. Als gevolg van langdurige inspanning kan een aandoening zoals een runderhart (een toename van de grootte van een orgaan) optreden, wat heel typerend is voor professionele atleten. Een pathologische verandering in zijn vorm kan dodelijk zijn, daarom kunnen mensen die ijverig aan sport hebben gedaan het zich niet veroorloven om abrupt te stoppen met trainen, omdat het vaatstelsel zich al heeft aangepast aan zware belastingen.Eerste hulp en verdere acties van een patiënt met bradycardie en hypotensie
Het algoritme van actie hangt af van de frequentie van optreden van symptomen, hun intensiteit en de oorzaak van lage bloeddruk en frequente lage pols. Typisch klinisch beeld: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid midden op de dag, bewustzijnsverlies, misselijkheid; braken, koud zweet, kortademigheid, oedeem kan optreden.
De behandeling hangt voornamelijk af van de ernst van de manifestaties. Dit kunt u achterhalen door naar de doktersafspraak te gaan. Het scala aan mogelijke diagnostische procedures omvat het nemen van anamnese, objectief onderzoek (meting van pulsatie, druk, beoordeling van de toestand van het cardiovasculaire systeem), algemene tests (bloedarmoede is mogelijk, die zich manifesteert door een gebrek aan hemoglobine en erytrocyten), ECG, Holterbewaking, thoraxfoto en aanvullend onderzoek afhankelijk van bijkomende ziekten.
Als deze aandoening geen bijzonder ongemak veroorzaakt, kunt u een kopje sterke groene thee nemen met lage druk en een lage polsslag. Dit verhoogt de bloeddruk en versterkt de bloedvaten. Een verscheidenheid aan tincturen heeft een positief effect: ginseng, belladonna, eleutherococcus.
Bij chronisch beloop worden medicijnen gebruikt: Citramon, Zelenin-tinctuur.
Er is een speciaal geleidingssysteem in het hart dat zorgt voor de prikkelbaarheid en het automatisme van het hart. De snelheden van contracties van meer dan 60 keer per minuut worden geleverd door de sinusknoop (die normaal de rol speelt van een pacemaker van de 1e orde). Met zijn verzwakking wordt de functie van de pacemaker uitgevoerd door de onderliggende structuren, wat bijdraagt aan bradycardie. Bij deze pathologie is chirurgische ingreep en de installatie van een pacemaker, die de hartslag van het vereiste niveau levert, voldoende.
Vergeet niet om de pols en druk tijdens een aanval te beheersen, aangezien een verlaging van de hartslag (HR) onder de 40 gepaard gaat met hartstilstand, daarom zijn indicatoren van minder dan 50 of weerstand tegen thuisbehandeling indicaties voor het bellen van een ambulance.
Kritieke aandoeningen die gepaard kunnen gaan met hypotensie en bradycardie:
- Longembolie (verstopping van een bloedvat door een trombus, resulterend in acuut ademhalingsfalen). In een dergelijk geval is het noodzakelijk om anticoagulantia uit te voeren met heparine of zijn analogen, trombolytische therapie (streptokinase, alteplase) en behandeling van hemodynamische en respiratoire aandoeningen. Tegelijkertijd wordt het vermogen van het bloed om te stollen geregistreerd. Om de diagnose te verifiëren, worden er röntgenfoto's gemaakt en wordt de D-dimeer gemeten.
Bewustzijnsverlies en collaps (een kritieke daling van de bloeddruk die onmiddellijke medische aandacht vereist en kan leiden tot inwendig orgaanfalen). In dit geval hangt het allemaal af van de reden die de aanval heeft uitgelokt. Eerste hulp is om de persoon in buikligging te plaatsen (indien nog niet gedaan) en zijn benen op te heffen om de bloedstroom naar het hoofd te vergroten. Verder kunnen geneesmiddelen zoals cafeïne-natriumbenzoaat, mezaton en adrenaline worden toegediend. In het geval van hemorragische collaps, is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen en bloedvervangers te introduceren, en in het geval van een infectieuze, worden infusietherapie, ontgifting en eliminatie van de ziekteverwekker uitgevoerd;- Ernstige allergische reacties (bijv. Quincke's oedeem). Deze aandoeningen worden gestopt door adrenaline of glucocorticoïden, afhankelijk van de etiologie;
- Toestand tijdens anesthesie. Hypotensie en bradycardie zijn vaak voorkomende bijwerkingen van spinale anesthesie. De belangrijkste effecten zijn verminderde cardiale preload, die geassocieerd is met bradycardie. Hier is het noodzakelijk om de diepte van de anesthesie te verminderen, om het volume van het circulerende bloed aan te vullen. Artsen nemen soms hun toevlucht tot het gebruik van vasopressoren, atropine en anti-aritmica - zware hartartillerie;
- Myocardinfarct. Deze pathologie vereist dringende medische aandacht. Tijdens een aanval is er typische pijn op de borst die uitstraalt naar de linkerkant van het lichaam.Het symptoom verdwijnt niet en stopt niet met nitroglycerine, de persoon voelt angst en angst voor de dood.
Bewustzijnsverlies en collaps (een kritieke daling van de bloeddruk die onmiddellijke medische aandacht vereist en kan leiden tot inwendig orgaanfalen). In dit geval hangt het allemaal af van de reden die de aanval heeft uitgelokt. Eerste hulp is om de persoon in buikligging te plaatsen (indien nog niet gedaan) en zijn benen op te heffen om de bloedstroom naar het hoofd te vergroten. Verder kunnen geneesmiddelen zoals cafeïne-natriumbenzoaat, mezaton en adrenaline worden toegediend. In het geval van hemorragische collaps, is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen en bloedvervangers te introduceren, en in het geval van een infectieuze, worden infusietherapie, ontgifting en eliminatie van de ziekteverwekker uitgevoerd;Verdere tactieken zijn om de dagelijkse routine, slaap en rust te normaliseren. Elimineer stress en overbelasting, en voldoende lichaamsbeweging, integendeel, zal de conditie helpen verbeteren. Je moet vaak eten, in kleine porties, voldoende drinken. Het wordt aanbevolen om zeewier, zeevruchten, noten te gebruiken. Een zuivel-plant dieet zal nuttig zijn. De patiënt moet de consumptie van gebakken goederen en vet voedsel beperken.
Conclusies
Een zwakke pols en lage bloeddruk is een vrij populaire combinatie van symptomen, die zowel een tijdelijke aandoening als een teken van een pathologisch proces kunnen zijn. Mensen die vatbaar zijn voor deze aandoeningen wordt geadviseerd om tests te ondergaan om de mogelijke oorzaak te identificeren en, mogelijk, een passende behandeling voor te schrijven.
