Wat is orthostatische hypotensie: de symptomen, oorzaken en behandeling?

Wat is orthostatische hypotensie?

Orthostatische hypotensie is een pathologisch syndroom dat wordt gekenmerkt door een plotselinge daling van de bloeddruk als gevolg van een verandering in lichaamshouding - stijgend van horizontaal (liggend of zittend) naar verticaal (staand). Direct geassocieerd met een afname van de tonus van de aderen van de onderste ledematen.

In dit geval hoopt bloed zich onder invloed van de zwaartekracht op in de bloedvaten van de onderste ledematen. Veneuze terugkeer naar het hart, en vervolgens het slagvolume, nemen af, wat leidt tot een afname van de druk. Als gevolg van dit fenomeen wordt de cerebrale bloedstroom aanzienlijk verminderd, wat de symptomen van orthostatische hypotensie verklaart:

• ernstige ernstige zwakte;
• flitsende vliegen, mistig en donker worden in de ogen;
• duizeligheid;
• syncope (flauwvallen);
• geluid, kloppend in de oren;
• misselijkheid;
• hartkloppingen (tachycardie).

Bij langdurig flauwvallen, als gevolg van zuurstofgebrek van de hersenen, kunnen convulsies en disfunctie van de bekkenorganen optreden. Vaak ontwikkelt een persoon als gevolg van een val een hoofdletsel. In dit geval, zelfs na het terugkeren van het bewustzijn, verdwijnen sommige symptomen niet (hoofdpijn, misselijkheid). Bij patiënten met ischemische hartziekte kan orthostatische collaps een aanval van angina pectoris veroorzaken, die ook gepaard gaat met een verminderde bloedtoevoer naar het myocardium.

Uitwendig kunt u bij onderzoek tekenen vinden zoals bleekheid van de huid, toegenomen transpiratie. Meestal treedt de aandoening 's ochtends op, na het slapen, tijdens langdurig staan ​​in een benauwde kamer of tijdens transport in de hitte. Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, kan hij op korte termijn geheugenverlies ervaren.

Afhankelijk van de ernst en frequentie van aanvallen worden drie graden van orthostatische hypotensie onderscheiden:

• ik Art. (mild) - zeldzame afleveringen met een volledige afwezigheid van flauwvallen;
• Kunst. (matig) - episodes komen vaker voor, flauwvallen kan optreden;
• III Art. (ernstig) - bijna elk geval eindigt in bewustzijnsverlies.

Als deze aandoening snel overgaat en slechts sporadisch voorkomt, wordt dit als een variant van de norm beschouwd. Dit gebeurt vaak tijdens de adolescentie, wanneer verschillende orgaansystemen zich ongelijk ontwikkelen.

Als dit syndroom echter vaak voorkomt, verdwijnen de manifestaties niet na 1-2 minuten, wat een teken kan zijn van pathologische stoornissen in het lichaam.

Wat zijn de oorzaken van de aandoening?

Onder fysiologische omstandigheden treedt het fenomeen op als gevolg van een lang verblijf in rugligging, uithongering, in omstandigheden op grote hoogte bij klimmers. Orthostatische collaps ontwikkelen zich vaak tijdens de zwangerschap, vooral in de latere stadia. Na de bevalling wordt de normale toestand hersteld.

Wat betreft de pathologische oorzaken van orthostatische hypotensie, deze kunnen als volgt zijn:

Hoe te behandelen?

Als u getuige bent van een aanval van orthostatische hypotensie, moet u het slachtoffer eerste hulp verlenen, en wel als volgt:

1. Als een persoon flauwvalt, besprenkel hem dan met koud water of gebruik ammoniak (alleen heel voorzichtig, bevochtig bijvoorbeeld een servet met een paar druppels van de oplossing om het neusslijmvlies niet te verbranden).
2. Wanneer de patiënt herstelt, geef hem dan warme thee met suiker.
3. Als het bewustzijn niet binnen een of twee minuten terugkeert, bel dan een ambulance.

Voor de behandeling van manifestaties van orthostatische hypotensie worden de volgende medicijnen gebruikt:

• psychostimulantia (cafeïnepreparaten);
• alfa-adrenerge agonist (midodrin, ethylefrine) - een hypertensief middel met een vasoconstrictief effect;
• mineralocorticoïde (hydrocortison) - verhoogt het volume van het circulerende bloed, vernauwt perifere bloedvaten.
• bètablokkers (metoprolol, propranolol) - versterken het effect van bijnierschorshormonen;
• kruidenadaptogenen (ginseng, eleutherococcus, citroengras) - hebben een algemeen versterkend en versterkend effect op het lichaam, verhogen de bloeddruk.

Ook wordt specifieke therapie gebruikt voor een specifieke ziekte die dit syndroom veroorzaakte.

Preventie van aanvallen

Een belangrijk onderdeel van de strijd tegen dit syndroom is preventie, die de frequentie en ernst van de symptomen sterk vermindert.

Artsen adviseren u om deze richtlijnen te volgen:

• Vermijd plotselinge veranderingen in lichaamshouding. 'S Morgens wakker worden, even gaan liggen en dan langzaam opstaan.
• Als bedrust voor u geïndiceerd is, neem dan maatregelen om lichamelijke inactiviteit tegen te gaan. Doe oefeningen in bed, verander regelmatig van houding.
• In aanwezigheid van spataderen wordt aanbevolen om compressieverbanden op de benen of speciaal ondergoed te gebruiken;
• Zorg voor een normale waterbalans - drink minimaal 1,5-2 liter vocht per dag. Je moet ook voldoende zout consumeren.
• Loop meer in de frisse lucht, doe lichamelijke oefeningen (met name gericht op het trainen van de spieren van de benen en buikspieren).
• Probeer niet te veel te eten - dit veroorzaakt ook orthostatische ineenstorting.

Heeft de aanwezigheid van deze aandoening invloed op de algehele prognose van de patiënt?

Het moet duidelijk zijn dat het orthostatisch hypertensiesyndroom geen afzonderlijke ziekte is, maar zich gewoonlijk ontwikkelt tegen de achtergrond van een bepaalde pathologie en altijd een verzwarende factor zal zijn.

Deze aandoening kan de ontwikkeling van enkele gevaarlijke complicaties veroorzaken. De meest voorkomende zijn hoofdletsel door vallen. Een ander negatief gevolg kan encefalopathie zijn als gevolg van langdurig flauwvallen, wat onomkeerbare veranderingen in de hersenschors kan veroorzaken, tot dementie (dementie).

Met de juiste behandeling en implementatie van preventieve aanbevelingen is de prognose in de meeste gevallen gunstig.

Conclusies

Orthostatische hypotensie, ondanks de schijnbare onschadelijkheid, kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, wat daarom een ​​serieuze houding ten opzichte van zichzelf vereist. Als een snelle verandering van lichaamshouding, naast lichte duizeligheid of donker worden van de ogen, ook gepaard gaat met flauwvallen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een volledig onderzoek.

Een dergelijke aandoening kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten, zoals pathologieën van het cardiovasculaire systeem of endocriene stoornissen.