Bloeddruk (BP) met angina pectoris, evenals de pols en de schommelingen ervan, spelen een grote rol bij de vorming van coronaire hartziekte (IHD). De combinatie van deze factoren heeft een negatief effect op cardiovasculaire risico's. In dit artikel zullen we bekijken welke druk er is bij angina pectoris bij mannen en vrouwen en u een algoritme geven om dit te corrigeren.
Druk en pols bij patiënten met angina pectoris: is er een verband?
Er is een sterke relatie tussen arteriële hypertensie (AH) en IHD. De mechanismen van ontwikkeling van deze pathologieën zijn vergelijkbaar en hebben gemeenschappelijke risicofactoren, zoals obesitas, belaste erfelijkheid, ongezonde voeding, lage fysieke activiteit, roken. Reorganisatie van drukregulatie in aanwezigheid van deze factoren veroorzaakt eerst een verhoging van de bloeddruk, wat leidt tot een verandering in de linker ventrikel en grote bloedvaten, evenals het capillaire netwerk. Hoge bloeddruk geeft een impuls aan de ontwikkeling van atherosclerose, ook in de kransslagaders, wat een directe oorzaak is van angina-aanvallen. Hypertensieve crises leiden tot instabiliteit van de atherosclerotische plaque. In deze toestand balanceert het lichaam op de rand van het ontwikkelen van een hartinfarct.
Met de progressie van de afzetting van eiwit-vetmassa's in de vaatwand, worden de slagaders stijf en kunnen ze niet voor drukregulatie zorgen, wat hypotensie kan veroorzaken.
Functies bij vrouwen
Ondanks het feit dat ischemische hartziekte als een "mannelijke ziekte" wordt beschouwd, zijn vrouwen even vatbaar voor deze pathologie. De verraderlijkheid van ischemie bij hen is dat het niet altijd klassieke symptomen vertoont.
Meestal maken vrouwen zich zorgen over:
- Pijn en ongemak in de schouder, rug, buik;
- dyspneu;
- Misselijkheid en overgeven;
- zweten;
- Duizeligheid en zwakte
In de regel is er geen pijn in de regio van het hart, daarom worden de klachten van de patiënt toegeschreven aan neurose, menopauze en pathologie gerelateerd aan het spijsverterings- en zenuwstelsel. Dit mist het belangrijke punt van ischemie, waarbij een myocardinfarct kan optreden.
De druk voor angina pectoris bij vrouwen ligt vaak in het bereik van hypotensie. Lage bloeddruk heeft volgens de laatste gegevens een negatieve invloed op de prognose en het verloop van coronaire hartziekte.
Correctie van de bloeddruk
Hypertensie met angina
Het belangrijkste doel van de behandeling van angina pectoris met hoge bloeddruk is het verminderen van het risico op overlijden door een hartinfarct, beroerte en nierfalen.
Geneesmiddelen voor angina pectoris worden ook gebruikt voor hypertensie. De medicijnen kunnen coronaire hartziekten niet volledig genezen, maar ze kunnen de frequentie en intensiteit van aanvallen tot een minimum beperken. Wanneer ze correct worden ingenomen (langdurig en regelmatig), verlagen ze ook de bloeddruk tot een veilig niveau. Zo worden de kwaliteit en de duur van het leven, de werkcapaciteit en de algemene psychofysische toestand, de emotionele achtergrond aanzienlijk verbeterd. De persoon voelt zich minder ziek.
Geneesmiddelen met bewezen werkzaamheid bij behandeling
| Acetylsalicylzuur | Dit is de gebruikelijke 75-100 mg aspirine. De merknaam bevat vaak het voorvoegsel "cardio". Weerstaat trombose. |
| Bètablokker | Blokkeert de werking van adrenaline op receptoren. Vermindert de zuurstofbehoefte van het hart tijdens inspanning, wat een positief effect heeft bij de behandeling van angina pectoris. Verlaagt de systolische en diastolische bloeddruk. |
| ACE-remmers | Geschikt voor mensen met diabetes mellitus, om de ontwikkeling van nefropathie te voorkomen. Vermindert linkerventrikelhypertrofie. |
| Nitroglycerine | Stikstofmonoxide, dat vrijkomt uit het medicijn in de vaatwand, verwijdt de kransslagaders tijdens myocardischemie, wat zorgt voor het herstel van de bloedcirculatie in het spiergebied. |
| Calciumantagonisten | Voorgeschreven wanneer bètablokkers gecontra-indiceerd zijn (hartfalen, blokkades van het geleidingssysteem, bronchiale astma) |
| Lipideverlagende therapie | Statines, fibraten en galzuurbindende harsen - geneesmiddelen die het cholesterol- en lipoproteïnegehalte normaliseren |
U moet niet volledig op medicijnen vertrouwen, want zonder veranderingen in levensstijl verliezen ze gedeeltelijk hun effectiviteit.
Hypotensie met angina pectoris
Tot voor kort werd aangenomen dat een lage bloeddruk beter is dan een hoge. De uitgevoerde statistische analyse suggereert echter dat een systolische bloeddruk van 110 en lager en een diastolische bloeddruk van 60 en lager een risicofactor zijn voor de ontwikkeling van een hartinfarct, niet minder dan hypertensie.
Hypotensie is kenmerkend voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, evenals voor patiënten met ernstige atherosclerose. Lage bloeddruk komt voor bij patiënten die per ongeluk hoge doses antihypertensiva gebruiken.
In de regel voelt een persoon dat de druk laag is - duizeligheid, duizelingwekkend, vermoeidheid verschijnen. Ja, op dit moment is de optimale methode om deze aandoening te corrigeren normale fysieke activiteit, het gebruik van cafeïnehoudende producten met mate en het dragen van compressiekousen.
Behandeling van angina-aanvallen met hypotensie is een moeilijke taak, omdat de meeste medicijnen die voor deze ziekte worden voorgeschreven, een drukverlagend effect hebben.
Hoe gedraagt de pols zich bij dergelijke patiënten en wat eraan te doen?
Niet alleen druk, maar ook de pols bij angina pectoris is van belang. Een verhoging van de hartslag (HR) boven 70 slagen per minuut geeft aan dat het hart hard aan het werk is. Dit betekent dat de zuurstofbehoefte van de spier toeneemt. Bovendien, aangezien de kransslagaders bloed ontvangen tijdens ontspanning (diastole) wanneer de hartslag stijgt, wordt de duur van hun vulling verkort. In dergelijke omstandigheden treedt chronische ischemie op, wat leidt tot degeneratie van de spiervezels van het hart.
Als de hartslag sterk toeneemt tijdens fysieke en emotionele stress, bijvoorbeeld wanneer je oubollig een minibus inhaalt, neemt de zuurstofbehoefte snel toe. Als tegen deze achtergrond een aanval van angina pectoris optreedt met spasmen van de kransslagaders, kan ischemie ernstige gevolgen hebben.
Bètablokkers zijn het favoriete medicijn voor patiënten met een hoge hartslag. Ze zijn opgenomen in de behandelingsregimes voor arteriële hypertensie.
Conclusies
Zowel hoge als lage bloeddruk bij angina pectoris is een risicofactor voor de ontwikkeling van ongewenste cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartinfarct en beroerte.
Tijdige medicamenteuze correctie van hypertensie en het handhaven van de druk op hetzelfde niveau verbeteren het welzijn, de prestaties en de prognose van de patiënt.
