Moderne mobiele methoden voor bloeddruk- en polsbewaking
Er zijn veel draagbare apparaten op de markt die hartslag en bloeddruk kunnen meten en gegevens in realtime kunnen verzenden of opslaan.
Ze zijn vaak via een speciale applicatie gekoppeld aan een smartphone of pc en hebben een aantal extra functies.
Dit zijn allerlei slimme horloges, fitnesstrackers, compacte hartmonitoren voor Holter-onderzoek en dagelijkse monitoring van de parameters van het cardiovasculaire systeem, een armband voor het meten van de bloeddruk (draagbare tonometer).
Slimme armbanden
Slimme armbanden (slimme horloges) zijn een geautomatiseerd polsapparaat dat veel extra functies heeft (waaronder de mogelijkheid om de fysieke conditie van een persoon te controleren. De resultaten die via Bluetooth worden verkregen, worden verzonden naar een smartphone of pc. De primaire taak van een slim horloge is het ontvangen van inkomende oproepen en berichten, GPS-navigatie, e-mail checken, toegang tot sociale netwerken Controle van de fysieke parameters van het lichaam is al een extra optie.
De nieuwste modellen zijn eigenlijk minicomputers die een smartphone en soms een pc kunnen vervangen.
Naast het meten van hartslag en bloeddruk, kan een slim horloge iemands bioritme volgen, fysieke activiteit en verbruikte calorieën bijhouden. De smartwatch kan de patiënt eraan herinneren de bloeddruk, bloedsuikerspiegel te meten of medicijnen in te nemen.
De nadelen van dergelijke armbanden zijn een korte levensduur van de batterij (maximaal 48 uur), hoge kosten en een nogal omvangrijk ontwerp. Hoe lager de prijs van zo'n gadget, hoe groter de fout in het meten van druk en hartslag.
Fitnesstrackers
Een fitnesstracker is een apparaatje in de vorm van een armbandje dat om de arm wordt gedragen en dat sensoren heeft voor het registreren van iemands dagelijkse activiteit (aantal stappen, hartslag, bioritme, verbrande calorieën, bloeddruk). Het toestel heeft een zekere mate van bescherming tegen vocht, fysieke belasting en is ontworpen voor gebruik tijdens het sporten.
Fitness-trackers zijn goedkoop, compact, gebruiksvriendelijk en hoeven niet vaak te worden opgeladen, waardoor ze populair zijn bij mensen die sporten of willen afvallen. Sommige modellen zijn uitgerust met een medicatieherinneringsfunctie, ze kunnen een persoon signaleren dat hij lang in één positie blijft en de noodzaak om te bewegen.
Draagbare hartslagmeters
Draagbare monitoren zijn ontworpen voor de dagelijkse bewaking van hartactiviteitsindicatoren (bijvoorbeeld cardiogram). Ze bestaan uit een set elektroden die op de huid worden bevestigd, manchetten voor het meten van de bloeddruk en een basis die op de onderarm of taille kan worden gedragen.
Dagelijkse monitoring stelt de arts in staat een volledig beeld te krijgen van het cardiovasculaire systeem van de patiënt, helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose en het beoordelen van de geschiktheid van de voorgeschreven behandeling of bij het identificeren van paroxysmale ritmestoornissen die niet kunnen worden gedetecteerd bij het nemen van een standaard ECG.
De nieuwste modellen hartmonitoren hebben ook de mogelijkheid om de positie van het lichaam en de motorische activiteit van de patiënt te registreren, door een rheopneumogram (impedantiebeweging van de borstkas) op te nemen.
Rheopneumografie maakt het mogelijk om ventilatiestoornissen, perioden van slaapapneu te diagnosticeren.
Sommige modellen hartmonitoren zijn uitgerust met een pulsoximeter, waarmee schommelingen in de verzadiging (de mate van zuurstofverzadiging in het bloed) kunnen worden gevolgd.
Hypertensie is nauw verwant aan het obstructieve slaapapneusyndroom (het heeft gemeenschappelijke risicofactoren, ontwikkelingsmechanismen en vergelijkbare klinische symptomen). Soms treedt hypertensie op secundair aan slaapapneu, dus het identificeren en behandelen van slaapgerelateerde ademhalingsproblemen kan het drukprobleem corrigeren.
Hoe betrouwbaar is de informatie afkomstig van mobiele monitoringobjecten?
Met al zijn voordelen kunnen verschillende fitnesstrackers en smartwatches niet als medisch hulpmiddel worden gebruikt. Standaardapparaten voor huishoudelijke meting van hartslag en bloeddruk voor patiënten met cardiovasculaire pathologie zijn halfautomatische en automatische tonometers. De fout van sommigen van hen is niet meer dan 2-4 mm Hg.
Uit de uitgevoerde onderzoeken naar de nauwkeurigheid van bloeddrukcontrole met behulp van armbanden bleek dat de fout voor systolische bloeddruk gemiddeld 10-11 mm Hg was, voor diastolische bloeddruk - 10,5 mm Hg. De referentie was een gekalibreerde manchet voor niet-invasieve meting van arteriële druk . Bijgevolg zal de armband in 30% van de gevallen geen verhoging van de bloeddruk registreren, wat als "hypertensie" wordt beschouwd.
Hieruit volgt dat fitnesstrackers en smartwatches alleen geschikt zijn voor een benaderende beoordeling van de dynamiek van hartactiviteit. Patiënten met hartaandoeningen moeten de bloeddruk en hartslag minstens 1 keer per dag meten met een standaardtonometer.
Het niveau van fysieke activiteit is ook niet 100% zeker. De versnellingsmeter en gyroscoop van fitnessarmbanden herkent sommige van zijn typen niet (fietsen, lopen met de handen in de zakken, een kinderwagen duwen met een vaste hand waaraan de armband wordt gedragen, enz.).
Armbanden voor de behandeling van hypertensie: wat is er op de markt en helpen ze?
Tegenwoordig kunt u in bijna alle apotheken en op internet drukarmbanden kopen. Dit is een ketting van magneten (van 8 tot 30) omlijst met metaal (van medisch staal tot platina), soms ingelegd met halfedelstenen en edelstenen.
Fabrikanten van dergelijke accessoires verzekeren dat hun producten een breed scala aan ziekten kunnen genezen (aandoeningen van de gewrichten, het spijsverteringsstelsel, zenuwaandoeningen, immuunstoornissen, cardiovasculaire afwijkingen, waaronder hypertensie).
Het mechanisme voor het verlagen van de bloeddruk zou optreden als gevolg van het effect van magneten op het ijzer van het bloed, waardoor de viscositeit ervan afneemt, de systemische doorbloeding verbetert en weefselhypoxie wordt geëlimineerd. Dit leidt uiteindelijk tot een afname van de druk.
In feite heeft driewaardig ijzer, dat deel uitmaakt van hemoglobine, lage magnetische eigenschappen vanwege de geïsoleerde rangschikking van atomen in het hemoglobinemolecuul en de lage concentratie van het element in het bloed.
De magnetische kracht van dergelijke "gadgets" is minder dan 0,2 Tesla, wat de bloedviscositeit met niet meer dan 0,02% kan veranderen en hierdoor kan niet worden gerekend op enig positief effect van het dragen van medische armbanden.
Positieve getuigenissen en genezingsverhalen worden toegeschreven aan het placebo-effect. Een tastbaar nadeel van het bestaan van dergelijke armbanden op de markt is het feit dat sommige gemakkelijk voorgestelde hypertensieve patiënten, die in de genezende kracht van magneten geloven, medicamenteuze behandeling weigeren.
Het is ten strengste verboden om magnetische armbanden te dragen voor patiënten met een geïmplanteerde cardioverter-defibrillator en een kunstmatige pacemaker, evenals met pustuleuze aandoeningen van de handen, eczeem, dermatomycose.
Een ander type drukarmbanden zijn allerlei soorten koperproducten en sieraden gemaakt van organische mineralen (malachiet, chrysoliet, jade, obsidiaan, chrysopase, saffier, hematiet, aventurijn, parels, carneool). Hun relatie met bloeddruk is ook twijfelachtig. Hoewel het de moeite waard is om een positief effect op de psycho-emotionele achtergrond van een persoon op te merken bij het dragen van een mooi accessoire.
Conclusies
Ongetwijfeld zijn smartwatches en fitnessarmbanden handige gadgets om iemands fysieke conditie te monitoren. Maar het is onmogelijk om ze als medisch meetinstrument te gebruiken vanwege de hoge fout van indicatoren. Zo'n apparaat motiveert om de juiste levensstijl aan te houden, stimuleert meer beweging, eet matig, houdt zich aan het dagelijkse regime en slikt regelmatig medicijnen.
Draagbare hartmonitoren zijn onmisbaar bij het diagnosticeren van paroxysmale aritmieën, slaapapneusyndroom, het bewaken van hartparameters tijdens de selectie van therapie en het ophelderen van een complexe diagnose.
