De gemiddelde arteriële druk (MAP) is de druk in de bloedbaan gedurende de gehele hartcyclus, ongeacht de systole en diastole. Deze indicator geeft de bloedtoevoer naar vitale organen weer. Om erachter te komen welke AAD u heeft, moet u zich wapenen met een tonometer, papier en een pen. Hieronder geven we de formules waarmee deze indicator wordt berekend.
Methoden voor bloeddrukmeting
Bloeddruk is een van de belangrijkste parameters van het systeem. Het wordt, in tegenstelling tot atmosferisch, gemeten in millimeters van een kwiktafel en niet in pascals.
Er zijn twee indicatoren voor bloeddruk:
- Systolische bloeddruk (SBP) - het niveau van de bloeddruk op het moment van maximale samentrekking van het hart. Het wordt gecreëerd door het slagvolume van het linkerventrikel, de ejectiesnelheid, de elasticiteit en de aortadiameter. Normale indicatoren zijn 100-139 mm Hg.
- Diastolische bloeddruk (DBP) - geeft de druk weer op het moment van de grootste ontspanning. DBP hangt af van de duur van diastole en OPSS - totale perifere vasculaire weerstand. De DBP-waarde is 60-89 mm Hg.
De invasieve (directe) methode van bloeddrukmeting is uitsluitend toepasbaar in een ziekenhuisomgeving, bijvoorbeeld tijdens operaties en op de intensive care. Voor continue monitoring wordt een katheter met een sensor in de radiale slagader (op de pols) ingebracht en de gegevens worden weergegeven op een monitor. Ondanks de onbetwistbare hulp in omstandigheden waarin een persoon zich in een ernstige toestand bevindt, kan trombose, bloeding en infectie van de prikplaats optreden.
Onder artsen en gewone gebruikers zijn niet-invasieve apparaten en methoden wijdverbreid die het mogelijk maken om snel, zonder ongemak te veroorzaken en zonder bloed de bloeddruk van de patiënt te bepalen.
| Palpatie methode: | Het bestaat uit het geleidelijk klemmen en ontspannen van de ledemaat met de manchet in het gebied van de slagader, en het sonderen onder de plaats van compressie. SBP wordt bepaald door de druk op de manometer waarop de pulsatie begint, diastolisch - op het moment dat deze verdwijnt. |
| Auscultatoire methode | Uitgevonden in 1905 door N.S. Korotkov, en is sindsdien niet veranderd. De meting vereist een bloeddrukmeter en een phonendoscope. Het principe van de methode is identiek aan palpatie, alleen het verschijnen of verdwijnen van de pols is hoorbaar. |
| Oscillometrische methode: | Het apparaat van elektronische tonometers is gebaseerd op deze techniek. Het kan worden gebruikt om de druk op elk punt in de slagader te meten, inclusief de pols, en zonder tussenkomst van een tweede persoon, wat draagbare mini-apparaten populair maakt. Met een geleidelijke afname van de druk in de manchet verschijnen er oscillaties (oscillaties) in, die overeenkomen met de pulsatie van het vat eronder. Ze verschijnen wanneer de luchtdruk daalt tot het SBP-niveau en verdwijnen wanneer deze wordt vergeleken met de DBP. |
In de dagelijkse praktijk is de auscultatoire methode volgens de Korotkov-methode de meest nauwkeurige en handige. Mechanische phonendoscopen zijn niet duur en komen in bijna elk gezin voor, waardoor u de druk voor uzelf en uw dierbaren kunt beheersen.
De voordelen van de techniek zijn weerstand tegen ritmestoornissen en handbewegingen tijdens de studie. Deze techniek is echter gevoelig voor omgevingsgeluid en de noodzaak om het phonendoscope-membraan nauwkeurig over de slagader te positioneren. Aangezien de methode menselijke deelname vereist, kan de meetfout variëren van 7 tot 15 mm Hg.
Moderne manchetten zijn verkrijgbaar in verschillende maten om de bloeddruk te meten voor zowel een pasgeborene als een zeer dik persoon.
Berekeningsformules
Moderne methoden voor het berekenen van de gemiddelde bloeddruk:
- AVG = DBP + (SBP - DBP) / 3
- SAD = 2/3 (DBP) + SAD / 3
- SAD = [(2xDAD) + SAD] / 3
waarbij MAP de gemiddelde arteriële druk is
DBP - diastolische bloeddruk
SBP - systolische bloeddruk
Er is een vierde formule die gebruikmaakt van puls-BP (PAP), die wordt verkregen door DBP af te trekken van SBP. Het weerspiegelt de kracht die het hart genereert bij elke samentrekking.
- Gem = DBP + PAD / 3
U kunt de ideale bloeddruk voor verschillende leeftijdscategorieën bepalen met behulp van de volgende techniek:
De formule voor het berekenen van de bloeddruk naar leeftijd:
- SBP = 109 + (0,5 × leeftijd) + (0,1 × gewicht);
- DBP = 63 + (0,1 × leeftijd) + (0,15 × gewicht).
Op dit moment zijn deze berekeningen niet relevant omdat de Wereldgezondheidsorganisatie en de American Heart Association bloeddrukrichtlijnen hebben goedgekeurd voor mensen van 12 jaar en ouder.
Voor baby's zijn handige tabellen ontwikkeld die rekening houden met leeftijd, geslacht en SBP- en DBP-waarden.
Waar worden de berekeningen voor gebruikt en wat is hun diagnostische waarde?
Een dergelijk aantal formules afgeleid door wetenschappers suggereert dat gemiddelde bloeddruk van groot belang is in de klinische praktijk. Ondanks het feit dat er op dit moment veel online rekenmachines en mobiele applicaties zijn ontwikkeld die de waarde ervan berekenen, is handmatige berekening nog steeds populair en brengt het onmiskenbare voordelen met zich mee. Elke arts weet hoe hij de bloeddruk moet berekenen.
Normale waarden van de gemiddelde arteriële druk zijn van 70 tot 110 mm Hg.
Hogere cijfers zijn een indicator dat het hart harder werkt dan zou moeten. Een grote ARP wordt waargenomen bij hartfalen, myocardinfarct.
Een lage AVR kan dodelijk zijn als het op geen enkele manier wordt gecorrigeerd. Met getallen onder de 60 mm Hg. organen niet het vereiste bloedvolume ontvangen, ontwikkelt zich een staat van shock. MAP valt met sepsis, bloedverlies, beroerte en polytrauma.
Conclusies
De gemiddelde arteriële druk is een belangrijke indicator van de toestand van de hemodynamica. De berekening ervan wordt meestal uitgevoerd door de behandelend arts tijdens het onderzoek om te bepalen hoe goed de inwendige organen van bloed worden voorzien.
Mocht u, nadat u heeft besloten de druk te berekenen volgens de aangegeven formules, afwijkingen van de norm constateren, neem dan gerust contact op met een huisarts of cardioloog voor advies. Hetzelfde moet worden gedaan als u hypertensie heeft vastgesteld.
