De individuele kenmerken van elke persoon beïnvloeden het verloop van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling en de prognose. Het wijdverbreide voorkomen van cardiovasculaire pathologie vereist een grondige beoordeling van de aandoening met de berekening van mogelijke risico's en complicaties bij patiënten van beide geslachten. De klinische praktijk bevestigt dat mannen vatbaarder zijn voor cardiovasculaire aandoeningen met de vorming van onomkeerbare gevolgen en een ernstig beloop.
Aan welke hartaandoeningen lijden mannen het vaakst en waarom?
De meest voorkomende cardiologische pathologie bij mannen is ischemische hartziekte (IHD) en arteriële hypertensie. De eerste ontwikkelt zich als gevolg van een stoornis van de adequate bloedtoevoer naar het myocard (hartspier). De belangrijkste redenen zijn bloedstolsels (trombi) of atherosclerotische plaques (in strijd met de vetstofwisseling).
Essentiële hypertensie wordt gekenmerkt door een aanhoudende stijging van de bloeddruk met tekenen van schade aan doelorganen zonder een organische oorzaak (essentiële, primaire) of tegen de achtergrond van pathologie van andere systemen.
De redenen voor de frequente ontwikkeling van symptomen van hartaandoeningen bij mannen:
hoge frequentie en hoge alcoholconsumptie;- roken;
- neiging tot obesitas. De nieuwste gegevens beweren dat overgewicht vaker bij mannen wordt gevormd (in 30 jaar is de frequentie van pathologie toegenomen van 30% tot 38% van de totale mannelijke bevolking van de planeet);
- lage fysieke activiteit. De meeste kantoormedewerkers houden zich niet aan een adequaat motorisch regime;
- negatieve invloed van stressfactoren. Het is wetenschappelijk bewezen dat mannen in tijden van crisis een minder uitgesproken emotionele, gedragsmatige en sociale aanpassing hebben;
- gebrek aan cardioprotectief effect van oestrogenen. Vrouwelijke hormonen dienen als bescherming voor bloedvaten gedurende de gehele periode van reproductieve leeftijd.
hoge frequentie en hoge alcoholconsumptie;Het gecombineerde effect van deze factoren draagt bij aan de aantasting van de structuur van de vaatwand en de bloedeigenschappen. Bloedstolsels vormen zich in het lumen van de slagaders, de autonome (autonome) regulatie van de tonus wordt verstoord en atherosclerotische plaques ontwikkelen zich in de getroffen gebieden. De manifestaties van cardiovasculaire pathologie (in het algemeen) zijn typischer voor mannen in de werkende leeftijd met een hoge mate van activiteit en verantwoordelijkheid.
Het vrouwelijk geslacht wordt vaker gediagnosticeerd met vegetatieve-vasculaire dystonie (functionele stoornis). Takatsubo-cardiomyopathie (gebroken-hartsyndroom), die optreedt op oudere leeftijd na een sterke emotionele ervaring, wordt beschouwd als een uitsluitend vrouwelijke pathologie.
Zijn er speciale symptomen van hartaandoeningen bij mannen?
Symptomen van hart- en vaatziekten hebben onvoldoende specificiteit en bootsen vaak andere pathologieën na. Acute aandoeningen, die gepaard gaan met een bedreiging voor het leven van de patiënt, vereisen een juiste diagnose en tijdige start van de behandeling. De uitgevoerde onderzoeken hebben de belangrijkste verschillen in het beloop van hartpathologie bij mannen en vrouwen (bijvoorbeeld IHD) geïdentificeerd.
| Criterium | Mannen | Dames |
|---|---|---|
| Debuut van pathologie | 45-55 jaar oud | 60-70 jaar oud |
| De belangrijkste tekenen | Een kenmerkende aanval van angina pectoris achter het borstbeen. Bij een hartaanval gaat het gepaard met verminderd bewustzijn, aritmie en kortademigheid | Vaak wordt een wazig beeld met lage pijnintensiteit of "pijnloze" variant van angina pectoris gevonden. Met myocardinfarct - vaak zweten, huidveranderingen |
| De effectiviteit van de behandeling | Hoog | Laag, met de noodzaak van een combinatie van veel medicijngroepen |
| Sterfte (binnen 1 jaar na myocardinfarct) | tot 10% | 19% |
Vanuit psychologisch oogpunt zijn mannen verantwoordelijker en aandachtiger voor hun gezondheid, daarom merken ze vaak veranderingen.
De meest voorkomende symptomen van hartaandoeningen bij mannen zijn:
- verhoogde hartslag;
- een gevoel van onderbrekingen of tijdelijke onderbrekingen in het werk van het hart;
- het verschijnen van tekens bij lage drukwaarden (bovenste 150-160 mm.artikel). Ter vergelijking: vrouwen klagen over hoofdpijn en zwakte met indicatoren boven de 180;
- kortademigheid (hoge frequentie van oppervlakkige ademhaling), die wordt gevormd door het falen van het hart om voldoende zuurstof naar de weefsels te transporteren;
- vermoeidheid bij het doen van gewone huishoudelijke taken;
- pijn op de borst van hoge intensiteit, waardoor de gebruikelijke activiteiten moeten worden gestaakt.
Vegetatieve veranderingen tegen de achtergrond van een aanval zijn meer kenmerkend voor het vrouwelijk geslacht vanwege de labiliteit van het zenuwstelsel.
Vereist de behandeling van hartziekte bij mannen een speciale aanpak en waarom?
Therapie voor cardiovasculaire pathologie wordt uitgevoerd volgens gestandaardiseerde protocollen en klinische richtlijnen, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt. In de medische praktijk zijn er echter verschillen in de effectiviteit van standaardbehandeling bij mannen en vrouwen.
Er wordt aangenomen dat vertegenwoordigers van het sterkere geslacht gevoeliger zijn voor eerstelijnsmedicijnen, daarom begint de benoeming van medicijncorrectie met eenvoudige medicijnen in lage doses.
Meestal worden mannen met arteriële hypertensie of angina pectoris niet meer dan 2 geneesmiddelen voorgeschreven (bij afwezigheid van indicaties voor symptomatische behandeling van andere pathologieën).
Bovendien zijn er, in tegenstelling tot vrouwen, meer middelen beschikbaar om te gebruiken, omdat er geen contra-indicaties zijn als zwangerschap of borstvoeding.
Hoe beïnvloedt geslacht de prognose en waarom?
Over de hele wereld komen tekenen van hartaandoeningen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Door de invloed van aanvullende factoren is de prognose voor de ziekte echter radicaal anders:
het optreden van een aanval van angina pectoris of de ontwikkeling van een hartinfarct bij mannen wordt vaker veroorzaakt door het scheuren van een atherosclerotische plaque, terwijl het bij vrouwen wordt veroorzaakt door een systemische schending van de bloedeigenschappen en verhoogde trombusvorming;- de wijdverbreide prevalentie van diabetes mellitus, voornamelijk bij vrouwen, beïnvloedt de toestand van de wanden van de slagaders, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van pathologieën en hun ongevoeligheid (gebrek aan effect) voor behandeling;
- het risico op het ontwikkelen van een herhaalde "coronaire gebeurtenis" en vroege mortaliteit na een hartaanval bij vrouwen is 2 keer hoger;
- tijdige diagnose, behandeling en veranderingen in levensstijl verminderen het risico op herhaling of complicaties bij mannen met meer dan 3 keer.
het optreden van een aanval van angina pectoris of de ontwikkeling van een hartinfarct bij mannen wordt vaker veroorzaakt door het scheuren van een atherosclerotische plaque, terwijl het bij vrouwen wordt veroorzaakt door een systemische schending van de bloedeigenschappen en verhoogde trombusvorming;Gewichtsverlies met 10 kg vermindert bloeddrukindicatoren met 15-20 mm Hg.
Conclusies
Aandoeningen waarbij het hart grappen uithaalt, kunnen worden veroorzaakt door verschillende pathologische processen en reacties. De eigenaardigheid van het mannelijk lichaam wordt gekenmerkt door een grotere neiging om cardiovasculaire pathologie te ontwikkelen. Het gemak van diagnose (typisch klinisch beeld), hoge gevoeligheid voor therapie in combinatie met leefstijlaanpassing vormen echter een gunstiger prognose dan bij vrouwen.
