Tijdens de zwangerschap houdt de verloskundige-gynaecoloog de aanstaande moeder en baby in de gaten. Een van de meest toegankelijke, veilige en tegelijkertijd informatieve methoden om de toestand van een kind te beoordelen, is auscultatie. Door de frequentie van de foetale hartslag, die wordt beluisterd via de voorste buikwand, worden de parameters van zijn vitale activiteit beoordeeld. Overweeg de bestaande methoden en de belangrijkste indicatoren van het werk van het hart van de kruimels.
Meettechniek, apparaten en instrumenten
Het hart van het embryo wordt gevormd op de 17-20e dag van intra-uteriene ontwikkeling uit twee mesenchymale anlages, die vervolgens in een buis veranderen. In de vierde week verschijnt het atriale septum. Door de achtste-negende - het foetale hart anatomisch al met vier kamers.
Afhankelijk van de zwangerschapsduur wordt op de volgende manieren naar de hartslag van de foetus geluisterd:
- auscultatie met een stethoscoop, phonendoscope;
- echografie;
- cardiotocografie;
- echocardiografie.
De eerste hartslagen worden al in de zesde week van de zwangerschap geteld met behulp van een echoapparaat. Aanvankelijk zijn ze ongeveer 110-130 slagen per minuut, maar tegen het einde van het eerste trimester nemen ze toe tot 170-190. Vanaf 12 weken tot de geboorte is de foetale hartslag normaal gesproken 120-160.
Echocardiografie - facultatief onderzoek, schrijft bij bepaalde indicaties een verloskundige-gynaecoloog voor. Met behulp van deze moderne en nauwkeurige methode wordt de bloedcirculatie in het hart en de bloedvaten bestudeerd. De optimale duur is van 19 tot 28 weken zwangerschap.
Cardiotocografie - een gebruikelijke methode om de toestand van de foetus te beoordelen. Tegenwoordig is CTG het toonaangevende onderzoek naar de aard van de hartactiviteit van een toekomstige baby. Gebaseerd op de analyse van veranderingen in de hartslag van het kind in rust en tijdens actieve bewegingen. Gediagnosticeerd in het derde trimester van de zwangerschap.
Auscultatie van foetale hartgeluiden - met behulp van een verloskundige stethoscoop, die op de buik van de zwangere vrouw wordt aangebracht met het brede gedeelte naar links of rechts, boven of onder de navel, afhankelijk van de ligging, het type en de ligging van de foetus. Harttonen zijn te horen vanaf 20 weken.
Thuisbediening
Er zijn situaties waarin de foetale hartslag elke dag thuis wordt gecontroleerd. Moeder maakt zich immers zorgen over de toestand van de baby, het is belangrijk voor haar om te weten dat zijn hart klopt en zich ontwikkelt.
Ze luisteren thuis op verschillende manieren naar de hartslag van de foetus. Het makkelijkste is om je oor tegen je buik te leggen. De hartslag van een kind met deze diagnosemethode is pas na 30 weken zwangerschap te horen. Deze methode is niet effectief omdat deze afhangt van het vetweefsel van de vrouw, waarvan de dikte de geleiding van het geluid van het kloppende hart verstoort.
Betrouwbaarder is de berekening van de foetale hartslag met behulp van een verloskundige stethoscoop, die wordt aangebracht op de buik van het brede deel van de zwangere vrouw. Dit vereist echter dagelijkse training en een patiëntenassistent. Naast kennis over de punten van auscultatie, is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen externe geluiden (de pols van de toekomstige vrouw tijdens de bevalling, darmmotiliteit). Door het diafragma van het apparaat op de juiste manier aan de voorste buikwand van een vrouw te bevestigen, wordt een typisch foetaal hartslaggeluid gehoord met behulp van een phonendoscope.
Tegenwoordig beoordeelt de aanstaande moeder het werk van het hart van de baby, zonder het huis te verlaten, met een minimale fout. Voor dit doel kopen ze een apparaat om thuis naar de foetale hartslag te luisteren - een foetale doppler. Het werk is gebaseerd op het gebruik van echografie, waarvan het niveau acht keer lager is dan bij het uitvoeren van echografie. Daarom wordt het gebruik ervan als veilig voor het kind beschouwd. Ze verkopen zo'n apparaat om naar de hartslag te luisteren in een apotheek of in een winkel voor medische apparatuur.
De voordelen van een dergelijk apparaat:
- gemak en gebruiksgemak;
- het vermogen om de foetale hartslag in een korte tijd onafhankelijk te beoordelen;
- gebruik vanaf 12 weken.
Een van de nadelen zijn:
- beperkte gebruiksduur;
- hoge prijs.
Wat te doen bij afwijkingen van de norm
Wanneer u het apparaat gebruikt om thuis naar de hartslag van de foetus te luisteren, is het noodzakelijk om de verkregen resultaten correct te interpreteren om op tijd te reageren en actie te ondernemen als zich problemen voordoen.
De kenmerken van de foetale hartslag zijn onder meer frequentie, ritme, vulling en spanning. Tachycardie wordt beschouwd als een verhoging van de hartslag van meer dan 170 slagen per minuut, bradycardie - een verlaging van de hartslag tot onder de 110. De hartgeluiden van normale baby's zijn duidelijk en ritmisch.
Veranderingen in deze indicatoren ontstaan om vele redenen: van de banaal bedompte kamer waarin de zwangere vrouw zich bevindt, tot intra-uteriene foetale hypoxie. Daarom, wanneer afwijkingen in de hartslag van het kind optreden, moeten ze hulp zoeken bij een arts voor een gepland consult. Alleen hij zal de reden voor deze aandoening achterhalen en helpen de baby gezond te houden. Hiervoor ondergaat de toekomstige bevallende vrouw aanvullende onderzoeken (Holter en ECHO-KG (dagelijkse ECG-monitoring)).
Conclusies
Moeders weten dat de hartslag van een normale baby de belangrijkste indicator is voor een veilige zwangerschap. Monitoring van het foetale hart moet constant en van hoge kwaliteit zijn om foutieve conclusies en verdere stress te voorkomen. Daarom besteden ze negen maanden lang maximale aandacht aan dergelijke parameters en wenden ze zich voor eventuele afwijkingen tot de arts.
