Injecties met hoge en lage druk

Welke druk wordt als levensbedreigend beschouwd en vereist onmiddellijke toediening van antihypertensiva?

De diagnose AH wordt gesteld als bij twee herhaalde metingen op verschillende dagen de bloeddruk van de patiënt hoger is dan 140/90 mm Hg. Kunst. Volgens de grootte van de systolische (SBP) en diastolische (DBP) druk, worden de volgende graden van hypertensie gedeeld:

Een hypertensieve crisis (HA) treedt op tegen een achtergrond van zowel normale als hoge bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin, een significante verhoging van de bloeddruk en het optreden of verergeren van symptomen. BP tot 240/140 mm Hg. Het wordt ook als HA beschouwd, ongeacht of er klinische manifestaties zijn of niet.

Symptomen van ongecompliceerde HA:

• intense hoofdpijn;
• pijn in de regio van het hart;
• rilling;
• frequente aandrang om te plassen.

Gecompliceerde HA veroorzaakt ontwikkeling:

• myocardinfarct;
• hartinfarct;
• dissectie van het aorta-aneurysma;
• instabiele angina;
• aritmieën;
• eclampsie bij zwangere vrouwen en vrouwen in de postpartumperiode;
• acute hypertensieve encefalopathie;
• bloeden.

Moet ik een injectie krijgen en in welke gevallen?

Met een crisisverloop van hypertensie is het moeilijk voor een persoon die ver verwijderd is van medicijnen om het juiste medicijn en de juiste dosis te kiezen die optimaal zal werken. Het overschrijden van de vereiste concentratie van de medicijnsubstantie leidt tot een scherpe drukdaling.

HEL per keer kan worden neergehaald met niet meer dan 25% van het oorspronkelijke niveau. Anders begint een drukdaling, wat ongecontroleerde hypotensie wordt genoemd. In dit geval is er vaak een vermindering van de cerebrale (tot de ontwikkeling van coma) en coronaire (angina pectoris, aritmie, myocardinfarct) bloedcirculatie. De slechtste prognose is bij ouderen met atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd en de nek.

Hypertensie-injecties

Gebruikte drugs en combinaties

De tabel toont de medicijnen die in het verleden het meest werden gebruikt om hypertensieve crises te verlichten. Ondanks het feit dat het gebruik ervan niet altijd gerechtvaardigd is, zijn deze injecties met hoge bloeddruk in sommige gevallen effectief.

Welke medicijnen introduceert de ambulance?

Ambulanceteams werken tegenwoordig met klinische protocollen die gebaseerd zijn op de principes van evidence-based medicine.

De arts meet eerst de waarden van bloeddruk en pols, beoordeelt de symptomen en toestand van de patiënt en kiest de dosering van het medicijn. Vervolgens geeft de paramedicus injecties voor hoge bloeddruk, waarna het team beslist of ze in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

• Neurovegetatieve crisis:
  • "Nifedipine" - 10 mg p / i elke 30 minuten, of
  • "Clonidine" ("Clonidine") - 0,15 mg p / i, een uur later 0,075 mg totdat het effect is verkregen.

Als de medicijnen niet werken:

• "Clonidine" - 0,1 mg IV langzaam, of
• "Furosemide" - 40 mg / inch.

Wanneer emotionele stress aanwezig is:

• "Diazepam" - 5-9 mg oraal (oraal - p / o), i / v of i / m.

Met behoud van tachycardie:

• "Propranolol" - 20-40 mg p / i of p / o.
• Water-zout vorm van crisis:
  • "Furosemide" - 40-80 mg p / o;
  • "Nifedipine" - 10 mg p / i elke 10 minuten tot het effect.
• Convulsieve crisis:
  • "Diazepam" - 10-20 mg IV langzaam totdat de aanvallen stoppen;
  • "Magnesiumsulfaat" ("hot shot" of "magnesia") - 5 mg IV langzaam.
• Crises geassocieerd met de afschaffing van antihypertensiva:
  • "Clonidine" - 0,1 mg IV;
  • "Propranolol" - 20-40 mg p / i;
  • "Nifedipine" - 10 mg p / i.

Als na de spoedbehandeling de symptomen aanhouden of de druk niet daalt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis zal de behandelend arts de diagnose opnieuw evalueren, nieuwe medicijnen selecteren of de dosering van de oude aanpassen. De patiënt krijgt herstellende procedures voorgeschreven: fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie.

Overleg met gerelateerde specialisten zal bepalen of de patiënt correctie nodig heeft, bijvoorbeeld neurologische symptomen.

Om de toestand van het zenuwstelsel, de bloedcirculatie in de hersenen en het regenereren van perifere zenuwen te herstellen, worden vaak druppelaars en injecties met complexe metabolieten en vitamines ("Mexidol", "Actovegin", "Piracetam") gebruikt.

Welk type toediening moet ik kiezen: intramusculair of intraveneus, en waarom?

Bij ongecompliceerde crises is een injectie van het medicijn niet nodig. Het is heel goed mogelijk om ons te beperken tot tabletvormen van het medicijn of intramusculaire injecties.

Injecties van hoge bloeddruk intramusculair en intraveneus worden voorgeschreven voor HA met een ernstig beloop, omdat het medicijn op deze manier sneller begint te werken.

Worden injecties onder verminderde druk gegeven?

Arteriële hypotensie treedt op wanneer de bloeddruk daalt tot 100/60 mm Hg. en onder. Het kan constitutioneel zijn, wat voorkomt bij atleten en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Hypotensie wordt zelden gevoeld en vereist geen medische correctie.

In dergelijke omstandigheden: infectieziekten met een groot verlies van water, hepatitis en cirrose van de lever, bloedarmoede, hypoglykemie, neoplasmata, sommige endocrinologische ziekten, allergische reacties, is een dringende inname van drukverhogende medicijnen vereist.

Als de oorzaak van hypotensie bloedverlies en een laag bloedvolume is, is het noodzakelijk om het aan te vullen met behulp van infusietherapie met behulp van een verscheidenheid aan oplossingen en verbindingen.

Moderne manieren om de druk in noodsituaties snel te verlichten

De huidige geneeskunde kent geen andere manieren om de bloeddruk snel te normaliseren, behalve het gebruik van specifieke antihypertensiva. Ze zijn ontwikkeld voor elke oorzaak van hoge bloeddruk. Medicijnen zijn gemakkelijk te doseren en te controleren. De effecten zijn goed bestudeerd, getest en voorspelbaar.

Onconventionele methoden zijn potentieel gevaarlijk voor de gezondheid en het leven, omdat ze het zoeken naar medische hulp, diagnose en passende behandeling van de patiënt vertragen. De negatieve gevolgen van het gebruik van alternatieve medicijnen zijn onder meer een hartaanval en beroerte.

Conclusies

Ambulance is geen methode van behandeling en diagnose. Zijn rol is om snel en veilig een persoon te verwijderen uit een staat die de gezondheid en het leven bedreigt. Als er voor het eerst een hypertensieve crisis is ontstaan, zelfs tegen de achtergrond van eerdere hypertensie, raadpleeg dan in de nabije toekomst uw huisarts, therapeut of cardioloog.

Elke crisis treft het hart, de bloedvaten, de hersenen en verergert het verloop van de onderliggende ziekte. Het is belangrijk om te onthouden over de secundaire preventie van dergelijke aanvallen, bestaande uit regelmatige controle van de bloeddruk, het nemen van voorgeschreven medicijnen zonder onderbreking en zelfontwenning, evenals het handhaven van een gezonde levensstijl.