Stopt oren als de druk verandert: waarom en hoe ermee om te gaan?

Het oor is het waarnemingsorgaan dat het meest vatbaar is voor invloeden van buitenaf. Verlaging of toename van de intracraniale druk, vasculaire pathologie, ontsteking, binnendringen van water in de gehoorgang, vreemde voorwerpen zijn de belangrijkste oorzaken van oorcongestie. Een van de meest voorkomende niet-infectieuze factoren van oorcongestie zijn hypertensie en hypotensie.

Tijdens een aanval kan de patiënt, naast het horen van ongemak, gepaard gaan met pijn.

Dit fenomeen komt vrij vaak voor en wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door de invloed van omgevingsfactoren. Bovendien verdwijnt de congestie na de eliminatie van hun actie spoorloos. U moet ook onthouden dat de aandoening een symptoom kan zijn van een aantal pathologische aandoeningen en wordt geëlimineerd na behandeling van de veroorzakende ziekte.

Wat zijn de redenen voor het gevoel van verstopte oren en wat is het mechanisme voor de ontwikkeling van symptomen?

De oorcongestie van een patiënt manifesteert zich in een breed scala aan subjectieve sensaties:

Vervorming van de zelfperceptie van fonatie (herkent zijn eigen stem niet);
Vermindering van de basisgeluidsachtergrond (een- en tweezijdig), die de patiënt kan dwingen te luisteren;
Gevoel van zwaarte van het hoofd ("gietijzer");
Gehechtheid van achtergrondgeluid van derden, gezoem niet geassocieerd met externe geluiden ("tinnitus");
De echo van je eigen stem;
De illusie van een vreemd lichaam in het oor.

Symptoomontwikkelingsmechanismen:

Het drukverschil aan beide zijden van het trommelvlies. Voor een normale auditieve waarneming is het noodzakelijk om de druk in het middenoor gelijk te houden aan de atmosferische druk. Deze functie wordt uitgevoerd door de buis van Eustachius, die normaal gesproken opengaat bij elke inslikken. Bij verschillende soorten obstructie van het lumen van de buis stijgt de druk in de middenoorholte (klinisch - legt de oren).
Vervorming van geluidsperceptie en impulsoverdracht langs het pad "receptoren van het binnenoor - oorzenuw - auditieve cortex van de hersenen."

Oorzaken van oorverstopping:

natuurlijk - een scherpe daling van de atmosferische druk (bewegen met een hogesnelheidslift, vliegtuig, metro, bergen beklimmen, duiken naar een diepte);
vaatziekten (aneurysma, vertebrobasilaire insufficiëntie, migraine); - bloeddrukdalingen (vaak hypertensie);
wijdverbreide atherosclerose;
zwavel pluggen;
cholesteatoom;
gevolgen van TBI, beroerte, tumoren van de temporale kwab;
ziekte van Menière, otosclerose;
disfunctie van het kaakgewricht (gewone dislocatie, fractuur).

Wat is de meest voorkomende druk bij oorverstoppingen: hoog of laag?

Oorverstopping komt onevenredig vaker voor bij patiënten met hoge bloeddruk.

Dit symptoom komt vaker voor bij patiënten met een gecompliceerd beloop van hypertensie (frequente crises, hypertensieve encefalopathie), een combinatie van hypertensie met wijdverbreide atherosclerose, osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

De pathogenetische basis van atherosclerose is de afzetting van cholesterolplaques op de vaatwanden, die het lumen vernauwen en de bloedstroom vertragen (ook naar de auditieve analysator). De hele structuur van de hersenen lijdt aan hypoxie en naast congestie klaagt de patiënt over gehoorverlies, geheugenverlies, duizeligheid en problemen met het gezichtsvermogen.

Bij osteochondrose wordt de uitstroom uit de veneuze sinussen moeilijk, wat de intracraniale druk verhoogt. In combinatie met veranderingen in de bloeddruk veroorzaakt dit congestie in de oren. Bovendien kunnen patiënten klagen over doffe barstende pijnen in de achterkant van het hoofd, de nek, knarsen bij het draaien en kantelen van het hoofd.

Hypotensie

De verschijnselen van arteriële hypotensie vergezellen de VVD voornamelijk in een hypokinetisch type (met een overwicht van parasympathische stimulatie).

De oorzaak van oorcongestie is een vertraging van de uitstroom van bloed door de aderen als gevolg van een schending van de autoregulatie van de vaatwandtonus, die een toename van de intracraniale druk veroorzaakt.

Bijkomende tekenen van hypotensie:

Verlies van kracht, chronische vermoeidheid, slaperigheid;
Verzwakking van de concentratie, onthouden;
Meteogevoeligheid;
Visuele stoornissen (donkere vlekken, vliegen voor de ogen) door orthostatische hypotensie;
Neiging tot depressie, apathie.

Hypertensie

Essentiële hypertensie is een aanhoudende drukverhoging (systolisch en/of diastolisch) veroorzaakt door de overheersing van pressormechanismen en insufficiëntie van depressieve reacties, die gepaard gaat met secundaire pathologie van doelorganen (hart, hersenen, nieren, netvlies).

Bij hoge druk verstopt het de oren door:

Invloed van pathologische impulsen van de hypothalamus, die voortkomen uit stress, op de sympathische plexus van de vaatwand, die de motorcomponent van de arteriolentonus verhogen;
Nierfactor - synthese van angiotensine II door het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren als reactie op vasoconstrictie, wat een nog grotere vasoconstrictie, ophoping van natrium en vocht in hun wand veroorzaakt, wat leidt tot oedeem en vernauwing van het lumen van arteriolen.

Congestie in de oren als gevolg van spasmen van cerebrale arteriolen kan het eerste symptoom zijn dat hypertensie vermoedt.

Verder komen de volgende tekens samen:

Duizeligheid, misselijkheid, slapeloosheid;
Pathognomonische hoofdpijn - dof, barstend in het achterhoofd, tempels, voornamelijk 's ochtends;
Lawaai in oren;
Zwelling van de onderste ledematen;
Visuele beperking (dubbelzien, vliegen);
Ongemak in het pericardiale gebied;
Gevoelloosheid in de armen of benen.

Als de patiënt duizelig is en de oren bij hoge druk geblokkeerd zijn, is de ontwikkeling van een formidabele complicatie waarschijnlijk - hypertensieve encefalopathie.

Wat moet een patiënt doen als deze symptomen optreden?

Af en toe verstopte oren veroorzaakt door plotselinge pieken in de atmosferische druk vereist geen medische hulp. Onder voorbehoud van de eliminatie van de beïnvloedende factor, wordt het gehoor vanzelf volledig hersteld.

De reden voor onmiddellijke medische hulp vereist tinnitus, die gepaard gaat met:

Aanhoudend mono- of biuraal gehoorverlies;
Duizeligheid met verminderde coördinatie van bewegingen, episodes van desoriëntatie;
Hoofdpijnaanvallen met visuele stoornissen;
Pijn in het pericardiale gebied, onder het schouderblad, hartkloppingen, ritmestoornissen;
Een verhoging van de lichaamstemperatuur gepaard gaande met misselijkheid, ernstige hoofdpijn;
Afleveringen van bewustzijnsverlies, convulsies;

Allereerst is het de moeite waard om contact op te nemen met een therapeut, die, na het achterhalen van de geschiedenis en het onderzoeken van de patiënt, aanvullende onderzoeken zal voorschrijven:

Klinische bloedtest, coagulogram;
Dagelijkse controle van de bloeddruk, ECG, overleg met een cardioloog;
EEG, REG;
CT, MRI van de hersenen, cervicale wervelkolom;
KNO consult, audiogram;
Onderzoek door een neuroloog of neurochirurg, angiografie van cerebrale bloedvaten.

Conclusies

Aanhoudende verschijnselen van oorcongestie vereisen een grondig diagnostisch onderzoek om de causale pathologie te identificeren die dit symptoom veroorzaakt. In sommige gevallen wordt oorverstopping veroorzaakt door ototoxische geneesmiddelen (lisdiuretica, sommige antibiotica) of overmatige blootstelling aan lawaai, vooral via hoofdtelefoons. Nadat de oorzaak is vastgesteld, kan de specialist een effectief behandelingsregime kiezen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.