Een aandachtige houding ten opzichte van iemands gezondheid betekent niet alleen contact opnemen met een arts wanneer symptomen optreden, maar ook regelmatig toezicht houden op de belangrijkste indicatoren van het lichaamswerk. Mensen ouder dan 40 jaar (en patiënten met bijkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem) wordt aanbevolen om elke dag de bloeddruk te meten voor een vroege diagnose en controle van het beloop van arteriële hypertensie. Sommige patiënten merken bij afwezigheid van klachten verschillende druk op de linker- en rechterarm, dus het is noodzakelijk om te bepalen of de afwijking de norm is of een teken van de ziekte.
Verschillende druk op de rechter- en linkerhand: moet u in paniek raken?
De juiste techniek voor het meten van de bloeddruk impliceert het uitvoeren van een onderzoek op beide handen (bij afwezigheid van een significant verschil), op de "niet-werkende" nog 2 keer om de indicatoren te bevestigen.
Normaal gesproken is bij een gezonde volwassene het verschil in waarden toegestaan binnen 10 mm Hg voor systolisch (boven) en 5 mm Hg voor diastolisch (onder). Verschillen meer dan deze indicatoren duiden op een schending van de doorgang van bloed of een verandering in de tonus van de vaatwand.
Meestal is een verschil van 10-15 mm Hg een klinisch onbeduidende afwijking die kan optreden bij:
- patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD). Verergering van de aandoening gaat gepaard met een verandering in indicatoren als gevolg van spasmen of ontspanning van de spieren van de arteriële wand;
- adolescenten en ouderen met onstabiele tonusregulatie;
- atleten - vanwege de ontwikkelde spiermassa, die de slagader samendrukt;
- mensen die voornamelijk met één hand werken (aan deze kant meestal hogere tarieven);
- zwangere vrouw. Psycho-emotionele labiliteit van een vrouw tegen de achtergrond van hormonale verstoring veroorzaakt vaak een periodieke verandering in druk;
- mensen die medicijnen gebruiken die de vasculaire tonus beïnvloeden (inclusief No-Shpa).
In een enkel geval van het diagnosticeren van verschillende druk op de handen, moet u niet in paniek raken, omdat bij een gezond persoon een tijdelijke fluctuatie in indicatoren kan optreden. Een arts moet worden geraadpleegd als het verschil na een 3-voudige meting meerdere dagen aanhoudt.
Oorzaak
Bloeddruk is de weerstand van de vaatwand, die wordt uitgeoefend om een normaal lumen te behouden tijdens de doorgang van bloed. De waarde wordt bepaald:
- bloedvolume (hoe minder vocht in het bed, hoe lager de indicatoren);
- hartslag (lage bloeddruk gaat vaak gepaard met tachycardie - een toename van het aantal weeën in 1 minuut);
- de diameter van het lumen van de slagaders;
- tonus van gladde spieren in de wanddikte.
Overtreding van een van de indicatoren beïnvloedt de verandering in bloeddruk.
Daarnaast spelen de gebruikte tonometer (elektronisch, mechanisch of halfautomatisch) en de gebruikte meettechniek een belangrijke rol. Lagere waarden worden geregistreerd wanneer de manchet op de onderarm wordt geplaatst.
De belangrijkste redenen voor het verschil in indicatoren en aanvullende manifestaties zijn weergegeven in onderstaande tabel.
| De reden voor de verschillende druk op de handen: | Mechanisme en extra functies |
|---|---|
| Stenose (unilateraal) van de arteria brachialis |
|
| slagader atherosclerose |
|
| suikerziekte |
|
| Compressie van een vat van buitenaf door een tumor |
|
aneurysma |
|
| Scalene-spiersyndroom |
|
Een andere belangrijke reden voor het verschil in waarden wordt beschouwd als een blessure of een operatie in het schoudergebied.
Welke indicator moet als waar worden beschouwd in het geval van verschillende resultaten?
Volgens de protocollen en aanbevelingen voor bloeddrukcontrole is het in geval van een verschil noodzakelijk om:
- Ga door met meten op de arm met de hogere meetwaarde.
- Pauzeer tussen onderzoeken gedurende ten minste 2 minuten om de bloedstroom volledig te herstellen.
- Als er een significant verschil is tussen de indicatoren van de eerste en tweede dimensie, wordt de derde gebruikt (indien nodig de vierde).
- De uiteindelijke waarde is het gemiddelde van de laatste drie onderzoeken.
Hoe beïnvloedt het verschil de prognose en de gezondheid van de patiënt?
De druk op de rechterhand en op de linkerhand kan ook bij gezonde mensen verschillen, daarom, wanneer een verschil wordt gedetecteerd, niet meer dan 10 mm Hg. geen zorgen te maken. Een verschil van meer dan 15 mm Hg duidt meestal op de aanwezigheid van een ziekte of pathologische aandoening.
De prognose voor de patiënt hangt direct af van de vorm en mate van veranderingen:
- een hogere waarde aan de ene kant (met een normaal niveau aan de andere kant) is meestal een teken van VSD, neurocirculatoire dystonie of arteriële hypertensie. Deze omstandigheden in de beginfase vormen geen bedreiging voor het menselijk leven, maar niet-gecorrigeerde veranderingen op de lange termijn gaan gepaard met het risico van schade aan doelorganen (hart, hersenen, grote bloedvaten);
- verminderde indicatoren (aan de andere kant - de norm) ontwikkelen zich door de vertraagde snelheid van de stroming en het vullen van de schepen. Het gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels kunnen trofische veranderingen, zweren en zelfs gangreen van de hand zijn. Bovendien verslechtert de belangrijkste reden die tot de stoornissen heeft geleid, vaak de toestand van de patiënt.
Over het algemeen is de prognose voor patiënten met asymmetrische bloeddruk gunstig. De aanhoudende persistentie van het verschil dient echter als een indicatie voor het zoeken naar medische hulp en het diagnosticeren van de oorzaak van de aandoening.
Conclusies
Het verschil in bloeddruk aan de rechter- en linkerhand is een veelvoorkomende diagnostische bevinding bij atleten, adolescenten, gepensioneerden en zwangere vrouwen. Meestal vormt het verschil geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. Langdurige handhaving van discrepanties kan echter een teken zijn van ernstige pathologie, daarom moeten mensen met een verschil van meer dan 20 mm Hg op hun handen een arts raadplegen. Een verantwoorde houding ten opzichte van de gezondheid zal het mogelijk maken om de aandoening tijdig te diagnosticeren en te corrigeren.
