"Euphyllin": indicaties, doses en wijze van toediening van tabletten en injecties

Werkingsmechanisme en fysisch-chemische eigenschappen van aminofylline

Het actieve ingrediënt in aminofylline is aminofylline, waarvan de moleculaire samenstelling theofylline (80%) en 1,2-ethyleendiamine (20%).

Fysisch-chemische kenmerken:

• witachtig of geelachtig poeder;
• zwakke ammoniakgeur;
• lost op in water.

Beschrijving van het spectrum van effecten en werkingsmechanisme:

• blokkeert receptoren voor adenosine en remt de werking van fosfodiësterase, wat bijdraagt ​​aan de accumulatie van cyclisch adenosinemonofosfaat;
• vermindert de instroom van calciumionen naar celmembranen, waardoor de samentrekking van gladde spieren wordt verminderd;
• het effect is voornamelijk te wijten aan theofylline;
• verlicht bronchospasmen (bronchodilaterend effect);
• verbetert de bloedcirculatie in de nieren;
• zwak diuretisch effect;
• vertraagt ​​de hechting van bloedplaatjes;
• verbetert het werk van het diafragma;
• stimuleert het ademhalingscentrum, wat op zijn beurt de gasuitwisseling verbetert en de frequentie van apneu vermindert;
• normaliseert de ademhaling, en dit verhoogt de zuurstofverzadiging in het bloed en verlaagt het gehalte aan koolstofdioxide;
• stimuleert het werk van het hart, verhoogt de frequentie van weeën en hun kracht, en verbetert ook de coronaire bloedstroom;
• ontspant bloedvaten;
• verlicht spasmen van perifere en longaderen, wat helpt om de druk in de "kleine" cirkel van bloedcirculatie te verminderen.
• verlicht spasmen van de galwegen;
• verdunt het bloed;
• vermindert de toon van de baarmoeder;
• verhoogt de zuurgraad van maagsap.

Indicaties voor het gebruik van aminofylline

Indicaties voor orale toediening

Euphyllin-tabletten worden in dergelijke gevallen gebruikt:

• chronische obstructieve longziekte;
• emfyseem;
• astma;
• slaapapneu 's nachts;
• verhoogde druk in de longslagader;
• Pulmonair hart.

Indicaties voor parenterale toediening

Intraveneuze aminofylline wordt gebruikt voor dergelijke ziekten:

• stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van cerebrale ischemie;
• chronische obstructieve longziekte tijdens een exacerbatie;
• oedeem van renale oorsprong;
• bronchiale en cardiale astma;
• verhoogde druk in de longcirculatie;
• insufficiëntie van de linker hartkamer met bronchospasme (ademhaling wordt belemmerd door het Cheyne-Stokes-type).

Speciale instructies

Voor de therapieperiode is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, evenals voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten, te beperken. Het is noodzakelijk om af te zien van het besturen van een auto en van het uitvoeren van werk dat aandacht en precisie van beweging vereist. Zwangere vrouwen moeten overwegen hoe sterk de behoefte aan medicatie is, omdat er een risico bestaat op schade aan de foetus. Tijdens borstvoeding is het verboden om het medicijn te gebruiken of om geen borstvoeding te geven tijdens de behandeling van de baby.

Contra-indicaties en kenmerken van gebruik

Contra-indicaties voor het medicijn:

• longoedeem;
• zeer hoge of lage bloeddruk;
• hemorragische beroerte;
• aritmie tegen de achtergrond van een frequente hartslag;
• chronisch hartfalen tijdens de periode van decompensatie;
• epilepsie;
• allergie voor dit geneesmiddel;
• zweren van de maag en twaalfvingerige darm;
• hyperzure gastritis;
• hemorragische beroerte;
• kind jonger dan 3 jaar;
• bloeding in het netvlies.

In dergelijke gevallen moet u ook voorzichtig zijn:

• acute periode van een hartinfarct;
• angina pectoris;
• wijdverbreide atherosclerose;
• cardiomyopathie;
• extrasystolen;
• nier, leverfalen;
• een zweer in een deel van het spijsverteringskanaal;
• recente interne bloeding;
• thyrotoxicose of hypothyreoïdie die niet reageert op de behandeling;
• brandend maagzuur;
• warmte;
• een vergrote prostaatklier;
• oude mensen;
• anticoagulantia nemen.

Instructies voor het gebruik van aminofylline-tabletten:

1. Afgiftevorm - 150 mg ronde tabletten.
2. Intern nemen.
3. Voor volwassenen, benoem: 1 tab. 1-3 keer per dag.
4. Kinderen: 7-10 mg/kg per dag verdeeld over vier doses.
5. De cursus duurt gemiddeld enkele dagen - maanden, afhankelijk van de ziekte.
6. De hoogste dosis voor volwassenen: eenmalig - 0,5 g; per dag - 1,5 g Voor kinderen: voor één dosis - 7 mg / kg; per dag - 15 mg / kg.

Instructies voor het gebruik van aminofylline in ampullen (2,4% - 5ml):

1. Intraveneus toegediend.
2. De dosis wordt voor elke patiënt bepaald.
3. Als de patiënt aminofylline oraal gebruikt, moet de dosis voor intraveneuze toediening worden verlaagd.
4. Het geneesmiddel moet liggend worden toegediend en de toestand van de patiënt in de gaten houden.
5. Methode voor het bereiden van de oplossing: de dosis van het medicijn bedoeld voor één keer wordt verdund in 10-20 ml 0,9% NaCl (injecteren, jet-injectie gedurende 5 minuten) en in 100-150 ml 0,9% NaCl, als een druppelaar nodig is , druppel 30-50 druppels per minuut.
6. De dagelijkse dosis voor jettoediening: voor volwassenen - 10 mg / kg (gemiddeld 600-800 mg), 3 keer verdeeld. Met cachexie 400-500 mg (het eerste volume is niet meer dan 200-250 mg).
7. Kinderen vanaf 14 jaar: 2-3 mg/kg infuus. De hoogste dagelijkse dosis is 3 mg/kg.
8. Therapie duurt over het algemeen een paar dagen - twee weken. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte, gevoeligheid en tolerantie van het medicijn voor patiënten.

Mogelijke bijwerkingen

Geobserveerd vanaf de zijkanten van verschillende systemen.

Zenuwachtig:

• spanning;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• rilling;
• stuiptrekkingen;
• hallucinaties.

Cardiovasculair:

• hoge hartslag;
• ventriculaire aritmieën, die fataal kunnen zijn;
• extrasystole;
• afname van de druk;
• acuut linkerventrikelfalen;
• angina pectoris;
• instorten.

Urogenitaal:

• verhoogde urineproductie;
• gevoel van obstructie bij het urineren (bij ouderen).

Allergische reacties:

• uitslag;
• jeuk;
• Quincke's oedeem.

Spijsverteringskanaal:

• diarree;
• verminderde darmtonus.

Ander:

• temperatuur;
• roodheid van de huid.

Interactie met andere medicijnen

• Verhoogt het risico op bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen (dexamethason, cortisol), mineralocorticoïden (verhoging van het natriumgehalte).
• Er is een mogelijkheid van levensbedreigende ventriculaire aritmieën in combinatie met medicijnen voor algemene anesthesie.
• In staat om de werking van bètablokkers en diuretica te verlengen.
• Verhoogt het toxische effect van medicijnen die het zenuwstelsel prikkelen.
• Bij het gebruik van rifampicine, fenobarbital, fenytoïne, isoniazide, carbamazepine, sulfinpyrazon, jazz, is het de moeite waard om de dosis aminofylline te verhogen, omdat de hierboven genoemde middelen bijdragen aan de eliminatie ervan.
• In combinatie met macroliden, lincomycine, allopurinol, fluoroquinolonen, methotrexaat, propafenon, verapamil, wordt het effect van het medicijn versterkt, dus u moet voorzichtig zijn en de dosis verlagen.
• Niet gebruiken met xanthinen.

Symptomen van overdosis en de gevolgen ervan

Een overdosis treedt op wanneer de verzadiging van aminofylline in het bloed hoger is dan 20 mg / kg. Komt vaker voor bij oudere mensen. Coma - bij 40 mg / kg.

De volgende symptomen worden waargenomen:

1. Roodheid van de huid van het gezicht.
2. Tachycardie.
3. Slapeloosheid.
4. Motorische opwinding.
5. Spanning.
6. Fotofobie.
7. Compleet gebrek aan eetlust.
8. Diarree.
9. Misselijkheid.
10. Braaksel.
11. Pijn in de bovenbuik.
12. Rilling.
13. Snel ademhalen.
14. stuiptrekkingen.
15. Een scherpe daling van de druk.

Gevolgen:

1. Maagbloeding.
2. Ventriculaire aritmieën.
3. Verminderde zuurstof in het bloed.
4. Metabole acidose.
5. Verhoogde bloedsuikerspiegel.
6. Verminderd kalium in het bloed.
7. Vernietiging van skeletspieren.
8. Verduistering van bewustzijn.
9. Nierfalen

Overdosis behandeling

Het algoritme voor hulp bij een overdosis hangt af van de ernst van de symptomen en omvat:

1. Annulering van het medicijn.
2. Maagspoeling.
3. Ontvangst van sorptiemiddelen.
4. Normalisatie van de druk.
5. Geforceerde diurese.
6. Hemisorptie en plasmasorptie (een methode om het bloed te zuiveren van vergiften).
7. Hemo- en peritoneale dialyse.
8. Zuurstof.
9. Kunstmatige ventilatie van de longen.
10. Symptomatische therapie (motilium, cerucal).
11. Bij een aanval van een aanval moet de luchtwegen vrijgehouden worden; zuurstof geven; in / in om diazepam te introduceren met een snelheid van 0,1-0,3 mg / kg (niet meer dan 10 mg).

Om bijwerkingen te voorkomen, mag de verzadiging van het geneesmiddel in het bloed niet hoger zijn dan 10-15 mg / kg.

Analogen

Vergelijkbare drugs-synoniemen die aminofylline kunnen vervangen zijn: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (geïmporteerd), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin-injectie 24% - 1 ml.

Conclusies

Samenvattend zou ik willen zeggen dat, ondanks het lange bestaan ​​van aminofylline in de farmacologie, de vraag ernaar niet is afgenomen. Het is een sterk medicijn en wordt vaker gebruikt om noodsituaties te verlichten, omdat het een zeer goed resultaat geeft. Maar naast injecties wordt het ook gebruikt in tabletten, wordt elektroforese met vloeistof uitgevoerd (in neurologie voor osteochondrose en verschillende aandoeningen van de wervelkolom) en wordt inademing gedaan met behulp van een vernevelaar. Bij het nemen moet u zich houden aan de voorschriften van de arts en niet zelfstandig de dosis en de duur van de kuur aanpassen, aangezien dit medicijn een aantal ernstige bijwerkingen voor het lichaam heeft en dit kan veel problemen veroorzaken.