In welke gevallen wordt een druppelaar met aminofylline voorgeschreven?
Parenterale toediening van aminofylline is geïndiceerd in gevallen van:
- Verlichting van status astmaticus, reversibele bronchospasmen van verschillende etiologieën, longemfyseem;
- Pulmonale hypertensie, als onderdeel van de complexe therapie van "emfysemateus hart";
- Combinaties van hartastma en bronchospasmen, ademhalingsstoornissen van de centrale genese;
- Verlichting van cerebrale vegetatieve-vasculaire crises tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose;
- Bij de behandeling van insufficiëntie van de cerebrale doorbloeding, hersenoedeem, osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- Intensieve therapie van ischemische beroerte.
Contra-indicaties voor de benoeming van aminofylline:
- Acuut cardiovasculair falen;
- Angina pectoris, acuut coronair syndroom;
- Ernstige ritmestoornissen en intracardiale geleiding;
- Hemorragische beroerte, intracerebrale bloeding;
- Longoedeem;
- Maagzweer en zweer in de twaalfvingerige darm in de acute fase;
- Epilepsie, convulsiesyndroom;
- Hormonale pathologie van de schildklier;
- Meervoudig orgaanfalen;
- Zwangerschap en borstvoeding.
Techniek, componenten van de oplossing en de frequentie van de procedure
Eufillin wordt uitsluitend intraveneus toegediend onder toezicht van medisch personeel!
Instructies voor het gebruik van aminofylline voor druppelaars zorgen voor de implementatie van bepaalde regels:
- De temperatuur van de oplossing moet 37°C zijn;
- Ga indien mogelijk 's ochtends naar binnen (het medicijn heeft een opwindend effect op het centrale zenuwstelsel);
- Het is de moeite waard om aminofylline alleen te verdunnen in 0,9% natriumchloride-oplossing;
- Het is verboden om het medicijn in dezelfde bolusspuit te mengen.
Bereid de oplossing direct voor toediening voor. Opslag van restjes en hergebruik is onaanvaardbaar.
Bij het injecteren van aminofylline moet de patiënt in rugligging liggen. Het is noodzakelijk om de bloeddruk, hartslag, ademhalingsparameters en de algemene subjectieve toestand van de patiënt te controleren. Bij een snelle introductie kan een verhoogde hartslag, misselijkheid en duizeligheid optreden.
Status astmaticus. In het geval van een ernstige aandoening van de patiënt is het toegestaan om aminofylline intraveneus in een bolus binnen 5 minuten toe te dienen onder controle van de bloeddruk met een overgang naar intraveneuze infusie. Verdun 15 ml aminofylline-oplossing 2,4% in 200 ml. zoutoplossing, voeg 90-120 mg prednisolon toe en injecteer met een snelheid van 30-50 druppels per minuut. Wanneer de toestand van de patiënt is genormaliseerd, worden ze overgebracht naar alternatieve vormen van het medicijn.
Pulmonale hypertensie. Verdun 10-15 ml 2,4% aminofylline in 150 ml zoutoplossing. Voer in met een snelheid van 30-40 druppels per minuut. De verzadigingsdosis is 3 mg/kg/dag. Met een afname van de systemische druk schakelen ze over op tabletvormen van methylxanthines.
Cerebrale vasculaire crisis. De introductie van aminofylline wordt gecombineerd met papaverine 2-4 ml, bètablokkers (anapriline 0,25% verdund in 500 ml. 5% glucose).
Ischemische beroerte en hersenoedeem. 10 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline in 150 ml zoutoplossing in combinatie met dexamethason, 2,0-4,0 ml lasix, 10 ml worden intraveneus geïnjecteerd. 25% magnesium. Bovendien wordt L-lysine-escinaat langzaam druppelsgewijs 5-10 ml per 100 ml zoutoplossing geïnjecteerd. Deze behandeling wordt uitgevoerd tot klinische verbetering.
Osteochondrose. Tijdens perioden van exacerbatie is het raadzaam om gecombineerde druppelaars voor te schrijven met aminofylline, pijnstillers (analgin, baralgin), dexamethason, lasix, papaverine. De kuurbehandeling duurt niet langer dan 7-10 dagen.
Indien mogelijk is het noodzakelijk om het kalium- en theofyllinegehalte in het bloedserum onder controle te houden, een dagelijkse dosis van 10 mg / kg niet overschrijden.
Tijdens de behandeling met aminofylline moet u afzien van het drinken van alcohol, producten die methylxanthine bevatten (koffie, cacao, chocolade, thee).
Welk effect wordt verwacht van het nemen van een druppelaar?
Effecten van parenterale aminofylline:
- Verlicht obstructie bij patiënten met bronchiale astma, emfyseem;
- Optimaliseert de functies van de ademhalings- en intercostale spieren;
- Verbetert de parameters van de ademhalingsfunctie, de zuurstofverzadiging van het bloed, stimuleert het ademhalingscentrum;
- Brengt de reologische parameters van bloed in evenwicht, remt de aggregatie van bloedplaatjes;
- Stimuleert de activiteit van het centrale zenuwstelsel, hartcontractiliteit, verhoogt de coronaire bloedstroom;
- Verlicht de tonus van de wanden van bloedvaten;
- Vermindert perifocaal hersenoedeem, intracraniale druk;
- Vermindert de algemene weerstand van de slagaders van de longcirculatie;
- Verhoogt de nierperfusie, stimuleert de diurese matig;
- Verbetert de microcirculatie in kraakbeenweefsel, verlicht ontstekingsoedeem.
Het is de moeite waard om de kans op bijwerkingen te onthouden:
- Vertigo, migraine, psychomotorische agitatie, slaapstoornis, tremor, convulsiesyndroom, slapeloosheid, hallucinaties;
- Epigastrisch ongemak, misselijkheid, gastro-oesofageale reflux, brandend maagzuur, verergering van maagzweren, diarree, anorexia;
- Metabolische onbalans, schending van de zuur-base toestand van het bloed;
- Aritmieën, tachycardie, vasculaire collaps, verergering van angina pectoris, extrasystolen, progressie van hartfalen;
- Hyperthermie, blozen in het gezicht, zweten, kortademigheid.
Conclusies
Eufillin in een druppelaar wordt veel gebruikt bij de behandeling van noodsituaties en verergering van chronische ziekten. Intraveneus infuus verhoogt de biologische beschikbaarheid, stelt u in staat de snelheid van medicijninname te regelen en snel te stoppen wanneer bijwerkingen optreden. Langdurig parenteraal gebruik van aminofylline wordt niet aanbevolen; na stabilisatie van de toestand van de patiënt worden ze overgezet naar alternatieve doseringsvormen.
