Plotselinge coronaire dood: oorzaken en preventie

Oorzaken van plotselinge acute coronaire dood

Plotselinge coronaire dood ontwikkelt zich wanneer de samentrekkingen van het hart stoppen als gevolg van het verslaan van verschillende etiologie en genese. In het hart van de pathogenese worden de pompfunctie en de bloedstroom geremd, ischemie, hypoxie of aritmie treedt op. Deze factoren veroorzaken elektromechanische dissociatie - een aandoening waarbij er geen mechanische samentrekking is van de atria en ventrikels van het hart, maar elektrische activiteit behouden blijft. Dit leidt tot klinische dood, waarbij het mogelijk is om een ​​persoon alleen met cardiopulmonale reanimatie weer tot leven te brengen.

Veel factoren kunnen een dodelijke afloop veroorzaken. Volgens de laatste classificatie zijn de belangrijkste oorzaken van acute coronaire sterfte het hart. Hieronder is een lijst van hen:

• chronische ischemische ziekte op de achtergrond van atherosclerose en coronaire hartziekte;
• ernstige angina pectoris;
• een toestand van disfunctie van de linker hartkamer, schade aan de kransslagaders;
• een eerdere hartaanval;
• herhaalde hartaanval, vooral in het gebied van de onderwand;
• een plotselinge aanval van aritmie;
• een snelle toename van ventriculaire fibrillatie;
• tachycardie van de ventrikels met een afwezige puls;
• een plotselinge uitgesproken aanval van spasmen van de bloedvaten van het hart;
• vergiftiging met hartmedicijnen of vergiften;
• asystolie met gebrek aan elektrische activiteit;
• secundaire elektromechanische dissociatie als gevolg van trombo-embolie of pericardiale tamponade, pathologisch geïdentificeerd;
• kritische hypovolemie, hypocalciëmie of hypercalciëmie;
• progressieve toxemie, metabole acidose.

Wie wordt blootgesteld: risicofactoren

De processen van verstoring van de prikkelbaarheid, contractiliteit van het myocardium van het hart en toxische metabole stoornissen leiden tot plotselinge hartdood. Het risico op een gevaarlijke pathologie wordt verhoogd door bepaalde factoren, zoals:

1. Systematische consumptie van alcohol in grote doses en roken.
2. Progressieve hartinsufficiëntie en weigering om het te behandelen.
3. Overgewicht, hoog cholesterol en veranderingen in het bloedlipidenprofiel.
4. De aanwezigheid van atherosclerose, aritmieën, een voorgeschiedenis van ischemische hartziekte, uitgebreid transmuraal infarct minder dan 12 maanden. rug.
5. Metabool syndroom, endocriene pathologie, drugsverslaving.

Meestal ontwikkelt ICD zich bij coronaire hartziekte in de leeftijdsgroep van 35 - 75 jaar, voornamelijk bij mannen. Meer vatbaar voor patiënten met een groot-focaal myocardinfarct gedurende de laatste 10 maanden. Er moet aan worden herinnerd dat een hartstilstand niet altijd dodelijk en mogelijk omkeerbaar is, en daarom is de enige reddingsmethode een spoedbehandeling voor plotselinge coronaire dood.

Noodpreventie: wat te doen?

Gezien de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van plotselinge cardiogene dood, bestaat preventie uit maatregelen gericht op vroege diagnose en juiste behandeling van ziekten van het hart, de bloedvaten en bijkomende pathologische aandoeningen. Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan het voorkomen van dergelijke pathologieën:

1. Atherosclerose en dyslipidemie, het observeren van goede voeding, het verminderen van de hoeveelheid vet voedsel, alcoholgebruik.
2. Obesitas, metabool syndroom in aanwezigheid van diabetes, vermindering van de consumptie van zoete, eenvoudige koolhydraten, verzadigd vet.
3. Hartaandoeningen, vermindering van de zoutinname, stoppen met roken.

Aanvullend aanbevolen:

1. Tijdige behandeling van kwaadaardige aritmie, progressieve angina pectoris.
2. In aanwezigheid van cardiale pathologie, regelmatig onderzoek met ECG, EchoCG, Holter-monitoring.
3. Ziekenhuisopname in de kliniek met een primaire verslechtering.

Algoritme om het slachtoffer te helpen

Met VKS ontwikkelt de staat zich razendsnel. Reanimatie is vereist als een persoon geen bewustzijn, ademhaling en pols heeft, verwijde pupillen reageren niet op licht. Bepaling van tekenen van leven en een ambulance-oproep moet binnen 10-15 seconden worden gedaan, anders is het niet mogelijk om te redden van een hartstilstand. De volgorde van uitvoering volgens het standaardschema van cardiopulmonale reanimatie volgens het CAB-algoritme:

1. Herstel van de bloedcirculatie door middel van borstcompressies.
2. Het verstrekken van toegang tot de luchtwegen en hun doorgankelijkheid.
3. Hervatten van zuurstoftoegang door kunstmatige beademing.

Vroege initiatie en therapietrouw verhogen het risico op redding na een hartstilstand. De algoritmen van acties worden in meer detail gepresenteerd in het artikel "Regels voor het uitvoeren van cardiopulmonale reanimatie".

Medische reanimatie omvat registratie van hartactiviteit op een cardiogram, defibrillatie indien geïndiceerd, intubatie en kunstmatige beademing van de longen met zuurstoftoevoer, katheterisatie, hartmassage en coronaire angiografie onder controle van de toestand van de patiënt.

Conclusies

Er zijn veel factoren die een plotselinge hartdood kunnen veroorzaken. In 85% van de gevallen wordt een hartstilstand geregistreerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartpathologie en de aanwezigheid van een erfelijke aanleg. Gezien het hoge risico op overlijden door VKS moet speciale aandacht worden besteed aan de regels voor het voorkomen en voorkomen van een gevaarlijke aandoening, om de regelmaat van onderzoeken door een huisarts en een cardioloog in acht te nemen.