Ziekten van het cardiovasculaire systeem komen het meest voor in de percentagestructuur van ziekten. Het is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit. Mensen met een hoog risico op dergelijke pathologieën moeten een gericht medisch onderzoek ondergaan voor vroege detectie en preventie van complicaties. Een dergelijke procedure is cardiale echocardiografie. Dit is een ultrasone methode waarmee u het werk van het hart en het klepapparaat kunt beoordelen, om eventuele veranderingen tijdig te diagnosticeren.
Indicaties
Symptomen van ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn gevarieerd, ze kunnen gemakkelijk worden verward met problemen van andere organen. De patiënt moet letten op:
- het optreden van onderbrekingen in het werk van het hart, verhoogde hartslag;
- kortademigheid, hoesten, bleekheid van de huid, oedeem in de onderste ledematen aan het eind van de dag;
- zwakte, duizeligheid, frequente hoofdpijn, bewustzijnsverlies.
Al deze symptomen mogen niet worden genegeerd, ze moeten als reden dienen om contact op te nemen met een specialist die u zal sturen voor een echografie van het hart.
De directe indicaties voor het onderzoek zijn een verhoging of verlaging van de bloeddruk, de aanwezigheid van pathologisch geruis tijdens auscultatie van het hart, veranderingen die op het elektrocardiogram worden vastgesteld, evenals pijn in het hart of achter het borstbeen (angina pectoris). Echocardiografie is periodiek vereist voor patiënten die een hartaanval of hartoperatie hebben gehad.
Maar niet alleen mensen met gezondheidsproblemen ondergaan echocardiografie. Het wordt aanbevolen voor atleten, mannen boven de 55, vrouwen boven de 50 en zwangere vrouwen. Echografie van het hart wordt ook uitgevoerd:
- kinderen in de neonatale periode om hartafwijkingen uit te sluiten;
- adolescenten bij het bereiken van de leeftijd van 14, omdat tijdens de intensieve groei van het lichaam pathologie van de hartspier kan optreden.
Methodologie
In tegenstelling tot echografisch onderzoek van andere organen, vereist echografie van het hart praktisch geen voorbereiding op het gebied van voeding of medicatie, met uitzondering van het vermijden van alcohol. De traditionele techniek wordt "transthoracale echocardiografie" genoemd omdat deze via het oppervlak van de borstkas wordt gedaan. De patiënt kleedt zich uit tot aan het middel en gaat aan de linkerkant op het schragenbed liggen. De delen van het lichaam waarop de transducer wordt aangebracht, worden behandeld met een speciale gel voor een betere overdracht van het ultrasone signaal. Vervolgens wordt het geluid omgezet in elektrische signalen en wordt een echocardiogram gemaakt.
Wanneer obstakels voor de doorgang van echografie worden geïdentificeerd (obesitas, de aanwezigheid van kunstmatige kleppen) en bij ernstige hartaandoeningen, wordt een transoesofageaal echocardiogram gebruikt, waarbij de sensor door de slokdarm wordt ingebracht dichtbij het linker atrium. Gedurende 4-6 uur vóór de procedure moet de patiënt niet roken en geen voedsel en water consumeren. Eventueel uitneembare prothesen moeten ook worden verwijderd.
Stress-echocardiografie is een stress-echo van het hart. Ischemische ziekte is de belangrijkste indicatie voor deze methode van hartonderzoek. Voor deze pathologie is dit de meest effectieve diagnostische methode. Hiermee kunt u myocardischemie in de vroegste stadia van optreden detecteren.
Als resultaat zal elke indicator van het onderzoek worden beschreven in de conclusie, die wordt geregistreerd door de arts van het echografisch bureau.
De resultaten decoderen
Wanneer je het resultaat in handen krijgt, waar je niet helemaal duidelijke cijfers en termen ziet, zal de vraag rijzen over het decoderen van de echocardiografie van het hart.
De conclusie over een mogelijke pathologie hangt niet alleen af van de leeftijd en het geslacht van de proefpersoon, maar ook van de doelen die de arts stelt bij het doorverwijzen naar een echo van het hart. Tijdens het onderzoek worden zowel anatomische structuren (kamers, kleppen, wanden van atria en ventrikels, spieren en bloedvaten, zak) als hartfuncties geanalyseerd.
Bij de beschrijving van de afsluiters zijn twee varianten van afwijking van de norm te onderscheiden:
- falen, waarbij de klepflappen niet goed sluiten, waardoor er een omgekeerde bloedstroom is;
- stenose, waarbij de diameter van het kleplumen afneemt.
Overmatige vorming van vocht tussen de lagen van het hartzakje (meer dan 30 ml) is mogelijk, in de conclusie zal het worden beschreven met het woord pericarditis.
Normale cardiale echocardiografie-metingen zijn als volgt.
| Linker hartkamer | ||
| Indicator | Norm voor mannen | Norm voor vrouwen |
| Myocardiale massa | 135-182 gram | 95-141 gram |
| Massa-index (LVMI) | 71–94 g/m22 | 71–84 g/m22 |
| Ventrikelvolume in rust (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Rustgrootte (CDR) | 4,6-5,7 cm | 4,6-5,7 cm |
| Krimpgrootte (DAC) | 3,1-4,3 cm | 3,1-4,3 cm |
| Wanddikte | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Ejectiefractie (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Impactvolume (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Rechter ventrikel (RV): wanddikte - 3 mm; maatindex - 0,75-1,25 cm / m2; de waarde van diastole in rust is 0,8-2,0 cm.
- Beschrijving van de bloedvaten: de diameter van de aortawortel is 20-35 mm, de monding van de longslagader is 14-20 mm.
Zelfs als je alle parameters in detail hebt bestudeerd, kun je ze alleen vergelijken met de opties voor de norm. Alleen een cardioloog kan een diagnose stellen, die niet alleen zal gebaseerd zijn op de resultaten van echografie, maar ook rekening zal houden met alle klachten en symptomen.
Diagnostische waarde:
Door de snelle ontwikkeling van de geneeskunde zijn diagnostische methoden beschikbaar gekomen die zich onderscheiden door een hoge betrouwbaarheid van resultaten, nauwkeurigheid, veiligheid en pijnloosheid. Echocardiografie is zo'n methode.
Dankzij echocardiografie is het mogelijk om ziekten van het myocard, het hartzakje, intracardiale tumoren en hartafwijkingen te identificeren. Met echografie van het hart kunt u de eerste tekenen van ischemische ziekte bepalen, de aanwezigheid van littekens na necrose van de hartspier (myocardinfarct), evenals levensbedreigende aandoeningen zoals aneurysma, intracardiale en intravasculaire trombi.
De nauwkeurigheid van de testresultaten hangt ook af van de resolutie van het apparaat. Een modern echoapparaat moet zijn uitgerust met een "Doppler"-functie. Dit geeft meer informatie over de bloedstroom in een bepaald vat, wat uiterst belangrijk is voor de diagnose van intra-uteriene ontwikkeling.
Doppler-echografie kan:
- bepalen of de bloedvaten van de foetus voldoende worden voorzien van bloed, inclusief de bloedvaten van de navelstreng;
- diagnose van foetale hypoxie en placenta-insufficiëntie;
- luister naar de hartslag.
Deze functie wordt gebruikt bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en maakt het mogelijk om te beoordelen of het toekomstige kind gezond is. Maar als er in het tweede trimester van de zwangerschap een echografie van het foetale hart wordt gemaakt, wordt alle aanstaande moeders geadviseerd om in het eerste trimester echocardiografie te ondergaan om mogelijke afwijkingen te identificeren die mogelijk niet vóór de zwangerschap zijn verschenen.
Het is belangrijk om te weten dat als de normale parameters van echocardiografie van de hartspier bij volwassenen onmiddellijk worden vastgelegd in de vorm van digitale waarden, er speciale tabellen zijn voor de interpretatie van de indicatoren van het kind, waarin de arts de geregistreerde gegevens en de massagroeicriterium van de baby.
Conclusies
Natuurlijk is de rol van echografie van het hart erg belangrijk voor de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar echocardiografie mag niet worden beschouwd als de enige methode om hartproblemen op te sporen. Het is ook noodzakelijk om een specialist te raadplegen - een cardioloog, die naar klachten zal luisteren, een onderzoek zal uitvoeren en, indien nodig, zal sturen voor aanvullend onderzoek. Alleen dit alles in combinatie zal helpen om de juiste diagnose te stellen en adequate therapie voor te schrijven om de gezondheid te behouden.
