Waarom hebben professionele atleten vaak bradycardie?
Een lage regelmatige hartslag bij atleten wordt "atletisch hartsyndroom" genoemd. Het wordt vaak geregistreerd bij professionele atleten, maar ook bij mensen die langdurig (meer dan een uur per dag) sporten. Zo past het lichaam zich aan aan stress. Ondanks zijn "fysiologische" aard kan deze aandoening ernstige gezondheidsproblemen maskeren.
Bij adolescente atleten wordt bradycardie vaak geassocieerd met veranderingen in het cardiovasculaire systeem en moet ook worden gecontroleerd.
Vaker is bradyaritmie een gevolg van actieve (meer dan 5 uur per week) aërobe training, minder vaak bij het uitvoeren van statische oefeningen, bijvoorbeeld bij het heffen van gewichten. Tijdens intensieve, langdurige inspanning pompt het hart meer bloed rond om aan de verhoogde zuurstofbehoefte van de skeletspieren te voldoen. De kamers worden uitgerekt, de muur wordt groter. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich cardiomegalie (vergroot hart) en in het bijzonder linkerventrikelhypertrofie.
Lage hartslag bij een getraind persoon: is het goed of slecht?
Bij ervaren atleten vertraagt het hart in een rustige toestand en tijdens fysieke inspanning neemt de frequentie van de contracties sterk toe (tot 260 slagen per minuut) voor een effectievere aanpassing aan stress en de toevoer van zuurstof naar de spieren. Dit is hun voordeel ten opzichte van beginners. Professionals hebben een goed ontwikkeld netwerk van haarvaten, dat, geleidelijk uitbreidend, bijdraagt aan de bloedtoevoer en voeding van het hypertrofische myocardium.
Als de grootte van het hart echter groter is dan 1200 cc. cm, is een overgang naar maligne hypertrofie waarschijnlijk, waardoor een aantal complicaties ontstaat bij afwezigheid van medisch toezicht.
Pathologische bradycardie
Als de training verkeerd is geconstrueerd en de belastingen de functionele mogelijkheden van het lichaam overschrijden, evenals met bijkomende ziekten, treden pathologische veranderingen op in het hart. Hoe sneller de hartcellen groeien, hoe slechter de nieuw gevormde gebieden van bloed worden voorzien.
Cellen van bloedvaten en zenuwvezels groeien langzamer dan spiercellen. Hierdoor ontwikkelen zich hypoxie en energiegebrek. Ze leiden tot weefselnecrose - myocardinfarct, met alle gevolgen van dien: littekens en mogelijke complicaties. Het ongelukkige resultaat van dit proces is cardiosclerose en het onvermogen om in de toekomst atletische hoogten te bereiken.
Tactiek en observatie van de atleet
Symptomen met verergering van bradycardie tot 40 slagen per minuut zijn als volgt:
- Zwakheid.
- Duizeligheid.
- Snelle vermoeidheid.
- Pijn op de borst.
- Dyspneu.
- Verslechtering van het gezichtsvermogen.
- Hoofdpijn.
- Gevoel van gebrek aan lucht.
- Paniekaanvallen.
- Spanning.
- Onvermogen om zich te concentreren.
Het klinische beeld is niet-specifiek en kan wijzen op een andere cardiologische pathologie, daarom wordt aanbevolen om onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Voor de diagnose en differentiatie van sinusbradycardie bij atleten worden dezelfde methoden gebruikt als voor andere categorieën patiënten:
- Enquête.
- Algemene klinische analyses.
- Algemeen onderzoek - palpatie, percussie, auscultatie, polsmeting.
- Elektrocardiografie.
- Holter 24-uurs bewaking.
- Echografie van het hart.
- Stressbelastingtest.
Als kwaadaardige bradycardie niet op tijd wordt gediagnosticeerd en behandeld, kunnen zelfs tegen de achtergrond van de afwezigheid van klachten de volgende ernstige complicaties optreden:
- Hartfalen.
- Cerebrale circulatiestoornis.
- Chronisch hartfalen.
- Progressie van coronaire hartziekte.
- Acuut myocardinfarct.
- Cardiomyopathie.
- De vorming van verworven hartafwijkingen (voornamelijk - klepinsufficiëntie).
Met de ontwikkeling van complicaties moet sporten worden uitgesteld tot de herstelperiode. De arts zal de functionele mogelijkheden van het lichaam bepalen en proportionele belastingen selecteren.
Behandeling
Wanneer asymptomatische bradyaritmieën worden gevonden, wordt meestal geadviseerd om voorzichtiger te zijn met de oefenvolgorde. Een bijzonder belangrijke plaats wordt ingenomen door een volwaardige warming-up, die het lichaam en het hart voorbereidt op de komende stress. Een geleidelijke toename van de intensiteit zal het myocard beschermen tegen stress.
In sommige gevallen kan symptomatische behandeling met geneesmiddelen die de hartslag verhogen nodig zijn. Bij een kwaadaardig beloop is soms een chirurgische ingreep en het plaatsen van een pacemaker noodzakelijk.
Een apart item zijn complicaties tegen de achtergrond van myocardiale hypertrofie - klepfalen. Deze pathologie vereist plastische chirurgie om het defect te corrigeren.
Conclusies
Bradycardie bij atleten hangt nauw samen met de fysiologische hermodellering van spiervezels; het is de normale reactie van het myocard op aerobe inspanning en stress.
De enige indicator van bradycardie is vaak een zeldzame pols. Atleten voelen zich niet ongemakkelijk en zijn zich niet bewust van hun toestand totdat ze een professioneel onderzoek ondergaan.
Naast bradycardie omvat de klassieke triade van het syndroom een toename van de grootte van het hart en myocardiale hypertrofie.
In ongunstige omstandigheden wordt het fysiologische kenmerk dat nodig is voor het lichaam een factor bij de ontwikkeling van veel complicaties. Een competente benadering van sport en regelmatige gezondheidsmonitoring kunnen beschermen tegen de onaangename gevolgen van myocardiale hypertrofie.
