Wat is hyperechogeniciteit in het foetale hart?
Een hyperechoïsche focus van het foetale hart impliceert de aanwezigheid van een afdichting in de structuur van de hartspier. Hierdoor worden ultrasone golven in sterkere mate gereflecteerd door een deel van het myocard en geven ze een lichtpuntje op het scherm. De opname heeft in de regel een diameter van 2-3 millimeter.
Meestal wordt het gevonden bij vrouwen ouder dan 35 jaar bij 18-22 weken zwangerschap. Het fenomeen is het meest typerend voor vertegenwoordigers van Aziatische landen. Op het Europese continent komt dit fenomeen veel minder vaak voor (in 7-10% van de gevallen). De knobbel verdwijnt meestal aan het einde van het derde trimester, maar blijft vaak tot de bevalling.
Meestal wordt een hyperechoïsche inclusie gevonden in de linker hartkamer van het foetale hart; niettemin kan het in andere delen van het orgel worden gevisualiseerd. De aanwezigheid van verhoogde echogeniciteit in de juiste secties wordt als gevaarlijker beschouwd.
Dit fenomeen kan alleen als pathologisch worden beschouwd in gevallen waarin het gepaard gaat met andere tekenen van aangeboren ziekten. Het is ook belangrijk om te onthouden dat dit slechts een diagnostisch teken is, dat geen onafhankelijke pathologie is en in de toekomst geen negatieve gevolgen heeft.
Oorzaken
In sommige gevallen wordt een soortgelijk symptoom gegeven door de aanwezigheid van een extra akkoord. Het is een bindweefseldraad die van de hartkleppen naar de papillaire (papilaire) spieren loopt. Meestal komt één draad overeen met elke spier, maar in dit geval worden er meerdere gevormd.
Wanneer bloed door de akkoorden stroomt, zal turbulentie optreden, die hartruis kan vormen die bij auscultatie te horen is. Dit moet worden onthouden, omdat de kinderarts in de toekomst vanwege de aanwezigheid van dit fenomeen een verkeerde diagnose kan stellen. Ondanks het feit dat dit fenomeen als een hartafwijking wordt beschouwd, wordt dit type ontwikkeling als normaal geaccepteerd.
De ontdekking van een extra akkoord vereist geen verder onderzoek en behandeling. In de regel groeien ze al voor de geboorte of in de eerste levensjaren samen.
Vroeger dacht men dat LV GEF een duidelijk teken was van het syndroom van Down of andere chromosomale aandoeningen. Maar de afgelopen jaren zijn er veel wetenschappelijke werken verschenen, waardoor nu bekend is dat dit alleen waar is in aanwezigheid van aanvullende symptomen. Detectie van dit symptoom alleen zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn; verder onderzoek is niet vereist.
Actie tactieken
In de meeste gevallen, als een hyperechoïsche inclusie wordt gedetecteerd, is een aanvullend onderzoek geïndiceerd. In dit geval kunnen zij benoemen:
- herhaalde echografie om de diagnose te verduidelijken;
- echocardioscopie (alleen uitgevoerd tot de 25e week);
- bloed samenstelling;
- karyotypering.
Invasieve diagnostische procedures worden zelden gebruikt:
- vruchtwaterpunctie (het nemen van een monster van vruchtwater door de buikwand);
- Placentocentese (biopsie van placentacellen);
- fetoscopie (onderzoek van de foetus met behulp van een videosonde).
Allereerst moeten natuurlijk genetische oorzaken van hyperechoïsche inclusie worden uitgesloten. Hiervoor zoekt de diagnosticus naar andere kleine markers van chromosomale pathologieën. Deze omvatten aangeboren hartafwijkingen, verdikking van de cervicale plooi, aandoeningen van de ontwikkeling van het maagdarmkanaal, skelet. Ze worden meestal gedetecteerd tijdens echografisch onderzoek. Als ze worden gevonden, is het noodzakelijk om een geneticus te raadplegen.
Als er geen aanvullende tekenen worden gevonden, kan de foetus als volledig gezond worden beschouwd. In de eerste maanden na de geboorte wordt echter vervolgechocardiografie aanbevolen. Met deze procedure kunt u er eindelijk voor zorgen dat er geen pathologische veranderingen zijn.
Conclusies
De hyperechoïsche inclusie die door echografie wordt gedetecteerd, is dus geen onafhankelijke diagnose. Volgens het systeem voor het beoordelen van markers van chromosomale afwijkingen krijgt hij slechts één punt, wat geen reden tot bezorgdheid is.
Meestal treedt GEF op als gevolg van fysiologische processen of goedaardige afwijkingen in de ontwikkeling van het hart (het verschijnen van een vals akkoord). Als er bovendien geen andere anatomische of functionele afwijkingen worden gevonden, zijn verder onderzoek en behandeling niet nodig. Tijdens een geplande echo in het derde trimester van de zwangerschap is er voldoende controle.
