Cardiologie

Welke voedingsmiddelen versterken de hartspier en zijn er goed voor: goede voeding

Ziekten van de bloedsomloop (cardiovasculair, cardiovasculair, HVZ) zijn de meest voorkomende pathologieën van de 21e eeuw met een hoog sterftecijfer. Volgens gegevens uit 2017 sterven tot 17,5 miljoen mensen aan hart- en vaatziekten, waarvan 858.000 in Rusland. Een van de belangrijkste redenen voor het optreden van overtredingen is een ongezonde levensstijl: ongepaste voeding (fastfood, eten "on the go", geen lunch, een stevig diner), omstandigheden van constante stress, alcohol, sigaretten en, als gevolg , overgewicht en obesitas. Het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie zal aanzienlijk afnemen tegen de achtergrond van een uitgebalanceerd dieet met de opname van regelmatige lichaamsbeweging en een volledige stopzetting van roken en alcohol.

Welke voedingsmiddelen zijn goed voor het hart?

De basis van voedingsaanbevelingen voor ziekten van het cardiovasculaire systeem is de vorming van een dieet dat uitsluitend bestaat uit gezonde en natuurlijke producten. Vanuit het oogpunt van dieettherapie en dieetprofylaxe is hartpathologie verdeeld in drie hoofdgroepen:

  • hyperlipidemie - een verhoging van het niveau van lipiden (vetten) in het bloed;
  • arteriële hypertensie (AH) - aanhoudende pathologische drukverhoging;
  • myocardinfarct (MI) - necrose van de hartspier als gevolg van een verminderde bloedstroom.

Daarom zijn er drie verschillende benaderingen van dieettherapie, afhankelijk van de belangrijkste klachten.

Kenmerken van voeding voor arteriële hypertensie

Er is een enorm aantal medicijnen op de farmaceutische markt die de progressie van hypertensie kunnen stoppen. Elke behandeling is echter zinloos zonder aanpassingen van de levensstijl. Basisaanbevelingen voor patiënten met hypertensie:

  • normalisatie van het lichaamsgewicht bij overmaat;
  • beperking van alcohol, cafeïne en volledige eliminatie van roken (vooral voor patiënten met tachycardie);
  • matige dagelijkse fysieke activiteit;
  • controle van de hoeveelheid geabsorbeerd natrium (volgens de aanbeveling van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, niet meer dan 6 g zout per dag, of een volledig zoutvrij dieet);
  • mensen met een risico op trombose (oncologie, spataderen van de onderste ledematen, postoperatieve toestand, andere coagulopathieën) wordt geadviseerd om hun waterinname te verhogen tot 1,5-2 liter om het bloed te verdunnen;
  • opname in de dagelijkse voeding van vers fruit en groenten, zuivelproducten om de inname van kalium, calcium en magnesium te verhogen;
  • introductie van voedingsvezels in het dieet met een snelheid van 5 g per dag voor beginners met een geleidelijke verhoging tot 25 g voor meisjes en 40 g voor mannen bij afwezigheid van contra-indicaties.

Voor patiënten met cardiovasculaire pathologie is een uniform dieet ontwikkeld met een energiewaarde van 2300 kcal/dag en een beperking van de zoutinname. Een persoon krijgt een uitgebalanceerde hoeveelheid voedingsstoffen (70 g eiwit, 60 g vet, 400 g koolhydraten), B-vitamines, magnesiumzouten en lipotrope stoffen (helpen om "schadelijke" vetten uit het lichaam te verwijderen).
Bij gelijktijdige ischemische hartziekte (IHD) wordt hypertensieve patiënten een anti-atherosclerotisch dieet aanbevolen: zoutbeperking (tot 6 g), verrijking met voedingsmiddelen met magnesium, kalium en vitamines.

Bij chronisch falen van de bloedsomloop wordt het dieet aangevuld met kaliumbevattende producten (gedroogd fruit, bananen, abrikozen).

Dieettherapie voor hyperlipidemie

Schending van het vetmetabolisme beïnvloedt het uiterlijk van een persoon en beïnvloedt belangrijke bloedvaten in het lichaam. Overmatige hoeveelheden lipiden in de voeding verhogen het risico op atherosclerose, myocardinfarct en beroerte.

Basisprincipes van preventie van hyperlipidemie:

  1. Rationele en fractionele voeding - vier tot vijf keer per dag met de juiste verdeling van dagelijkse calorieën in eiwitten, vetten, koolhydraten en maaltijden. De modus wordt voor elke patiënt individueel berekend, zo divers en gemakkelijk mogelijk (rekening houdend met financiële mogelijkheden en persoonlijke voorkeuren).
  2. Geef de voorkeur aan zelfgemaakte gerechten boven fastfood en cafés.
  3. Beperk het vetquotum in het dagelijkse caloriegehalte tot 30%. Het wordt aanbevolen om het dieet te diversifiëren, in gelijke delen te gebruiken:
  • verzadigd - palm, kokosnoot, boter, cacaoboter en dierlijk vet;
  • enkelvoudig onverzadigd - avocado, olijfolie, noten;
  • meervoudig onverzadigd - katoenzaad-, saffloer-, zonnebloem- en sojaolie.
  1. Controle over de hoeveelheid cholesterolbevattende producten (niet meer dan 300 mg per dag).
  2. Koolhydraten nemen 50 tot 60% van het dagelijkse caloriegehalte in. Het aandeel enkelvoudige (licht verteerbare - suiker, chocolade, voedingsrepen, bakkerijproducten) bedraagt ​​niet meer dan 7-10% van de totale hoeveelheid koolhydraten. Het wordt aanbevolen om ze 's ochtends te gebruiken, patiënten met diabetes mellitus wordt aangeraden zorgvuldiger te controleren.
  3. Eiwit in het dieet is niet meer dan 17-18% (we verminderen het aandeel dieren, verhogen de groente tot 50%). Er zijn onderzoeken die aanbevelen om twee tot drie keer per week alleen eiwitten uit planten (bonen, linzen, sojabonen) te eten. Om dierlijke eiwitten te verkrijgen, wordt geadviseerd om te focussen op vis en zeevruchten.
  4. Beperk de zoutinname in recepten zoveel mogelijk. Het is geen geheim dat ze overtollig vocht in het lichaam vasthouden door het water- en elektrolytenmetabolisme te reguleren.
  5. Voeg kalium- en magnesiumverrijkte hartvoeding toe aan uw dieet om de werking van de geleidende vezels en het centrale zenuwstelsel te verbeteren. De effectiviteit is gelijk aan het gebruik van "Riboxin" en andere metabole geneesmiddelen.
  6. Maatregelen gericht op het normaliseren van het lichaamsgewicht (afvallen en verdere preventie van obesitas). Het caloriegehalte van het dieet wordt individueel gekozen, rekening houdend met het geslacht, de leeftijd en de levensstijl (beroep) van de patiënt. Beperking van de totale calorie-inname en regelmatige lichaamsbeweging worden aanbevolen voor patiënten met overgewicht.

Bovenstaande aanbevelingen vormen de basis van het Scandinavische ("Noorse") dieet, dat niet alleen door vrouwen in de Europese regio wordt gebruikt voor gecontroleerd gewichtsverlies en verrijking van het lichaam met vitamines.

Systemische lipidenverlagende therapie omvat drie fasen die het metabolisme van vetten maximaliseren:

  1. Het volgen van de bovenstaande aanbevelingen gedurende 9-12 weken onder controle van bloedparameters (lipidenprofiel).
  2. Bij een verbetering van de waarden is het aan te raden om de hoeveelheid vet in de voeding verder te verlagen tot 25%, en totaal cholesterol tot 200 mg/dag. Het vlees is beperkt tot 140-160 g per dag.
  3. Als er geen vooruitgang is, wordt aanbevolen om het vetquotum te verlagen tot 20% en de hoeveelheid vlees die wordt geconsumeerd tot 90 g / dag.

Rationele voeding voor een hartaanval

Myocardinfarct (MI) is een van de drie meest voorkomende hart- en vaatziekten, waarvoor voedingsgewoonten verschillen in verschillende stadia van pathologische ontwikkeling.

Direct na de aanval zijn de tactieken van medicamenteuze behandeling gericht op het voorkomen van ritmestoornissen en het maximaliseren van het sparen van de necrosezone. Patiënten in deze periode zijn verzwakt, hun eetlust is verminderd. Zelfs bij sterke dorst wordt het drinken van veel vocht niet aanbevolen vanwege het risico van vochtoverdracht naar de interstitiële ruimtes en de ontwikkeling van weefseloedeem. Corrigeer water-elektrolytenstoornissen door parenterale toediening van geneesmiddelen. Om zijn dorst te lessen, krijgt de patiënt stukjes ijs aangeboden.

Pas wanneer het circulerend bloedvolume (BCC) stabiliseert en de gezondheidstoestand verbetert (na één of twee dagen), wordt de voedselinname hervat en wordt de tweede fase van de dieettherapie voor MI hervat.

Om de belasting van het hart te maximaliseren, beginnen ze de patiënt te voeden met lage calorieën (1200 kcal, verdeeld over 60 g eiwit, 30 g vet en 180 g koolhydraten). Voedsel wordt op een zachte manier gekookt (gekookt, gebakken, gestoomd) zonder kruiden, penetrante geuren en smaken met een temperatuur van 23-25 ​​° C.
Enkele dagen voor ontslag komt er een gunstig moment om de patiënt voor te bereiden op een uitgebreid menu (derde fase).De belangrijkste aanbeveling is om het ziekenhuismenu te blijven volgen, het dieet te volgen en het gewicht te bewaken.

Uitgangspunten in de derde fase:

  • verhoging van de calorie-inname tot 1500-2000 kcal met voldoende eiwit, vermindering van vet;
  • een volledig alcoholverbod (in ieder geval in de eerste maanden na een aanval);
  • natriumarm dieet (zoutbeperking);
  • laatste maaltijd twee tot drie uur voor het slapengaan.

"Hart vitamines"

Vitaminen worden in minimale hoeveelheden in het lichaam aangetroffen, maar ze reguleren het werk van alle organen en systemen. Vertegenwoordigers van groep B worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van cardiovasculaire pathologieën, daarom wordt de term "cardiale vitamines" in de literatuur gevonden. Ze worden op twee manieren verkregen: uit voedsel of voedingssupplementen. Ik, als voedingsdeskundige, zal je de eerste manier laten zien: de juiste hoeveelheid en voedingsmiddelen die goed zijn voor het hart.

VitamineDagelijkse behoefte (mg)Welke producten bevatten?
B1 (thiamine)1-2,5
  • peulvruchten (bonen, erwten);
  • kalfsvlees;
  • granen;
  • rozenbottel;
  • melk;
  • eieren;
  • granen
OM 3 UUR15-20
  • kool (broccoli, witte kool, bloemkool);
  • granen;
  • spinazie;
  • groene erwt;
  • aardappel
OM 5 UUR5-10
  • donkere (bruine) rijst;
  • groene groenten (kool, komkommers en andere);
  • gerst;
  • gekiemde tarwe
OM 62
  • nieren;
  • lever;
  • kippeneieren;
  • volkoren;
  • noten;
  • vis (zee)
B12 (cyanocobalamine)2,5
  • kalfslever;
  • rundvlees;
  • schapenvlees;
  • sint-jakobsschelpen;
  • zalm en andere soorten vis;
  • garnalen

Vegetariërs geven de voorkeur aan zeewier (kelp of blauwgroen), biergist, misosaus en tofu.

Vitamine C wordt aanbevolen voor patiënten om de bloedvaten te versterken; de grootste hoeveelheid wordt gevonden in bessen (aalbessen, lijsterbes, verse rozenbottels, aardbeien).

Dieet voor hart- en vaatziekten: algemene principes

Om het maximale effect te bereiken en het risico op pathologische progressie te verminderen, worden producten voor het hart en de bloedvaten systematisch en op een complexe manier geconsumeerd. Over de hele wereld houden zich aan evidence-based benaderingen van dieettherapie:

  1. Verwijder verzadigd vet. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft palm-, boter-, kokos- en cacaoboter genoemd als de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose en coronaire hartziekte.
  2. Beperk trans-isomeren van vetzuren (FFA). TIZHK wordt meestal gevonden in margarine, bakolie en alle zoetigheden: cakes, koekjes, chocoladerepen, snoep, wafels.
  3. In 2003 ontkende de WHO de mening over het atherosclerotische effect van cholesterolbevattende voedingsmiddelen. Studies bevestigen dat in slechts 12% van de gevallen bronnen van "cholesterol" de ontwikkeling van coronaire hartziekte stimuleren.
  4. Onverzadigde vetten hebben een gunstig effect op alle stofwisselingsprocessen (ook in de hersenen), daarom worden ze doelbewust geïntroduceerd in de voeding van hartpatiënten. Bevat in dergelijke producten: avocado-olie, teunisbloem, walnoten, visolie. Vis met een hoge concentratie aan onverzadigde vetten is beperkt tot 60 g/dag bij dagelijkse consumptie (ofwel 100 g 3 keer per week).
  5. Eiwitten. Evidence-based medicine raadt af om het eiwitgehalte in de voeding te verlagen: de berekening wordt uitgevoerd met gemiddeld 1,2 g/kg lichaamsgewicht. Ze controleren de kwaliteit van vlees- en visproducten, geven prioriteit aan vetarme ("magere") variëteiten. Aanbevolen eiwitbronnen:
  • vlees - kalkoen, kalfsvlees (jong), konijnenvlees;
  • zuivelproducten - magere kwark;
  • vis - zalm, makreel, kabeljauw;
  • eieren - niet meer dan vier stuks per week;
  • peulvruchten (bonen, erwten, sojabonen).

Voor atleten die de spiermassa vergroten, wordt de berekening uitgevoerd afhankelijk van het type en de intensiteit van de belasting.

  1. Koolhydraten - het aandeel in de dagelijkse calorie-inname wordt verhoogd door de beperking van het vetquotum. Er zijn gezonde (complexe) en ongezonde (eenvoudige) koolhydraten. De voorkeur gaat uit naar de eersten, die zich in volkoren granen, groentemengsels, groenten bevinden. Het wordt aanbevolen om honingsauzen te gebruiken om te zoeten.
  2. Vruchten die goed zijn voor het hart - bananen, abrikozen, pruimen - worden in het dieet geïntroduceerd.
  3. In de praktijk was er de term "hartvitaminen", die de rol van thiamine en andere leden van de groep bij de behandeling van HVZ overdreef, maar evidence-based medicine weerlegde de heersende mening. Vitaminen en mineralen mogen uitsluitend met voedsel worden ingenomen, wat de opname verbetert en overdosering voorkomt.
  4. Niet te veel eten is een fundamenteel principe van dieettherapie. Een overvolle maag oefent druk uit op het middenrif, dat van zijn gebruikelijke plaats verschuift en het hart belast.
  5. Drink niet te veel water. Extra vocht stimuleert het lichaam om te overstromen, wat het werk van het hart en de bloedvaten negatief beïnvloedt door een toename van de BCC.
  6. Overzout voedsel niet. Het feit van vochtretentie met zout is al lang bewezen en behoeft geen aanvullende bevestiging.
  7. Kalium normaliseert het hartritme, heeft een gunstig effect op de geleiding van een impuls door hartspiercellen (om de ontwikkeling van atriale fibrillatie en andere soorten aritmieën te voorkomen). Bovendien ligt het voordeel van het element in het vrijkomen van overtollig vocht uit het lichaam. Bevat gedroogd fruit (rozijnen, gedroogde abrikozen, pruimen), rozenbottels, verse abrikozen, pompoen en aardappelen.
  8. Magnesium vermindert de prikkelbaarheid van de nervus vagus en vasomotorische centra, wat leidt tot een hypotensief effect en gecontroleerde bradycardie. Deze eigenschap wordt gebruikt bij de dieettherapie van cardiovasculaire aandoeningen. Het sporenelement komt voor in bieten, wortelen, zwarte bessen, walnoten en amandelen, havermout, gerst en boekweitgranen, rogge en tarwebrood.

Conclusies

Adequate behandeling van ziekten van de bloedsomloop omvat niet alleen medicamenteuze behandeling, maar ook een goed gekozen dieet. Artsen bevelen een alomvattende benadering van de behandeling van pathologieën aan en stellen rationele voeding niet gelijk aan beperkingen. Een verscheidenheid aan zeevruchten, plantaardige vetten en vlees, vers fruit en groenten vult de toevoer van essentiële stoffen aan en voorkomt de ontwikkeling van pathologieën. En de combinatie van voeding, lichaamsbeweging en het opgeven van slechte gewoonten is de sleutel tot een goede gezondheid en een lang leven.