Complexe therapie van cardiovasculaire neurologische en oftalmologische ziekten in een ziekenhuisomgeving kan metabole geneesmiddelen omvatten die gericht zijn op het herstellen van de orgaanfunctie. Meldonium is een actief ingrediënt in geneesmiddelen om de stofwisseling te verbeteren. Stabilisatie van het metabolisme, bloedstroom in ischemische gebieden, behandeling van neuropsychiatrische en ontwenningsverschijnselen - een onvolledige lijst van indicaties voor gebruik. "Cardionat" is een medicijn met Meldonium, dat veel wordt gebruikt in de klinische praktijk.
Gebruiksaanwijzing
De benoeming van "Cardionat" in de kliniek is te wijten aan een matig therapeutisch effect, veiligheid en compatibiliteit met andere geneesmiddelen. Een complex effect op de hoofdoorzaak van de aandoeningen en de ontwikkelde symptomen, het voorkomen van complicaties zijn de voordelen van de remedie. Het medicijn heeft het grootste effect op het cardiovasculaire systeem met een verbetering van de algemene hemodynamiek en de toestand van de microvasculatuur.
Indicaties
"Cardionat" is een stofwisselingsmiddel dat wordt gebruikt als aanvullende therapie voor verschillende ziekten met stofwisselingsstoornissen in organen en weefsels (gebrek aan energiemoleculen, overmaat aan niet-geoxideerde lipiden).
Meestal wordt "Cardionat" door cardiologen en neurologen gebruikt voor:
- acute en chronische vormen van coronaire hartziekte (IHD): stabiele, variante, instabiele angina pectoris, acuut myocardinfarct, coronair syndroom X;
- chronisch falen van de bloedsomloop - om de toestand van de patiënt te verbeteren en de progressie van pathologieën te vertragen;
- cardiomyopathie - niet-specifieke veranderingen in de myocardiale wand met disfunctie veroorzaakt door hormonale of metabole afwijkingen;
- cerebrale hemodynamische stoornissen: hemorragische of ischemische beroerte, discirculatoire encefalopathie;
- ontwenningssyndroom (ontwenning, "ontwenning") bij chronisch alcoholisme, andere vormen van verslaving.
Preparaten op basis van Meldonium worden vaak door atleten gebruikt om de indicatoren voor kracht en uithoudingsvermogen te verbeteren. Normalisatie van de bloedstroom in het myocardium, afgifte van zuurstof aan spierweefsel en uitscheiding van metabole producten onder omstandigheden van overbelasting zijn de voordelen van het gebruik van "Cardionat".
In de oogheelkunde wordt het middel voorgeschreven voor ziekten van het netvlies van ischemische of hemorragische genese:
- trombose (embolie) van de centrale slagader;
- posttraumatische, dysmetabolische (bijvoorbeeld diabetes mellitus) bloedingen;
- retinale veneuze trombose (tegen de achtergrond van systemische pathologie van het bloedstollingssysteem);
- retinopathie bij somatische aandoeningen (hypertensie, diabetes mellitus).
Werkingsmechanisme en samenstelling van het medicijn
De therapeutische effecten van "Cardioat" zijn te wijten aan de pleiotropie (multidirectionele) werking van Meldonium (trimethylhydraziniummonohydraat). De werkzame stof is een synthetisch analoog van humaan gamma-butyrobetaïne.
De belangrijkste biochemische en klinische effecten van het middel:
- blokkade van het transport van polycyclische lipiden door het celmembraan;
- remming (vertraging) van het hydroxylase-enzym, dat butyrobetaïne omzet in carnitine, een molecuul dat het metabolisme van het lichaam versnelt;
- bevordert de afgifte van endogene vasodilatatoren (stoffen die het lumen van het vat vergroten);
- vertraagt het proces van weefselnecrose bij acuut myocardinfarct;
- voorkomt de vorming van onomkeerbare veranderingen bij ischemische beroerte;
- stabiliseert de bloedstroom in de hersenen met discirculatoire encefalopathie;
- immunomodulerend effect (verbetering van de reactiviteit van de cellulaire en humorale immuniteit);
- anhypoxisch effect (regulering van de toevoer en consumptie van zuurstof door weefsels);
- verbetering van het koolhydraatmetabolisme (bevordert de afbraak van glycogeen en een verhoging van de bloedglucosespiegels).
Het medicijn is verkrijgbaar in twee vormen: capsules voor orale toediening en oplossing (5 ml ampullen) voor parenterale toediening.
De chemische samenstelling van het middel wordt weergegeven in de tabel.
| ingrediënten | Capsules | Oplossing |
|---|---|---|
| Werkzame stof | 250 of 500 mg | 10% - 5 ml (in 1 ampul 500 mg) |
| Ondersteunende componenten |
| Water voor injectie (steriel) |
Intern gebruik van capsules "Cardionat" wordt gekenmerkt door snelle penetratie (78%) in de bloedbaan vanuit het spijsverteringskanaal. De piekconcentratie van de stof wordt bereikt na 60-90 minuten. De uitscheiding van inactieve metabolieten (stofwisselingsproducten) wordt uitgevoerd door de urinewegen.
Contra-indicaties en bijwerkingen
Beperkingen op het gebruik van "Cardionat" zijn te wijten aan het vaatverwijdende effect van het medicijn, het complexe effect op de structuren van het cardiovasculaire systeem, het centrale zenuwstelsel en het metabolisme.
Contra-indicaties voor het innemen van de medicatie:
- een voorgeschiedenis van allergische reacties op Meldoniumdihydraat of hulpstoffen;
- pathologieën met verhoogde intracraniële hypertensie: volumetrische processen (vreemd lichaam, tumor), verminderde veneuze uitstroom en CSF-dynamiek (aangeboren of verworven);
- leeftijd van kinderen: klinische onderzoeken naar de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij personen onder de 18 jaar zijn niet uitgevoerd;
- de periode van zwangerschap en borstvoeding - vanwege de penetratie van metabolieten door de placentabarrière en in de moedermelk;
- ziekten van het hepatobiliaire en urinewegstelsel: een schending van het metabolisme en de uitscheiding van het medicijn gaat gepaard met de accumulatie van producten en de ontwikkeling van medicijnintoxicatie.
De selectie van een effectieve dosis en de duur van de behandeling wordt uitgevoerd door de behandelend arts, die het risico op ongewenste gevolgen beoordeelt.
Wijze van toediening en dosering
Instructies voor het gebruik van "Cardionat" benadrukken de basisregels voor toelating:
- capsules worden oraal ingenomen, zonder te kauwen;
- drink het medicijn met veel schoon water (zonder gas);
- het wordt aanbevolen om het middel voor de lunch in te nemen vanwege het stimulerende effect op het zenuwstelsel ('s avonds innemen gaat gepaard met het risico op slapeloosheid);
- de parenterale vorm is bedoeld voor intramusculaire, retrobulbaire of intraveneuze toediening;
- in het stationaire stadium van de behandeling van acute aandoeningen wordt een schema gebruikt: 10 dagen - injecties, dan - capsules.
De aanbevolen doses van het middel, de toedieningsweg en de duur van de kuur staan in de tabel.
| Pathologie | Dagelijkse dosis | Aanvraagformulier | Duur van de behandeling |
|---|---|---|---|
| Chronische vormen van coronaire hartziekte (angina pectoris, cardiosclerose) | 0,5-1 gram |
| 4 weken, pauze 2 maanden |
| Dysmetabole cardiomyopathie | 0,25 gram | capsules | 12-14 dagen |
| Cerebrovasculaire encefalopathie | 2 gram |
| 2 maanden |
| Ontwenningsverschijnselen | 2 gram | intramusculaire injectie | 2 weken |
| Retinopathie, traumatische of dysmetabole etiologie | 0,05 gram | subconjunctivale of retrobulbaire injecties | 10 dagen |
Complexe behandeling van somatische ziekten impliceert de benoeming van "Cardionat" in combinatie met andere geneesmiddelen. Voorzichtig gebruik van het medicijn wordt aanbevolen bij:
- hartglycosiden ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxine");
- blokkers van alfa-adrenerge receptoren (Prazosin, Clonidine);
- nitraten ("Nitroglycerine", "Isoket").
- blokkers van langzame calciumkanalen van de dihydropyridine-reeks ("Felodipine", "Amlodipine", "Nifedipine");
Gemeenschappelijk gebruik gaat vaak gepaard met tachycardie (hartkloppingen) en een daling van de bloeddruk (hypotensie).
De meest effectieve combinatie van het medicijn bij de behandeling van ischemische hartziekte werd onthuld met diuretica, anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers. "Cardionat" heeft geen invloed op het metabolisme van geneesmiddelen die worden gebruikt om bronchiale astma onder controle te houden.
Het medicijn wordt als klinisch veilig beschouwd met onbeduidende bijwerkingen:
- hoofdpijn;
- verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, prikkelbaarheid;
- slapeloosheid (ontvangst in de avond).
- tachycardie.
Als er ongewenste reacties van het lichaam zijn, een overtreding van het regime (overdosis), is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts te raadplegen om de dosis aan te passen.
Het gebruik van "Cardionat" door atleten wordt gereguleerd door antidopingcommissies, vanwege het effect van het medicijn op de indicatoren van kracht en uithoudingsvermogen.
Analogen en beschikbare vervangers
Meldoniumdihydraat is een wijdverbreide werkzame stof die door verschillende fabrikanten wordt geproduceerd voor oraal of parenteraal gebruik. Bij afwezigheid van "Cardionat" in apotheken, wordt aanbevolen om farmaceutische analogen te nemen:
- binnenlandse productie: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Wit-Rusland: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Letland: Midronat, Vazonat.
- Duitsland: "Mildrocard N"
In geval van intolerantie of gebrek aan resultaat, is het toegestaan vervangers te gebruiken - geneesmiddelen met een vergelijkbaar therapeutisch effect, een andere werkzame stof. In de klinische praktijk worden Metamax, Methyldronaat en Midralex gebruikt om het myocardmetabolisme te verbeteren en de spier- en vasculaire tonus te verhogen.
Conclusies
"Cardionat" is een medicijn met cardiotonische, metabole en vaatverwijdende effecten, dat wordt gebruikt in de cardiovasculaire, neurologische praktijk en sportgeneeskunde. Het middel wordt niet gebruikt voor monotherapie van ziekten. Vaker als onderdeel van een complex als een element dat de werking van andere medicijnen versterkt. De belangrijkste voordelen van het medicijn zijn beschikbaarheid, veiligheid en het minimale aantal contra-indicaties. Voordat u "Cardionat" gebruikt, moet u uw arts raadplegen.
