Chronische hypertensie

Definitie

Arteriële hypertensie is de meest populaire pathologie van het cardiovasculaire systeem, waarbij een persoon een verhoging van de bloeddruk heeft. Het wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijden, hoewel ouderen er het meest vatbaar voor zijn. Chronische hypertensie is een medische aandoening die de rest van uw leven medische behandeling vereist. Bovendien ligt de verraderlijkheid van deze pathologie in het feit dat het veel nieuwe ziekten veroorzaakt.

Normale bloeddrukwaarden zijn niet meer dan 120 mm Hg. Art (boven) en 80-90 mm Hg. Kunst. (onderkant). Als de meetwaarden hoger zijn dan 140/90 mm Hg. Art., dan moet u naar een arts gaan, omdat dit het begin kan zijn van chronische hypertensie. Met een bloeddrukwaarde van meer dan 140/90 mm Hg. de persoon begint al de kenmerkende symptomen te voelen.

Hypertensie wordt als chronisch beschouwd als een persoon constant hoge waarden op de tonometer heeft, ongeacht het tijdstip van de dag en de psychologische toestand. Deze ziekte wordt gekenmerkt door obstructie van de bloedstroom als gevolg van vasospasme. Het is de oorzaak van disfunctie van de interne organen.

De taak van de slagaders en arteriolen die ervan vertakken, is om de weefsels van het lichaam te voorzien van bloed, voedingsstoffen en zuurstof, en de veneuze bloedvaten voeren het bloed terug. Om deze circulatie normaal te laten verlopen, wordt energie verbruikt. De kracht die op de wanden van de bloedvaten inwerkt voor de bloedstroom is bloeddruk. Het hangt af van hoe het hart werkt. Disfunctie van dit hele proces is een manifestatie van arteriële hypertensie. En als het aanhoudend en permanent is, wordt de ziekte chronisch genoemd.

Chronische hypertensie kan kwaadaardig zijn. Tegelijkertijd vertoont de bloeddruk vrij hoge tarieven en snelle progressie is kenmerkend voor een dergelijk syndroom. Dit wordt weerspiegeld in de doelorganen. Ook wordt de maligniteit van dergelijke hypertensie verklaard door resistentie tegen medicamenteuze therapie. Deze aandoening komt vaak voor bij mannen van 40-50 jaar oud. Maligne hypertensie ontwikkelt zich bij een klein percentage van de patiënten - 0,5-1%. De prognose van een dergelijke pathologie is ongunstig als er geen adequate behandeling is voorgeschreven. In dit geval treedt sterfte op tijdens het eerste jaar bij 70% van de patiënten. De meeste gevallen werden gemeld van hemorragische beroerte, nier- en hartfalen, aorta-aneurysma van het ontledende type.

Er zijn 2 indicatoren voor bloeddruk:

• Systolische druk, het wordt ook wel bovenste genoemd. Dit is een indicator tijdens systole, dat wil zeggen, wanneer het hart samentrekt, op het moment van hartminuutvolume.
• Diastolische druk, of lager. De getallen geven de sterkte van de druk aan op het moment van hartrelaxatie. Op dit moment vult het hart zich voor de volgende ontlading.

Ontwikkelingsmechanismen

De precieze oorzaak van het ontstaan ​​van een chronische ziekte is vaak niet vast te stellen. Maar artsen associëren het meestal met factoren zoals hormonale onbalans, overmatige hoeveelheden zouten in de nieren en of er zich stoffen in het bloed hebben verzameld die vasoconstrictie veroorzaken. Deze redenen veroorzaken essentiële hypertensie, of primair. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte wordt gespeeld door een erfelijke aanleg.

De belangrijkste oorzaak van chronische hypertensie is atherosclerotische vaatziekte. Plaques ontstaan ​​door een teveel aan cholesterol in het bloed, ze worden afgezet in de bloedvaten, waardoor het lumen wordt verminderd. Dienovereenkomstig wordt de bloedstroom belemmerd en stijgt de druk.

Chronische arteriële hypertensie wordt vaak veroorzaakt door een nierziekte. Een dergelijk mechanisme voor het verhogen van de bloeddruk is dat een teveel aan zout wordt vastgehouden. Als gevolg hiervan wordt de vloeistof in het lichaam vastgehouden en dit gaat gepaard met een toename van het bloedvolume, wat een toename van de bloeddruk betekent. De nieren scheiden ook het enzym renine af, dat direct van invloed is op de bloeddruk.

Feochromycytoom is een aandoening van de bijnieren waarbij de bloeddruk stijgt door de productie van grote hoeveelheden van het hormoon adrenaline.

Er zijn ook dergelijke factoren die een verhoging van de bloeddruk en de ontwikkeling van chronische hypertensie veroorzaken:

• obesitas. Vetafzettingen veroorzaken de ontwikkeling van atherosclerose. Opgemerkt wordt dat elke extra kilogram 2 mm toevoegt aan de hoofdindicator van bloeddruk. rt st.
• Sedentaire manier van leven. In dit geval ondergaat het lichaam veranderingen. Als het hart bijvoorbeeld gespeend is van inspanning, werkt het veel slechter. Als gevolg hiervan vertragen de stofwisselingsprocessen in het lichaam.
• Roken. Deze slechte gewoonte heeft een negatieve invloed op de staat van bloedvaten, veroorzaakt spasmen en beschadigt hun wanden. Op de plaatsen van deze laesies beginnen zich atherosclerotische plaques te vormen.
• Alcohol misbruik. Alcohol beïnvloedt de reologische eigenschappen van het bloed. Als gevolg hiervan wordt het bloed dikker en is het moeilijker voor het hart om het rond te pompen.

Verschillende factoren kunnen de oorzaak zijn van een hypertensieve crisis. Heel vaak treedt bij mensen met een chronische vorm van de ziekte een ernstige aanval op na psycho-emotionele stress, alcoholgebruik, onjuiste inname van medicijnen en ook als de persoon de benodigde medicatie niet op tijd heeft ingenomen. Ook kan de manifestatie van een hypertensieve crisis worden beïnvloed door meteorologische factoren.

Als om de een of andere reden de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verminderd, schakelt het lichaam zijn compenserende mechanismen in. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk en wordt er meer bloed (dan normaal) naar de hersenen gestuurd. Hierdoor is er een verhoging van de hartslag, samentrekking van bloedvaten in de onderste ledematen en buikholte. Als gevolg hiervan worden de problemen van het cardiovasculaire systeem verergerd en wordt hypertensie al chronisch.

Symptomen

Voor hypertensie is het belangrijkste symptoom malaise en zwakte. Iemand die een actieve levensstijl leidt, heeft soms een aanval van krachtverlies en duizeligheid. Vaak schrijven mensen deze aandoening toe aan overwerk.

Ook wordt deze pathologie gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Hoofdpijn. Het is gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd of rond de hele omtrek van het hoofd. Pijnsyndroom is niet afhankelijk van het tijdstip van de dag.
• Lawaai in de oren.
• Donker worden in de ogen, die met tussenpozen en plotseling verschijnt.
• Duizeligheid.

Deze symptomen treden op vanwege het feit dat, als gevolg van hoge bloeddruk, de doelorganen die het meest gevoelig zijn voor deze aandoening worden aangetast. De bovenstaande symptomen kunnen wijzen op een schending van de bloedcirculatie in de hersenen. Naarmate de situatie verslechtert, verschijnen spraakstoornissen, dubbelzien en vliegen in de ogen, gevoelloosheid van de ledematen.

Bij mensen met chronische hypertensie kan de aandoening van tijd tot tijd verergeren. In dit geval stijgt de bloeddruk sterk. Epileptische symptomen:

• misselijkheid en overgeven;
• een scherpe verslechtering van de visuele functie;
• hoofdpijn van verschillende intensiteit;
• pijn op de borst, beklemming;
• dyspnoe;
• roodheid van het gezicht;
• stuiptrekkingen.

Een hypertensieve crisis kan tot gevaarlijke gevolgen leiden - beroerte, hersenbloeding, inwendige bloedingen.

Bij chronische hypertensie zijn de slagaders vervormd. Onder invloed van verschillende factoren worden de spierwanden van de bloedvaten aanzienlijk dikker en wordt het lumen kleiner. Deze aandoening kan actief vorderen als u zich niet houdt aan de aanbevelingen van artsen. Dit kan zelfs leiden tot verlies van gezichtsvermogen.

Veranderingen in de hartspier zijn diagnostische tekenen van chronische hypertensie. De vroegste en meest voorkomende zijn hypertrofische veranderingen in de linker hartkamer. Tegelijkertijd wordt de wand dikker en neemt de massa van het hart toe. Deze aandoening is zeer gevaarlijk en als u niet op tijd met de behandeling begint, kan dit leiden tot plotselinge hartdood, coronaire hartziekte en ventriculaire aritmieën.

Als er een voorgeschiedenis is van linkerventrikelhypertrofie, zullen de volgende symptomen optreden:

• tijdens lichamelijke inspanning - kortademigheid;
• kortademigheid 's nachts - hartastma;
• zwelling van de longen.

In dit geval ontwikkelt zich congestief hartfalen en is er een grote kans op het ontwikkelen van een hartinfarct en ventrikelfibrilleren.

Behandeling

Ondanks de prevalentie van hypertensie, mag de behandeling alleen worden voorgeschreven door een arts, op basis van de individuele kenmerken van het lichaam en de diagnose. Een enkele bloeddrukmeting is niet voldoende om de diagnose hypertensie te stellen. Maar in gevallen waarin een persoon een indicator van 170/105 mm Hg heeft. Art., zal de diagnose zelfs bij een enkele meting gerechtvaardigd zijn. Als de indicator lager is, moet de druk meerdere keren worden gemeten om te bevestigen. Hiervoor worden enige tijd metingen voorgeschreven. Ook is het belangrijk om de indicator vast te leggen na het drinken van koffie, tijdens stressvolle situaties en na het roken.

Naast het meten van de bloeddruk, moet een persoon volledig worden onderzocht, omdat hypertensie, die een chronische vorm heeft gekregen, een stempel heeft gedrukt op alle organen en systemen. De ogen worden eerst onderzocht.

Soms moet iemand zelfs in het ziekenhuis worden opgenomen. In de regel gebeurt dit in dergelijke gevallen:

• Als de diagnose niet volledig is vastgesteld en het noodzakelijk is om een ​​volledig instrumenteel onderzoek op poliklinische basis uit te voeren. Het is belangrijk om de vorm van arteriële hypertensie te bepalen.
• Als het onmogelijk is om de juiste medicamenteuze behandeling te vinden, en daarom treden vaak hypertensieve crises op.

Een persoon bij wie chronische arteriële hypertensie is vastgesteld, moet begrijpen dat de behandeling gedurende het hele leven zal worden voortgezet, aangezien dit type hypertensie ongeneeslijk is.

Medicijnen

Medicamenteuze therapie voor chronische hypertensie vereist een uitgebreide. Met behulp van medicijnen controleert de patiënt zijn toestand. De belangrijkste therapie omvat de volgende groepen medicijnen:

• Calciumkanaalblokkers.
• Bèta- en alfablokkers.
• Angiotensine blokkers.
• ACE-remmers.
• diuretica

Calciumantagonisten helpen de calciuminstroom te stoppen. Tegelijkertijd ontspannen de vaatwanden, dit helpt de bloeddruk te verlagen. Adrenerge blokkers werken op zenuwreceptoren in het hart, deze actie helpt de hartslag te normaliseren.

Angiotensineblokkers zijn geneesmiddelen die interfereren met de synthese van het hormoon angiotensine en deze verminderen. Omdat het dit hormoon is dat vasoconstrictie veroorzaakt en de verwijdering van zouten uit het lichaam vertraagt.

ACE-remmers werken in op gladde spieren, ze ontspannen deze spieren, wat helpt om de hartfunctie te normaliseren en de bloeddruk te verlagen.

Diuretica zijn diuretica die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen, waardoor de bloeddruk daalt. Chronische hypertensie treedt op als gevolg van een toename van de bloeddichtheid. Verlaagt de bloeddruk met diuretica door zouten uit te scheiden. Maar ze kunnen niet alleen worden ingenomen, de dosering moet worden voorgeschreven door een arts. Het ongecontroleerd innemen van deze medicijnen kan uitdroging veroorzaken. Diuretica van het thiazidetype hebben een contra-indicatie - de aanwezigheid van jicht. Lisdiuretica hebben geen absolute contra-indicaties.

Aldosteronreceptorblokkers worden voorgeschreven als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van chronisch hartfalen of nadat hij een hartinfarct heeft gehad. Contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn chronisch nierfalen, hyperkaliëmie.

Etnowetenschap

Er zijn veel traditionele medicijnen die worden gebruikt voor hypertensie. Natuurlijk is het onmogelijk om een ​​ziekte alleen met deze middelen te genezen. Opgemerkt wordt dat u de druk kunt verlagen door het toepassen van:

• Bieten. Deze groente is behoorlijk effectief en kan worden ingenomen in de vorm van sap, infusie, rauwe geraspte bieten met honing zijn nuttig.
• Zwarte lijsterbes - sap, geraspte bessen met suiker, afkooksel en infusie worden gebruikt.
• Knoflook. Het moet dagelijks rauw worden geconsumeerd, in de vorm van een tinctuur (alcohol of water), in de vorm van een pap van knoflook en suiker.
• Veenbessen. In het seizoen waarin deze bes groeit, moet je hem rauw eten, je kunt een mengsel van veenbessen maken met de toevoeging van citroenschil, honing, cognac.
• Honing. Dit product is zeer effectief voor hypertensie, het moet zowel in pure vorm worden geconsumeerd als aan andere producten worden toegevoegd.

Kruiden die effectief zijn bij hypertensie:

• meidoorn;
• moederkruid;
• munt;
• Sint-janskruid;
• goudsbloem;
• berken bladeren;
• valeriaanwortel;
• paardestaart.

Op internet kunt u veel methoden vinden waarmee de behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd. Dergelijke methoden zijn niettemin bedoeld voor mensen die door artsen zijn onderzocht en precies weten wat hun diagnose is, evenals het type pathologie.

Een van de meest populaire methoden is kruidensedatie en ontspanning.

Deze kruiden zijn onder andere:

• valeriaan;
• kamille;
• pepermunt;
• meidoorn;
• melisse.

Recepten:

1. Infusie van motherwort, dillezaden en valeriaanwortel heeft diuretische en hypotensieve effecten. Deze planten moeten worden geplet en elk 1 theelepel nemen, 500 ml heet water gieten. Dit alles wordt gedurende 1 uur toegediend. De voltooide infusie moet in 3 keer worden verdeeld en gedurende de dag worden geconsumeerd. Het verloop van de behandeling is 1 maand.
2. Knoflook met honing. Om te koken, moet je de knoflook fijn hakken (4 teentjes) en dit alles gieten met een glas vloeibare honing. Dit mengsel wordt gedurende 2 dagen toegediend en daarna moet je 1 theelepel ervan op een lege maag drinken. De cursus is 1 maand. Deze remedie is effectief voor atherosclerotische vasculaire laesies.
3. Rode biet met honing. Je hebt bietensap nodig, dat eerder 3 uur in de koelkast heeft gestaan. Dan moet je 1 eetlepel honing toevoegen aan 1 glas sap. Het eindproduct moet 3 keer per dag 1 eetlepel worden ingenomen. De tool heeft een bloeddrukverlagend effect en versterkt ook het cardiovasculaire systeem. Een mengsel van cranberrysap en honing heeft hetzelfde effect; het wordt volgens hetzelfde principe bereid.

Medicamenteuze folkremedies moeten worden gecombineerd met een dieet. Het is noodzakelijk om het gebruik van dierlijke vetten te verminderen of volledig te elimineren, en een persoon mag niet meer dan 5 g zout per dag eten.

Gerookt, gefrituurd, gekruid voedsel is ook verboden. Roken, alcohol, koffie moet ook worden opgegeven. Het dieet zou meer groenten, fruit, kruiden, gefermenteerde melkproducten, gedroogd fruit moeten bevatten. Het is raadzaam om meer compotes en afkooksels te drinken. Het is erg moeilijk om je voedingsvoorkeuren op te geven, maar door goed te beginnen met eten, zal iemands welzijn in de loop van de tijd verbeteren. Dit is een goede stimulans om deze levensstijl te blijven volgen. Als een persoon lange tijd heeft gerookt, is het erg moeilijk voor hem om deze gewoonte op te geven. Maar dit moet gebeuren.Tegenwoordig zijn er veel methoden hiervoor en zelfs hulpmiddelen die bij de apotheek kunnen worden gekocht.

Mensen met overgewicht wordt aangeraden om te beginnen met afvallen. Dieetvoeding en matige lichamelijke activiteit zijn verplicht. Het wordt aanbevolen voor hypertensieve patiënten om te zwemmen, omdat waterbehandelingen uitstekend rustgevend zijn en tegelijkertijd een belasting zijn die nodig is voor de normale werking van het cardiovasculaire systeem.

Er is ook een Indiase behandelmethode waarbij alleen jodium wordt gebruikt. Het is besmeurd met bepaalde delen van het lichaam. Maar het is alleen gevaarlijk om alleen met deze benadering te worden behandeld. Het is beter om een ​​arts te raadplegen over nieuwe technieken en therapieën. Het moet duidelijk zijn dat als u het lichaam niet met medicijnen ondersteunt, de aandoening gecompliceerder kan worden.

Pathologie bij zwangere vrouwen

Statistieken tonen aan dat 10% van de zwangere vrouwen een hoge bloeddruk heeft, terwijl diagnostiek chronische hypertensie vaststelt. Bij zwangere vrouwen treden er veranderingen op in het lichaam, waardoor de bloeddruk stijgt. En dit maakt het moeilijk om chronische hypertensie te diagnosticeren.

Chronische hypertensie bij zwangere vrouwen is een verhoogde bloeddruk, die zich bij een vrouw al vóór de zwangerschap of vóór 20 weken voordoet.

Deze aandoening wordt gediagnosticeerd op basis van individuele indicatoren vóór de zwangerschap - als er een indicator is boven 140/90 mm Hg. en ook, als er tegelijkertijd een toename was in rust 2 of meer keren, en tussen deze afleveringen was er een tijdsinterval van 4 uur. Ook wordt chronische hypertensie tijdens de zwangerschap als een drukverhoging beschouwd als deze wordt geregistreerd vóór de 20e week van wachten op de baby en de indicator groter is dan 160/110 mm. rt. Kunst.

Vrouwen met een voorgeschiedenis van hypertensie lopen risico. Deze pathologie kan zulke gevaarlijke gevolgen hebben:

• pre-eclampsie;
• voortijdige placenta-abruptie;
• achterstand in de ontwikkeling van de foetus.

Dit zijn de belangrijkste pathologieën, maar er kunnen zich ook andere maternale en perinatale complicaties voordoen.

Artsen met hypertensie bij een zwangere vrouw letten alleen op de diastolische indicator. In dit geval zijn er geen exacte oorzaken van deze ziekte, daarom behandelen artsen dergelijke vrouwen zorgvuldiger. Ze worden vaker waargenomen, bij de allereerste manifestaties van de ziekte worden ze in het ziekenhuis opgenomen, voordat ze enige tijd (1-2 weken) bevallen, moet de vrouw ook door artsen worden geobserveerd.

In aanwezigheid van chronische hypertensie kunnen er contra-indicaties zijn voor zwangerschap. Namelijk:

• Als de manometer 180/110 mm Hg is. en hoger - met graad 3 hypertensie.
• Voor verschillende complicaties veroorzaakt door hypertensie. Dit kan een myocardinfarct, hartfalen, beroerte, encefalopathie, aorta-aneurysma's zijn, evenals pathologieën van het netvlies van het oog en de nieren.
• Als chronische hypertensie een kwaadaardige vorm heeft gekregen, dat wil zeggen, de diastolische snelheid is meer dan 130 mm Hg.

Soms moeten artsen een zwangerschap laat afbreken om een ​​vrouw te redden. Deze indicaties omvatten de progressie van kwaadaardige hypertensie, aneurysma, waarbij aortadissectie optreedt. Een indicatie is ook een acuut type stoornis van de bloedsomloop, maar in dit geval wordt de zwangerschapsafbreking pas uitgevoerd nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. Beëindiging van de zwangerschap in een laat stadium wordt uitgevoerd door een keizersnede in de buik uit te voeren.

Vrouwen met chronische hypertensie die al enige tijd voor de zwangerschap de juiste medicijnen slikken, worden geraadpleegd door een cardioloog en deze medicijnen worden stopgezet. En als dit medicijnen zijn die niet abrupt kunnen worden geannuleerd, wordt de dosering geleidelijk verlaagd tot volledige annulering. Deze medicijnen bevatten bètablokkers.

De cardioloog doet aanbevelingen voor zo'n zwangere vrouw. Ze moet de bloeddrukindicatoren dagelijks thuis controleren. Maar dit is alleen met positieve voorspellingen. Heel vaak wordt medicamenteuze therapie niet uitgesloten, maar alleen gecorrigeerd. Diuretica en ACE-remmers worden niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap.

Een belangrijk aspect bij de medicamenteuze behandeling van chronische hypertensie bij zwangere vrouwen is de controle en handhaving van de diastolische index op het niveau van 80-90 mm. Als de systolische snelheid van een vrouw overwegend stijgt, dan is het doel van medicamenteuze behandeling om deze op 120-140 mm te houden. Voor vrouwen in positie is het erg belangrijk om de druk niet lager dan 110 mm te verlagen. Kunst.

Ook belangrijke factoren bij de behandeling van een speciale patiënt zijn rationele voeding, een afname van psycho-emotionele stress, elke dag moet een vrouw 2 uur rusten in liggende positie, fysiotherapie-oefeningen voor zwangere vrouwen met matige stress zijn geïndiceerd.

Chronische hypertensie treft tegenwoordig mensen van alle leeftijden. Daarom is het erg belangrijk om de pathologie op tijd te diagnosticeren en medicijnen te nemen volgens het door de arts voorgeschreven schema. De behandeling van hypertensie heeft als belangrijkste taak de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren en complicaties te voorkomen.

Het is belangrijk dat mensen die al gediagnosticeerd zijn, begrijpen dat het niet langer mogelijk zal zijn om van deze ziekte te herstellen en dat ze hun hele leven medicijnen moeten slikken. Daarom is het beter om complicaties te voorkomen dan toe te geven. Preventieve maatregelen dienen te worden toegepast bij mensen met een genetische aanleg en behorend tot de risicogroep.