Maxillaire of maxillaire sinussen

De menselijke neus is omgeven door vier paar luchtholten, die een deel van de functies van het slijmvlies vervullen. Het grootste paar bevindt zich op de bovenkaak rechts en links van de neus. De maxillaire sinus wordt ook wel de maxillaire sinus genoemd door de naam van de Britse arts Nathaniel Highmore, die de eerste was die de belangrijkste aandoening beschreef: sinusitis.

Anatomische structuur en fysiologische rol van de maxillaire holtes

De maxillaire sinussen bevinden zich in het lichaam van de bovenkaak en hebben de vorm van een onregelmatige tetraëdrische piramide. Het volume van elk kan variëren van 10 tot 18 kubieke centimeter. De maxillaire sinussen van de neus bij één persoon kunnen van verschillende grootte zijn.

Binnenin zijn ze bekleed met een slijmvlies van cilindrisch cilindrisch epitheel, waarvan de dikte ongeveer 0,1 mm is. Het trilhaarepitheel zorgt voor de beweging van slijm in een cirkel naar de mediale hoek, waar de anastomose van de maxillaire sinus zich bevindt, die het verbindt met de middelste neusholte.

De structuur van de maxillaire sinussen is vrij complex, in elk van hen worden 5 hoofdwanden onderscheiden:

De nasale (mediale) is klinisch het belangrijkst. Bestaat uit een botplaat die geleidelijk overgaat in het slijmvlies. Het heeft een opening die een verbinding biedt met de neusholte.
De voorkant (voorkant) is de meest dichte, bedekt met wangweefsels, het kan worden gevoeld. Gelegen in de zogenaamde "canine (canine) fossa" tussen de onderrand van de baan en het alveolaire proces van de kaak.
De orbitale (bovenste) is de dunste, in zijn dikte is er een plexus van veneuze bloedvaten en een infraorbitale zenuw, die complicaties kan veroorzaken in de bekleding van de hersenen en ogen.
De achterwand is dik, heeft toegang tot de pterygopalatineknoop, de maxillaire slagader en de maxillaire zenuw.
De onderste wand (onder) is het alveolaire proces, meestal ter hoogte van de neus. Als de bodem lager is, is het mogelijk om de wortels van de tanden in de wanden van de maxillaire sinus uit te steken.

De rol van sinussen is nog niet volledig begrepen. Tegenwoordig onderscheiden wetenschappers op basis van de verzamelde gegevens de interne en externe functies die door hen worden uitgevoerd.

Externe functies zijn onder meer:

secretoire (levert slijm), beschermend, absorberend;
resonator (deelname aan de vorming van spraak);
reflexen;
deelname aan het reukproces;
regeling van de intranasale druk.

Ook vermindert de aanwezigheid van holtes in de schedel de massa van de menselijke bovenkaak.

Interne functies omvatten drainage en ventilatie. Sinussen zijn in staat tot normaal functioneren alleen met constante drainage en beluchting. De luchtstroom die door de doorgang gaat, vormt luchtuitwisseling in de sinussen, terwijl de anatomie van de sinussen zodanig is dat op het moment van inademing er geen lucht in komt.

Dus in de maxillaire sinussen is de structuur ondergeschikt aan het voorzien in neusademhaling. De verminderde druk in de holtes tijdens het inademen en de locatie van de anastomose zorgen ervoor dat verwarmde en bevochtigde lucht uit de sinussen de ingeademde lucht kan binnendringen en opwarmen. Bij uitademing komt lucht als gevolg van een verandering in druk de fysiologische holtes binnen en vindt hun pneumatisatie plaats.

Het trilhaarepitheel, dat elke maxillaire sinus van binnenuit bedekt, verplaatst met behulp van een strikt gedefinieerde ritmische beweging van de trilhaartjes slijm, pus of vreemde deeltjes in de nasopharynx via de anastomose. De lengte van de trilhaartjes is 5-7 micron, de snelheid is ongeveer 250 cycli per minuut. Tegelijkertijd beweegt het slijm met een snelheid van 5 tot 15 millimeter per minuut.

De motorische functie van het trilhaarepitheel hangt af van de pH-waarde van de afscheiding (de norm is niet hoger dan 7-8) en de luchttemperatuur (niet lager dan 17 graden). Wanneer deze indicatoren worden overschreden, vertraagt de activiteit van de trilharen. Overtreding van beluchting en drainage leidt tot het optreden van pathologische processen in de sinussen.

Een anastomose is een ovaal of rond gat van ongeveer 5 mm lang, bedekt met een slijmvlies met een klein aantal bloedvaten en zenuwuiteinden. De trilhaartjes in de anastomose verplaatsen het geheim constant naar de uitgang. Met een normale trilhaarfunctie en voldoende breedte hoopt slijm zich niet op in de sinussen, zelfs niet in de aanwezigheid van luchtwegaandoeningen.

De diameter van de opening van de anastomose kan afnemen en toenemen. De expansie is te wijten aan licht tot matig oedeem van het slijmvlies.

Een constant vergrote opening kan de ontwikkeling van een cyste veroorzaken door het binnendringen van een luchtstroom in hetzelfde punt.

De voorwaarden voor de vernauwing van de slag kunnen als volgt zijn:

ernstig oedeem als gevolg van een virale ziekte;
de aanwezigheid van poliepen, tumoren en verschillende pathologieën;
aangeboren kenmerken van het menselijk lichaam (bijvoorbeeld een van nature smalle inkeping).

De vernauwde doorgang zorgt niet voor een snelle afvoer van slijm dat naar binnen stagneert. In dit geval begint de ontsteking, pathogene microben vermenigvuldigen zich snel en er wordt pus gevormd, wat wijst op de ontwikkeling van sinusitis.

Oorzaken van de ontwikkeling van sinusitis (sinusitis)

Sinusitis is een ontsteking van de maxillaire hulpholten, meestal als gevolg van een infectie die ze is binnengedrongen via het bloed of tijdens het ademen. De oorzaken van het begin van de ziekte kunnen echter veel meer worden geïdentificeerd.

De belangrijkste zijn:

onbehandelde of slecht behandelde rhinitis (loopneus);
infectie van de nasopharynx met pathogene bacteriën en virussen;
vroegere ziektes (ARVI, griep), verkoudheid;
letsel aan de wand van de maxillaire sinus;
langdurig verblijf in een kamer met warme en droge lucht, evenals in een chemisch gevaarlijke productie;
slechte mondhygiëne, vooral tanden;
onderkoeling van het lichaam, tocht;
verzwakte immuniteit;
schending van de secretoire functie van de klieren;
verstoorde anatomie (kromming) van het neustussenschot;
overgroei van poliepen en adenoïden;
allergische reacties;
ernstige aandoeningen (neoplasmata, mucosale schimmel, tuberculose).

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van sinusitis is vaak het langdurig gebruik door de patiënt van druppels met een vasoconstrictor effect, bedoeld voor de behandeling van verkoudheid.

Symptomen en soorten ziekten

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, kan sinusitis rechts, links of bilateraal zijn. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, vooral 's avonds. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

afscheiding uit de neusgangen waarin slijm en pus aanwezig zijn;
een gevoel van druk in de neusrug, verergerd door het hoofd te kantelen;
verstopte neus, compleet of afwisselend links en rechts;
geheugenstoornis en slecht slapen;
hoge temperatuur in acute vorm (tot 39-40 graden), koude rillingen;
malaise, zwakte, lethargie, vermoeidheid, een sterke afname van de prestaties;
pijn in de neus, overgaand naar het voorhoofd, slapen, oogkassen, tandvlees, bedekt na verloop van tijd het hele hoofd;
moeizame ademhaling;
stemveranderingen (nasaal).

Bij sinusitis wordt meestal een overvloedige loopneus waargenomen. Dit komt door de ophoping van slijm, bloedstolsels en pus in de neusholten. Afhankelijk van de kleur van de ontlading, maken experts onderscheid tussen de belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

wit - de beginfase of fase van herstel (met een dikke consistentie);
groen - de aanwezigheid van acute ontsteking in de sinussen;
geel - er is pus in het geheim, dit is een acute vorm van de ziekte die de tussenkomst van een KNO-arts vereist.

Het moeilijkste is de situatie waarin er geheime bloedstolsels en strepen zijn. De maxillaire sinussen bevinden zich in de buurt van vitale organen, daarom zijn bij een gevorderde ziekte ernstige complicaties mogelijk.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte worden de volgende soorten sinusitis onderscheiden:

Rhinogeen treedt op na slecht behandelde virale infecties, griep, rhinitis. Meest een veelvoorkomend type sinusitis (meer dan 60% van alle gevallen).
Polyposis wordt veroorzaakt door de groei van poliepen in de neusholte, waardoor de natuurlijke anatomie van de holte wordt verstoord en congestie ontstaat.
Allergisch verschijnt tegen de achtergrond van blootstelling aan agressieve externe factoren, die een sterke reactie van het lichaam veroorzaken, heeft voornamelijk een seizoensgebonden karakter met exacerbaties in de lente- en herfstmaanden.
Odontogeen manifesteert zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in de accessoire holtes veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli. Een veelvoorkomende oorzaak is tandziekte en slechte mondhygiëne.

Diagnose en behandeling van sinusitis

Om de oorzaken en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, onderzoekt de KNO-arts de neusholtes. Om een vollediger klinisch beeld te krijgen, wordt fluoroscopie of computertomografie van de holtes uitgevoerd.

Met conservatieve therapie van sinusitis worden algemene en lokale methoden gecombineerd, gericht op het onderdrukken van de pathogene microflora, het reinigen en ontsmetten van het orgel:

Druppels en sprays. Ze geven een vaatvernauwend effect (Galazolin, Naftizin, Xylometazoline), kunnen ook hulpstoffen met antihistaminische eigenschappen (Vibrocil, Cetirizine) of lokale antibiotica (Bioparox, Polydex) bevatten.
Antiseptica in de vorm van druppels en spoeloplossingen zorgen voor de uitstroom van secreties en reiniging van de neusholtes (Miramistin, Dioxidine, Protorgol, Furaciline, Chloorhexidine). Het is noodzakelijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren, omdat veel van hen contra-indicaties hebben voor kinderen of zwangere vrouwen.
antibiotica De meest gebruikte geneesmiddelen zijn de penicillinegroep (Flemoklav, Amoxiclav), cefalosporines (Cefixim, Pantsef), macroliden (Clarithromycin, Azithromycin).

Als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft of de anastomose volledig is geblokkeerd, kan de arts zijn toevlucht nemen tot het doorprikken van de sinuswand.

Tijdens de punctie wordt het opgehoopte exsudaat met een spuit weggepompt, de holte wordt gewassen en er worden ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica in geïnjecteerd. De punctie kan in een kortere tijd worden genezen. Ook in de moderne geneeskunde worden speciale YAMIK-katheters en de methode van ballon-sinusoplastiek gebruikt om punctie te voorkomen. Spionagesoftware voor moderne smartphones voor het volgen van een abonnee of het luisteren naar gesprekken - hoe te vinden en te installeren. Instagram-spionage-apps en speciale programma's op smartphones worden in ons dagelijks leven steeds vaker door ons gebruikt.

Een vroegtijdige behandeling van sinusitis kan leiden tot ernstige complicaties - meningitis, ontsteking van de oogzenuw, osteomyelitis van de gezichtsbeenderen

De sinussen thuis reinigen

Naast de medicamenteuze therapie kan het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden zijn. U kunt de aangetaste holtes reinigen met behulp van de volgende recepten:

Spoelen met een oplossing van zeezout (niet meer dan 1 theelepel per halve liter gekookt water). Met uw hoofd gekanteld, moet u de oplossing in het neusgat gieten met een theepot of spuit zonder naald, zonder sterke druk uit te oefenen. Het water moet door het andere neusgat naar buiten stromen.
Na het spoelen wordt aanbevolen om 2 druppels etherische olie van thuja in elk neusgat te laten vallen. Deze procedure moet gedurende twee weken drie keer per dag worden herhaald.
20% alcoholische tinctuur van propolis wordt gemengd met plantaardige olie (1: 1) en in elk neusgat gedruppeld.
Duindoornolie wordt in de neusgaten gedruppeld of gebruikt voor inhalatie (10 druppels per pot kokend water, adem gedurende 10-15 minuten).