Slijmvlies van de neus

Communicatie met de omgeving via het ademhalingsapparaat is een van de belangrijkste vormen van menselijke activiteit. De neus, het eerste deel van de luchtwegen, vervult een aantal functies: transporteren, beschermen, verwarmen, hydrateren. De hoofdrol in dit proces wordt gespeeld door de slijmvliezen van de neusholte.

De structuur en het werkingsprincipe van het slijmvlies

Het slijmvlies van de neus bedekt alle oppervlakken van de holte, behalve de vestibule en de nasopharynx. Het bestaat uit de volgende hoofdlagen:

• inwendig, waarvan de basis gladde spiervezels is;
• midden - bindweefsel met de opname van knobbeltjes van het lymfestelsel;
• extern - epitheel.

Het neusslijmvlies heeft een beschermende functie, het bindt en verwijdert pathogene bacteriën en vreemde deeltjes uit het lichaam.

Het conditioneert en verwarmt ook de luchtstroom door de neusholte. De belangrijkste taken die aan de schaal zijn toegewezen, worden uitgevoerd door het epitheel. Het heeft geen bloedvaten, stofwisseling en voeding treden op door het bindweefsel van de middelste laag. Het epitheel bestaat uit drie soorten cellen:

• Goblet (eencellige klieren). Produceert slijm, het belangrijkste onderdeel van de neusafscheiding.
• De trilhaartjes zijn bedekt met trilhaartjes, die snel kunnen bewegen.
• Geïntercaleerde epitheelcellen (lang en kort). Ze zijn ontwricht tussen trilhaarcellen, hebben microvilli aan hun top.

De nasale secretie wordt als volgt geproduceerd. Slijmbekercellen accumuleren granules van mucinogeen, die in staat zijn om water te absorberen. In geleidelijk zwellende cellen wordt het mucinogeen omgezet in mucine, de basis van slijm. De gezwollen cellen hebben de vorm van een glas, waar slijm zich in het geëxpandeerde deel bevindt en de kern in het smalle deel. Als de secretie te veel accumuleert, wordt het uitgescheiden via de rottende bovenkant van de cel.

Bij een ontstekingsproces worden de eencellige klieren groter en produceren ze een grote hoeveelheid vocht, wat zich uit in een overvloedige afscheiding of een productieve (natte) hoest.

Het dagelijkse secretievolume kan in verschillende omstandigheden van 0,1 tot 2 liter zijn. Het achterste deel van de neusholte wordt elke 10-15 minuten vernieuwd.

Op trilhaarcellen bevinden zich 250-300 paar trilhaartjes van 0,3 micron hoog en ongeveer 7 micron lang. Elke cilium heeft 9 paar microtubuli op 2 centrale microtubuli.

Het epitheel is bedekt met slijm van 5-10 micron dik, dat uit twee lagen bestaat: dikker slijm en periciliair vocht met een lage weerstand.

De trilharen hebben een strikt gerichte beweging - van de vestibule naar de nasopharynx.

Hun knipperen (beweging) bestaat uit twee hoofdfasen:

• Schok (effectief). De trilharen strijken in een rechtgetrokken toestand, oefenen een sterke druk uit op het slijm en dwingen het te bewegen.
• Retourneren. De ontspannen trilharen keren terug naar hun oorspronkelijke positie en ondervinden praktisch geen weerstand van het periciliaire vocht.

In een normale toestand voeren trilhaarcellen 6-8 slagen per seconde uit. De optimale temperatuur voor het normaal functioneren van het epitheel is 28-33 graden bij een pH-waarde van 5,5-6,5. Uitdroging, een daling van de temperatuur onder de 10 graden of een pH boven 6,5 worden de redenen voor het stoppen van de oscillaties van de trilhaartjes. Het trilhaarepitheel kan ook worden geremd door medicijnen: anesthetica, intranasale pro-allergene, antimicrobiële, vaatvernauwende druppels, lokale glucocorticosteroïden. Daarom is het bij het gebruik van intranasale geneesmiddelen, vooral bij kinderen, noodzakelijk om de positieve en negatieve effecten van hun gebruik te correleren.

Mucosaal oedeem

Tijdens het uitvoeren van een beschermende functie vestigen zich elke seconde duizenden micro-organismen op de epitheliale integumenten. De meeste van hen zijn onschadelijke saprofyten, maar er zijn er ook die, wanneer de lokale immuniteit wordt verzwakt, verschillende ziekten kunnen veroorzaken. De meest voorkomende hiervan is wallen, die vaak de basis worden van ernstiger aandoeningen.

Als de afweer van het lichaam afneemt, meestal als gevolg van onderkoeling, is er een snelle vermenigvuldiging van microben in het epitheel. Door de aanwezigheid van reflexogene verbindingen tussen het neusslijmvlies en de voeten van de benen, is het de onderkoeling van de benen die de ziekte vaak veroorzaakt. Oedeem kan het gevolg zijn van een allergische reactie gevolgd door het vrijkomen van histamine, evenals het gevolg van een verwonding.

Oedeem kan de ontwikkeling van aandoeningen veroorzaken zoals rhinitis (met toevoeging van een infectie), sinusitis (vernauwing van de anastomose, verslechtering van sinusdrainage en de ontwikkeling van ontsteking) en luchtwegaandoeningen, tot longontsteking (als gevolg van de overgang tot orale ademhaling en onvoldoende opwarmen en zuiveren van de inkomende longenluchtstroom).

Om wallen te verlichten, worden lokale en orale middelen gebruikt:

• Decongestivum neusdruppels op basis van xylometazoline (Galazolin), naphazoline (Naftizin), tramazoline (Lazolvan Rino), oxymetazoline (Nazivin). Het is onwenselijk om ze langer dan 7 dagen te gebruiken. Het minst effectief is Naftyzin, waarvan de werking van korte duur is (tot 3 uur), en een neveneigenschap is het uitdrogen van de schaal. De rest van de medicijnen werken spaarzamer en voor een lange tijd (tot 8 uur).
• Orale decongestiva. In de regel zijn dit gecombineerde geneesmiddelen met een vasoconstrictor, antipyretisch en antiallergeen effect, die worden gebruikt voor griep en verkoudheid (TeraFlu, Terasil-D, Coldakt). In tegenstelling tot druppels kunnen ze langer worden ingenomen.
• Homeopathische middelen en kruidengeneesmiddelen. Van de geneesmiddelen op basis van plantaardige ingrediënten zijn de bekendste en meest effectieve, vooral bij systemisch gebruik, Pinosol-druppels (op basis van dennen-, eucalyptus- en muntolie), evenals Sinupret-tabletten en -druppels (op basis van geneeskrachtige kruiden). Homeopathie en de effectiviteit ervan blijven een controversieel onderwerp onder artsen, maar voor oedeem worden Cinnabsin, Delufen, Renelle, Euphorbium compositum het vaakst aangeboden.

Ontsteking van het slijmvlies

Ontsteking van het slijmvlies wordt rhinitis (loopneus) genoemd, die catarrale of allergisch kan zijn. Soms kan rhinitis zich in het koude seizoen manifesteren als een onafhankelijke ziekte, maar meestal is het een van de tekenen van een meer algemene ziekte.

De symptomen van catarrale (infectieuze) rhinitis zijn:

• overvloedige loopneus (helder, geel of groen);
• ernstige congestie;
• verbranding en droogheid in de neusholte;
• Moeite met ademhalen door de neus.

Aan de kleur van de afscheiding kunt u het huidige stadium van de ziekte en de aanwezigheid van een bacteriële infectie bepalen, een teken hiervan is de gele of groene kleuring van de afscheiding.

Congestie verergert of stopt de neusademhaling, wat leidt tot zuurstofgebrek van hersenweefsel en het optreden van hoofdpijn. Als catarrale rhinitis niet op tijd wordt behandeld, kan deze chronisch worden.

Symptomen van allergische rhinitis:

• heldere waterige afscheiding;
• congestie en kortademigheid;
• jeuk en kietelen in de neusholte;
• zwelling van gezichtstissues;
• niesaanvallen.

Afhankelijk van het allergeen kan rhinitis permanent zijn (reactie op stof, huidschilfers van dieren, parfums, chemicaliën) of seizoensgebonden (pollen). Meestal wordt een verergering van allergische rhinitis waargenomen in de lente en de zomer.

Voor een adequate behandeling van infectieuze rhinitis is het noodzakelijk om de oorzaak van het begin van de ziekte te kennen.Bij een virale rhinitis worden antivirale middelen voorgeschreven (Viferon, Grippoferon). Voor bacteriële - antibiotica (Protargol, Polidexa, Isofra).

Therapie voor allergische rhinitis is uitstekend. Allereerst is het noodzakelijk om het allergeen te identificeren en de interactie van de patiënt ermee te elimineren, anders zal de behandeling geen resultaten opleveren. Daarna worden anti-allergene geneesmiddelen (Zyrtec, Fenistil, Livokab) ingenomen in de vorm van druppels en sprays. Spoelen met zoutoplossing of preparaten op basis van zeewater wordt ook gebruikt.

Drogen van slijmvliezen

Op het eerste gezicht lijkt het erop dat het probleem van droge epitheliale dekking geen speciale aandacht verdient, maar dit is niet het geval. Uitdroging van het trilhaarepitheel kan leiden tot verstoring van de trilhaartjes en als gevolg daarvan stagnatie van afscheidingen in de neus. Dit bedreigt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, evenals de ontwikkeling van rhinitis en sinusitis.

Er zijn een aantal bewezen remedies om uitdroging in de neusholte te elimineren:

• Zoute oplossingen. Het positieve effect van isotone oplossingen (0,9% natriumchloride) is bewezen door talrijke klinische onderzoeken; secretieverdunning, bevochtiging van het epitheel en herstel van de trilharen worden opgemerkt. De meest populaire druppels en sprays zijn Dolphin, Humer, AquaMaris.
• Essentiële oliën kunnen het beste worden ingenomen door inademing door een paar druppels in water op te lossen. Bekende hydraterende en bacteriedodende werking van dennen-, munt-, eucalyptusolie. Het wordt niet aanbevolen om rechtstreeks in de neus te druppelen om brandwonden te voorkomen.
• Neuszalven (neutraal, geen medicijn) zorgen voor een algeheel hydraterend effect. Pinosol zalf en Oxolinic zalf hebben zich goed bewezen.
• Bij regelmatig gebruik verzacht babyolie de schaal en vermindert het de droogheid.

Als bij het gebruik van intranasale geneesmiddelen uitdroging van het epitheel optreedt, moet u deze vervangen door alternatieven met een andere werkzame stof, of zelfs helemaal stoppen met het gebruik ervan.