De introductie van farmacologische geneesmiddelen voor ontsteking van de keel en amandelen wordt meestal via de orale route uitgevoerd. Deze methode van medicijnafgifte - in de bloedbaan via de mond, slokdarm en opname in de maag - is in de meeste gevallen voldoende om keelpijn te genezen. Niettemin is het in sommige situaties bij volwassenen noodzakelijk om toevlucht te nemen tot de parenterale (injectie) methode van medicijntoediening. Dit is in de eerste plaats te wijten aan de ernstige toestand van de patiënt, evenals de reeds ontwikkelde ernstige complicaties van angina.
Alleen een arts kan bepalen wanneer injecties voor keelpijn moeten worden gebruikt. En alleen hij kan het medicijn voorschrijven en de dosering kiezen.
Wat wordt geïnjecteerd voor angina door injectie?
De belangrijkste oorzaak van ontsteking van de amandelen is een infectie door pathogene bacteriën. Dienovereenkomstig moet in ernstige gevallen van pathologie de meest effectieve slag worden toegebracht aan infectieuze agentia. Dit kan door middel van het injecteren van antibiotica.
In moeilijke situaties krijgt de patiënt direct na het stellen van de diagnose antibiotica met een breed werkingsspectrum toegediend. Dit betekent dat ze de vitale activiteit van een groot aantal bacteriesoorten kunnen remmen. Deze antibiotica omvatten semi-synthetische penicilines, cefalosporines, macroliden en enkele andere groepen.
Bovendien moet de patiënt, naast de onmiddellijke start van de toediening van dergelijke geneesmiddelen, een onderzoek uitvoeren naar de gevoeligheid van microflora voor antibiotica. Hiervoor wordt bij de patiënt een biologisch materiaal afgenomen dat de micro-organismen bevat die de ziekte hebben veroorzaakt. Bij keelpijn is dit een keeluitstrijkje. Dit materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar geïsoleerde bacterieculturen worden gekweekt in petrischalen. En voor elk van hen wordt een antibioticum bepaald dat de ontwikkeling van deze specifieke stam van micro-organismen het meest effectief kan onderdrukken. Op basis van de resultaten van een dergelijke studie kan het medicijn dat door middel van injectie aan de patiënt wordt toegediend, worden vervangen door een effectiever medicijn of kan de dosis worden aangepast.
Voordelen van injectie
Bij volwassenen hebben injecties met angina misschien maar één significant voordeel vóór orale toediening: het is een hoge biologische beschikbaarheid. Deze term betekent dat het medicijn, wanneer het wordt geïnjecteerd, zeer snel een therapeutische concentratie in het lichaam van de patiënt bereikt en begint te werken.
Dit komt door het feit dat de opname van medicinale stoffen in de maag en darmen een vrij langzaam proces is. Bovendien komt verre van het volledige volume van het oraal ingenomen medicijn in de bloedbaan. Een deel ervan, met minimale veranderingen, gaat over de gehele lengte van de darm en wordt uitgescheiden tijdens stoelgang. Wanneer het medicijn door injectie wordt geïnjecteerd, komt het in de bloedbaan en begint het zich onmiddellijk op te hopen in het blootstellingsgebied.
Deze functie is belangrijk als: 
de toestand van de patiënt is buitengewoon ernstig, geassocieerd met:
- lichaamstemperatuur, die de 40 . nadert0MET;
- rillingen;
- verwarring of zelfs verminderd bewustzijn;
- extreem ernstige keelpijn;
- het optreden van ernstige etterende complicaties in andere organen.
In dergelijke situaties speelt de factor tijd een grote rol. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk met de vernietiging van de infectie te beginnen, omdat de verdere ontwikkeling ervan kan leiden tot het begin van een septische infectie, en dit is al een directe bedreiging voor het leven van de patiënt. Bijgevolg is er geen tijd om antibiotica in de darm te absorberen en bereikt hun concentratie in het bloed therapeutisch effectieve waarden.
Gevallen waarin volwassen patiënten met angina pectoris moeite hebben met slikken, zijn geen indicator voor het overschakelen op injecties. De tabletten kunnen zonder problemen in verschillende stukken worden gesplitst of worden fijngemaakt en oraal worden ingenomen.
Nadelen van injectie
- Elke injectie impliceert een verplichte schending van de integriteit van de huid. Ja, op zichzelf is zo'n verwonding erg klein, maar toch creëert het een opening in de huid-epitheliale beschermende barrière. Hierdoor kunnen infectieuze agentia gemakkelijk doordringen in de onderliggende weefsels.
- Bovendien leidt het niet naleven van de regels van asepsis en antiseptica bij het uitvoeren van injecties tot het feit dat een infectie op de naald zelf in het lichaam kan worden geïntroduceerd, wat de ontwikkeling van een abces op de injectieplaats zal veroorzaken.
- Injecties, hoewel de techniek ervan (vooral die welke intramusculair worden uitgevoerd) niet bijzonder moeilijk is, wordt alleen aanbevolen voor professionals. Dit betekent dat de patiënt tijd moet verspillen aan het bezoeken van de verpleegkundige. Maar orale toediening van medicijnen vereist geen speciale vaardigheden.
- Ten slotte is het injecteren van medicijnen met een spuit pijnlijk en bovendien ervaren sommige patiënten, zelfs op volwassen leeftijd, een irrationele angst voor injecties. Elke dergelijke procedure wordt voor hen een extra psycho-emotionele stress.
Injectiemethoden:
Onder de belangrijkste methoden voor het uitvoeren van injecties kunnen 3 grote groepen worden onderscheiden:
- onderhuids;
- intramusculair;
- intraveneus.
De subcutane en intradermale toedieningsweg van geneesmiddelen voor angina wordt zelden gebruikt. Deze methode zal vooral relevant zijn wanneer de patiënt ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft. In dergelijke situaties, bij een hoge lichaamstemperatuur veroorzaakt door angina, neemt het risico op bloedstolsels en andere pathologieën die verband houden met verminderde bloedstolling toe. Deze situatie bedreigt het leven van de patiënt, omdat het verschijnen van een bloedstolsel een directe weg is naar een acute cardiovasculaire catastrofe in de vorm van een beroerte of een hartaanval. Om dergelijke complicaties te voorkomen, wordt deze groep patiënten aanbevolen om heparine-injecties te doen, die voornamelijk via de subcutane route worden uitgevoerd.
Intramusculaire injectie van medicijnen is de belangrijkste methode voor het uitvoeren van injecties voor angina. In dit geval wordt een soort depot gevormd in de dikte van het spierweefsel, van waaruit het medicijn geleidelijk (maar snel genoeg) en gelijkmatig in het vaatbed wordt weggespoeld. Intramusculair met deze ziekte wordt aanbevolen om bijna elke injectie te doen:
- antibiotica;
- vitamine complexen;
- steroïdeloze ontstekingsremmers;
- hormonale middelen voor acute complicaties, enz.
De intraveneuze toedieningsweg van medicinale stoffen voor angina wordt praktisch niet gebruikt.
Deze methode biedt de grootste biologische beschikbaarheid van medicijnen en de maximale snelheid van hun actie. Maar tegelijkertijd heeft het ook de hoogste technische complexiteit en gaat het ook gepaard met een aantal moeilijkheden en risico's, omdat de naald in dit geval direct in het vaatbed dringt.
Intraveneuze injecties worden alleen in de meest extreme gevallen voor angina gebruikt, wanneer de patiënt al ernstige complicaties heeft ontwikkeld in de vorm van schade aan andere organen of gegeneraliseerde infectie - sepsis. Een dergelijke situatie bedreigt het leven van de patiënt, daarom moeten maatregelen om dit te corrigeren onmiddellijk worden genomen en zorgen voor een snelle levering van farmacologische geneesmiddelen op de plaats van hun actie.
