Acute tonsillitis (tonsillitis) is een infectieuze allergische ontsteking met een overheersende laesie van lymfoïde formaties, in het bijzonder de palatinale amandelen. Tekenen van keelpijn zeer vergelijkbaar met de symptomen van andere otolaryngologische ziekten, wat de diagnose enigszins compliceert. Vaak wordt de ontwikkeling van pathologie vergemakkelijkt door grampositieve microben, zoals streptokokken en stafylokokken. Veel minder vaak treedt tonsillitis op als gevolg van de ontwikkeling van virale pathogenen.
Vertraagde diagnose en behandeling infectie leidt tot chronische ontstekingsprocessen. Ernstige intoxicatie veroorzaakt door de vergiftiging van het lichaam met metabolieten van bacteriën en virussen heeft ernstige gevolgen. Veel voorkomende post-infectieuze complicaties zijn pyelonefritis, meningitis, middenoorontsteking, labyrintitis, myocarditis, enz.
Kenmerken van tonsillitis
Hoe een zere keel te definiëren? Het verloop van ziekten zoals acute tonsillitis, verkoudheid, faryngitis, griep en laryngitis heeft vergelijkbare symptomen. Typische manifestaties van pathologieën zijn:
- acuut begin;
- ontsteking van de luchtwegen;
- temperatuurstijging;
- ontwikkeling van algemene tekenen van intoxicatie.
Een onderscheidend kenmerk van angina is een ontsteking van de weefsels van de lymfatische faryngeale ring. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is de nederlaag van de palatine amandelen.
Ontstekingsprocessen in de KNO-organen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van bacteriële of virale flora in het trilhaarepitheel. De provocateurs van pathologische veranderingen in weefsels zijn kokken, herpesvirus, rhinovirus en sommige soorten gistachtige schimmels. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en door contact bij het gebruik van gewoon keukengerei of hygiëneproducten.
Primaire symptomen
De incubatietijd voor de ontwikkeling van de pathogene flora is 1-2 dagen vanaf het moment van penetratie in de bovenste luchtwegen. De eerste tekenen van keelpijn zijn koorts en keelpijn, verergerd door slikken. Ontsteking van de slijmvliezen in de orofarynx draagt bij aan het optreden van zwelling, waardoor patiënten klagen over een gevoel van een brok in de keel.
Typische symptomen van een bacteriële infectie zijn:
- koorts;
- ongemak in de keel;
- Moeite met slikken;
- spier zwakte;
- gebrek aan eetlust.
Streptokokken tonsillitis gaat nooit gepaard met rhinitis en blaffende hoest.
In de meeste gevallen is een virale infectie een complicatie van ARVI, waarvan de behandeling niet effectief was. De symptomen van angina veroorzaakt door de ontwikkeling van pathogene virussen hebben een aantal belangrijke verschillen, namelijk:
- hoest;
- ernstige rinitis;
- conjunctivitis;
- heesheid van de stem.
Met de ontwikkeling van bacteriële flora vormt zich een witte plaque op de wanden van de keelholte en puntvormige abcessen op de palatinale amandelen. Met een virale laesie van de KNO-organen wordt hyperemie van de slijmvliezen waargenomen, maar zonder etterende plaque op de lymfoïde formaties.
Soorten tonsillitis
Hoe herken je een zere keel? Er zijn verschillende soorten acute tonsillitis, waarvan de manifestaties een aantal significante verschillen hebben. Dat is de reden waarom de specialist bij detectie van karakteristieke tekenen van de ontwikkeling van een KNO-ziekte differentiële diagnostiek uitvoert. Behandeling van een specifiek type pathologie vereist het nemen van bepaalde groepen antibacteriële of antivirale medicijnen.
In de otolaryngologie wordt acute tonsillitis meestal verdeeld in drie soorten:
- primair - acute ontsteking, gekenmerkt door schade aan de hoofdsecties van de lymfoïde ring van de keelholte;
- symptomatisch (secundair) - een ziekte die het gevolg is van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de palatine amandelen, veroorzaakt door agranulocytose, leukemie en andere pathologieën in het bloedsysteem;
- specifiek - otolaryngologische pathologie, gemanifesteerd tegen de achtergrond van de ontwikkeling van candidiasis-infectie of keelpijn van Simanovsky-Plaut-Vincent.
Voortijdige behandeling van de ziekte leidt tot hematogene verspreiding van de infectie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van tonsillitis sepsis.
In alle bovengenoemde gevallen gaat medicamenteuze therapie gepaard met de inname van geneesmiddelen die verschillen volgens het werkingsprincipe. Voor de behandeling van etterende ontstekingen worden antibiotica, candida - antischimmelmiddelen en virale - antivirale middelen gebruikt.
Soorten en symptomen van tonsillitis
Afhankelijk van de diepte van de laesie van de lymfoïde formaties en de aard van de ontsteking, worden verschillende soorten acute tonsillitis onderscheiden. Elk van hen wordt gekenmerkt door een specifieke reeks klinische manifestaties, die kunnen worden gebruikt om het type pathologie te bepalen:
- catarrale - een van de eenvoudigste vormen van KNO-ziekte, met de ontwikkeling waarvan er een oppervlakkige laesie van de palatinale amandelen is. Late behandeling van angina kan leiden tot de ontwikkeling van ernstigere vormen van pathologie, met name lacunaire angina. Typische manifestaties van de ziekte zijn koorts (tot 39-40 graden), keelpijn, hyperemie van de bogen van het keelslijmvlies en een lichte toename van de submandibulaire lymfeklieren;
- folliculair - catarrale processen in het folliculaire apparaat van lymfoïde formaties. Naast een verhoging van de temperatuur wordt de ziekte gekenmerkt door hypertrofie van de amandelen, oedeem van het keelslijmvlies en de vorming van kleine puntabcessen op de eileiders, faryngeale en palatinale amandelen;
- lacunair - acute ontsteking van het slijmvlies van de orofarynx, die wordt gekenmerkt door schade aan de lacunes van de amandelen. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een sterke temperatuurstijging tot 40 graden, een toename van de cervicale en mandibulaire lymfeklieren, verhoogde speekselvloed, spierpijn en keelpijn;
- fibrineus - acute ontsteking in de luchtwegen, vergezeld van de vorming van een vezelige geelachtige plaque op de amandelen. In de regel leidt een vroegtijdige behandeling van lacunaire tonsillitis tot de ontwikkeling van deze vorm van pathologie. Als de ontsteking niet op tijd wordt gestopt, zal de toenemende bedwelming van het lichaam leiden tot schade aan de hersenvliezen;
- herpes - een ernstige infectieziekte die optreedt tijdens de ontwikkeling van het Coxsackie-virus. Het wordt gekenmerkt door een kritische temperatuurstijging, toenemende pijn in de keelholte, misselijkheid en de vorming van een vesiculaire uitslag op de faryngeale amandelen;
- ulceratief vliezig - een gevaarlijke KNO-ziekte die optreedt als gevolg van de ontwikkeling van Vincent's spirocheet en de spoelvormige bacil van Plaut-Vincent. Ontsteking van het keelslijmvlies gaat gepaard met een stabiele temperatuurstijging en het verschijnen van een bedorven geur uit de mondholte, die te wijten is aan de vorming van etterende oppervlakkige zweren op de amandelen;
- phlegmonous - een van de zeldzaamste vormen van tonsillitis, die wordt gekenmerkt door het smelten van weefsels in de lymfoïde formaties. Vaak is slechts één amygdala beschadigd, daarom kan de arts bij visueel onderzoek gemakkelijk de asymmetrie van de keelholte bepalen. Typische manifestaties van de ziekte zijn koorts, beperkte mobiliteit van het zachte gehemelte, zwelling van het keelslijmvlies, hoofdpijn en ernstige spierpijn.
Tijdige behandeling van ontstekingen voorkomt de ontwikkeling van ernstige vormen van pathologie. Om de optimale richting in de behandeling van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een differentiële diagnose van een specialist te ondergaan.
Behandelprincipes
Een van de gevaarlijkste manifestaties van acute tonsillitis is een sterke temperatuurstijging. Veranderingen in de thermoregulatie van het lichaam worden veroorzaakt door de ontwikkeling van pathogene flora, die hyperthermie slecht "verdraagt".Koortskoorts onderdrukt echter de werking van het centrale zenuwstelsel, dat gepaard gaat met het optreden van audiologische en visuele hallucinaties.
Behandeling van infectieus-allergische ontsteking moet gepaard gaan met de inname van geneesmiddelen met symptomatische en pathogenetische werking. Als onderdeel van de passage van medicamenteuze therapie kunnen de volgende soorten medicijnen worden gebruikt om de symptomen van tonsillitis te verlichten:
- antiviraal (Ingavirin, Arbidol) - remt de activiteit van virussen in de ontstekingshaarden, wat leidt tot de eliminatie van klinische manifestaties van virale tonsillitis;
- antipyretica (Panadol, Ibuprofen) - helpen de temperatuur te verlagen en ontstekingsreacties in de aangetaste weefsels te elimineren;
- antibacterieel ("Penodil", "Augmentin") - remt de synthese van pathogeen RNA, wat de verdere ontwikkeling van microbiële flora voorkomt;
- lokale antiseptica ("Chlorhexidine", "Novosept Forte") - vernietig pathogenen direct in de brandpunten van ontsteking;
- spoeloplossingen (Miramistin, Hexoral) - verlicht ontstekingen en bevordert de regeneratie van de slijmvliezen, wat leidt tot een toename van de weefselreactiviteit.
Belangrijk! Langdurige behandeling van angina met antibacteriële geneesmiddelen helpt de activiteit van beschermende cellen te onderdrukken, wat gepaard gaat met een afname van de lokale immuniteit.
Symptomatische behandeling van keelpijn omvat het gebruik van sprays, zuigtabletten en zuigtabletten om de keel te verzachten. De medicijnen hebben praktisch geen contra-indicaties, daarom worden ze zonder recept verstrekt. Houd er echter rekening mee dat verlichting van klinische manifestaties van de ziekte niet leidt tot de eliminatie van pathogenen. Om complicaties te voorkomen en de oorzaak van de ziekte te elimineren, moet u contact opnemen met een specialist die het optimale verloop van de therapie kan bepalen.
