Angina is een otolaryngologische aandoening die voornamelijk het slijmvlies van de keel en lymfadenoïde weefsels (palatinale en faryngeale amandelen) aantast. Ontijdige therapie van pathologie in de kindertijd kan systemische complicaties veroorzaken, wat te wijten is aan de praktische afwezigheid van verworven immuniteit.
Acute tonsillitis (tonsillitis) treedt in de overgrote meerderheid van de gevallen op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van bacteriële, minder vaak schimmel- en virale flora.
Bij de selectie van geschikte geneesmiddelen voor de eliminatie van angina wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, het type infectieus agens, de mate van schade aan de KNO-organen en de aanwezigheid van complicaties.
De behandeling van zeer jonge kinderen wordt bemoeilijkt door de overgevoeligheid van het lichaam voor de effecten van antibiotica, evenals de onmogelijkheid om lokale therapieën te gebruiken: spoelen, inademen, enz.
Behandelprincipes
Hoe angina behandelen bij een kind jonger dan 3 jaar (kinderen van 1, 2 en 3 jaar oud)? Infectieuze-allergische ontsteking in het slijmvlies van de orofarynx is beladen met generalisatie van pathologische processen. Vanwege de lage weerstand van immuniteit tegen pathogenen, vordert de ziekte zeer snel. Dat is de reden waarom zelfmedicatie vaak leidt tot de ontwikkeling van sinusitis, myocarditis, pyelonefritis, reumatische hartziekte en andere ernstige ziekten.
De principes van de behandeling van tonsillitis worden grotendeels bepaald door de veroorzakers van de infectie. Voor de behandeling van verschillende soorten pathologie worden de volgende etiotrope geneesmiddelen gebruikt:
- folliculaire en lacunaire tonsillitis - antibiotica;
- herpetische tonsillitis - antivirale middelen;
- candida tonsillitis - antimycotica.
Het schema van conservatieve behandeling van pathologie omvat palliatieve geneesmiddelen, d.w.z. symptomatische actie. Ze verlichten de symptomen van tonsillitis en helpen lokale manifestaties van de ziekte te elimineren:
- pijnstillers;
- antipyretica;
- antihistaminica;
- ontstekingsremmende medicijnen.
In het eerste levensjaar kan het kind geen pillen oplossen, gorgelen of inhaleren. Daarom zijn actuele preparaten opgenomen in de complexe therapie van acute tonsillitis, vanaf twee tot drie jaar.
Behandeling van kinderen vanaf 1 jaar
Hoe een zere keel te genezen bij een kind op de leeftijd van 1 jaar? De behandeling wordt in de regel uitgevoerd in een klinische setting, vanwege de snelle progressie van de infectie. Ernstig oedeem van het keelslijmvlies kan ademhalingsstoornissen veroorzaken, die gepaard gaan met verstikking.
De ontwikkeling van bacteriële flora kan alleen worden gestopt met behulp van systemische antibiotica. Orale toediening van geneesmiddelen in één jaar verhoogt het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie en het darmsyndroom. Daarom worden geneesmiddelen parenteraal in het lichaam gebracht, d.w.z. het spijsverteringskanaal omzeilen.
Vanwege het gebrek aan verworven immuniteit worden de symptomen van tonsillitis bij eenjarige kinderen slecht uitgedrukt. De volgende symptomen kunnen wijzen op een infectie van de KNO-organen:
- gebrek aan eetlust;
- grilligheid;
- lethargie;
- slechte slaap;
- tranen;
- moeizame ademhaling;
- vergrote lymfeklieren;
- hyperemie van het keelslijmvlies.
Alleen de behandelende kinderarts kan het optimale verloop van de behandeling van pathologie bepalen na ontvangst van de resultaten van de analyse van de bacteriecultuur van de keelholte.
Geneesmiddelenoverzicht
Het gevaar van infectieuze-allergische ontsteking ligt in de bedwelming van het lichaam. Angina bij een kind van 1 jaar wordt gekenmerkt door ernstig oedeem van het trilhaarepitheel langs het oppervlak van de keel. Voortijdige verlichting van catarrale processen leidt tot de verspreiding van bacteriële flora in de neusbijholten, waardoor sinusitis en andere pathologieën van de nasopharynx optreden.
Wat moet de behandeling zijn? Een baby van één jaar kan geen pil doorslikken of een lolly zuigen. Daarom worden alle geneesmiddelen met pathogenetische werking, namelijk antibiotica en sulfonamiden, hetzij intramusculair toegediend, hetzij oraal ingenomen in de vorm van suspensies of siropen. In de kindergeneeskunde worden penicillines of macroliden gebruikt om infectieziekten bij kleuters te behandelen. Ze veroorzaken praktisch geen irritatie van het maagslijmvlies en veroorzaken geen bijwerkingen:
- Sumamed is een macrolide antibioticum met bacteriostatisch effect; gebruikt voor de behandeling van acute tonsillitis, middenoorontsteking en lokale postinfectieuze complicaties;
- Augmentin is een breedspectrumgeneesmiddel dat aërobe en anaërobe bacteriën vernietigt, evenals stammen van pathogenen die bètalactamase synthetiseren; draagt bij aan de eliminatie van acute en chronische ontstekingen in de KNO-organen;
- "Amoxiclav" is een medicijn met gecombineerde werking, waarvan de componenten stabiele verbindingen vormen met de eiwitcomponenten van microben, wat hun reproductie voorkomt.
Belangrijk! Een overdosis drugs kan diarree, winderigheid en huiduitslag veroorzaken.
De dosering van medicijnen wordt bepaald door het gewicht en de leeftijd van de patiënt tijdens overleg met de kinderarts. In het stadium van acute ontsteking krijgt het kind ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen voorgeschreven. Om de kans op allergische reacties te verminderen, zijn antipyretica in de vorm van rectale zetpillen opgenomen in het behandelingsregime. Een van de meest effectieve antipyretica zijn Panadol, Efferalgan, Tsefekon D, enz.
Behandeling van kinderen vanaf 2 jaar
Hoe een zere keel bij een kind van 2 jaar te behandelen? Op deze leeftijd kunnen kinderen klagen over ongemak in de keel, algemene malaise, spierpijn en zwakte. Als er pathologische symptomen optreden, moet u hulp zoeken bij een kinderarts. Na een grondig onderzoek kan de specialist het type tonsillitis bepalen en het optimale therapieregime opstellen.
Om metatonsillaire pathologieën te voorkomen, krijgen patiënten vaak profylaxe van bicilline voorgeschreven.
Het moet duidelijk zijn dat een 2-jarig kind niet in staat is om pillen te gorgelen of op te lossen, daarom kunnen alleen aerosolen en sprays worden voorgeschreven als plaatselijke preparaten. Het is mogelijk om de bacteriële flora in de amandelen te elimineren met behulp van penicillines, cefalosporines en macroliden. Antimicrobiële middelen interfereren met de biosynthese van peptidoglycaan, dat betrokken is bij de vorming van bacteriële celstructuren. Dit voorkomt hun verdere ontwikkeling, wat de regressie van ontsteking versnelt.
Kenmerken van farmacotherapie
Behandeling van angina bij een 2-jarig kind begint met de inname van antibacteriële middelen uit de penicilline-serie. In ongeveer 25% van de gevallen veroorzaken de componenten van de geneesmiddelen allergische reacties bij patiënten, waardoor ze worden vervangen door macroliden - de minst giftige antibiotica. Gecompliceerde angina wordt behandeld met cefalosporines, die breedspectrumgeneesmiddelen zijn. De actieve ingrediënten van medicijnen zijn resistent tegen de meeste stammen van grampositieve en gramnegatieve bacteriën.
In de regel wordt een zere keel bij een 2-jarig kind behandeld met medicijnen zoals:
- "Zitrolide" is een antibioticum-azalide met bacteriostatische werking, dat wordt gebruikt voor de behandeling van tonsillitis gecompliceerd door middenoorontsteking, longontsteking, faryngitis, enz.;
- "Azithromycin" is een macrolidepreparaat met een breed werkingsspectrum, waarvan de componenten interfereren met de replicatie van DNA en RNA, waardoor de reproductieve functie van pathogene microben wordt aangetast;
- "Ceftriaxon" is een cefalosporine-antibioticum dat de synthese van cellulaire structuren van pathogenen remt, wat tot hun dood leidt; gebruikt bij de behandeling van infectieuze pathologieën van de bovenste en onderste luchtwegen.
Voor de behandeling van kinderen van 2 jaar oud kunt u actuele antiseptische preparaten in de vorm van sprays gebruiken. Hun componenten worden snel opgenomen in het keelslijmvlies, wat het proces van het vernietigen van pathogene bacteriën versnelt. Effectieve en veilige middelen zijn onder meer: "Hexoral", "Miramistin", "Stopangin" en "Cameton".
Een kind van twee jaar kan zijn adem niet inhouden, daarom moeten spuitbussen, om laryngospasme te voorkomen, naar de lucht worden gericht en niet naar de amandelen.
Behandeling van kinderen vanaf 3 jaar
Hoe angina te behandelen bij een 3-jarig kind? De complexe therapie omvat geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen. Antibacteriële middelen voor patiënten van 3 jaar zijn verkrijgbaar in de vorm van suspensies (poeders) en siropen. De meeste hebben een aangename fruitige smaak, wat het innemen van medicijnen veel gemakkelijker maakt.
Belangrijk! Geef geen antibiotica van de tetracyclinegroep aan kleuters vanwege hun hoge toxiciteit.
Kinderen vanaf drie jaar mogen actuele preparaten geven in de vorm van zuigtabletten en zuigtabletten. Fysiotherapeutische procedures zoals keeldebridement en inhalatie maken ook deel uit van het behandelingsregime. Met hun hulp is het mogelijk om snel lokale manifestaties van pathologie te stoppen, wat het genezingsproces versnelt.
Bij verhoogde gevoeligheid van het lichaam is het raadzaam om afkooksels op basis van geneeskrachtige kruiden als spoeloplossingen te gebruiken. Ze hebben uitgesproken antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen:
Sint-janskruid;- kamille;
- verstandig;
- eucalyptus;
- calendula;
- tijm.
Sint-janskruid;In aanwezigheid van etterende ontsteking is het ten strengste verboden om stoominhalaties te gebruiken.
In de kindergeneeskunde wordt inhalatie uitgevoerd met behulp van vernevelaars, die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van de bovenste luchtwegen bij patiënten vanaf 1,5 jaar. In tegenstelling tot stoominhalatoren zetten ze medicinale oplossingen niet om in hete stoom, maar in een aerosol bij kamertemperatuur. Dit elimineert de kans op brandwonden op het keelslijmvlies na inademing.
Medicamenteuze behandelingsregimes
Behandeling van angina bij kinderen van 3 jaar wordt voornamelijk thuis uitgevoerd. Om de kans op complicaties te verkleinen, moet de patiënt zich 5-7 dagen strikt aan bedrust houden. Bij subfebriele en koortsachtige koorts krijgt het kind een overvloedige drank in de vorm van vruchtensappen, mineraalwater, groene thee, vruchtendranken, compotes, enz.
Voor de behandeling van tonsillitis op driejarige leeftijd kunnen de volgende soorten medicijnen worden gebruikt:
- antibiotica - "Clarithromycin", "Cefotiam", "Ampiox";
- zuigtabletten - "Faringosept", "Trakhisan", "Hexoral Tabs";
- anti-allergische geneesmiddelen - Suprastin, Erius, Tavegil;
- sprays en spuitbussen - Stopangin, Grammidin, Tantum Verde;
- spoeloplossingen - Miramistin, Furacilin, Givalex;
- antipyretica - "Tsefekon", "Effarolgan", "Paracetamol";
- vitamines - "Multitabs", "Vitrum", "Aevit".
Belangrijk! Spuitbussen met componenten met een lokale irriterende werking ("Lugs", "Iodinol") mogen niet vaker dan 2 keer per dag worden gebruikt.
Antivirale therapie
Voor de behandeling van angina met virale etiologie kunnen geen antibacteriële middelen worden gebruikt. De veroorzakers van pathologie zijn geen bacteriën, maar virussen die niet gevoelig zijn voor de effecten van antimicrobiële middelen. Hoe een virale keelpijn bij een 3-jarig kind te behandelen?
KNO-ziekte komt meestal voor tegen de achtergrond van ARVI, gekenmerkt door schade aan de bovenste luchtwegen. De provocateurs van pathologische processen zijn adenovirussen, herpesvirussen, rhinovirussen, enz. De volgende antivirale middelen worden gebruikt als geneesmiddelen met pathogenetische werking:
- "Citovir 3";
- "Viferon";
- ergoferon;
- anaferon.
Om niet-specifieke immuniteit te verhogen, worden immunostimulantia gebruikt die het werk van T-lymfocyten en fagocyten activeren, die pathogene virions vernietigen. Om de kans op bijwerkingen te verkleinen, kunt u medicijnen gebruiken die geen conserveermiddelen en synthetische smaakstoffen bevatten:
- Overdrachtsfactor;
- Roncoleukine;
- "Dekaris";
- "Timogen".
Antipyretica kunnen alleen worden gebruikt als de temperatuur hoger is dan 38,5 graden. Als de hyperthermie niet binnen een paar dagen verdwijnt, moet u hulp zoeken bij een specialist. Koortskoorts kan wijzen op de toevoeging van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van etterende processen in de amandelen.
