Een verhoging van de lichaamstemperatuur is een constant symptoom van keelpijn bij kinderen. De aanwezigheid van hyperthermie is te wijten aan het effect van pathogene pathogenen, staphylococcus streptokokken. In 10% van de gevallen zijn beide infectieuze agentia betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte. Deze bacteriën, die op het slijmvlies van de orofarynx terechtkomen, hebben een lokaal effect op de amandelen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin. Als reactie hierop worden de cellen die verantwoordelijk zijn voor de immuniteit geactiveerd en worden verschillende verdedigingsmechanismen geactiveerd.
Een van deze afweerreacties is een verhoging van de lichaamstemperatuur. De productie van pyrogenen en de daaropvolgende temperatuurstijging tot 38-39 graden draagt bij aan de snelst mogelijke dood van ziekteverwekkers. De aanwezigheid van dit symptoom is een positief feit, wat wijst op voldoende immuniteit van de patiënt en de lancering van beschermende mechanismen gericht op het bestrijden van pathogenen.
Hyperthermie met verschillende vormen van angina
Hoe lang de temperatuur aanhoudt voor angina bij kinderen hangt van verschillende factoren af. Allereerst wordt de duur van de temperatuur bij angina beïnvloed door de aard van het ontstekingsproces dat optreedt in de amandelen, dat wil zeggen de vorm van de ziekte. Angina kan zich ontwikkelen in de vorm van een catarrale vorm, etterig en necrotisch. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde veranderingen in de amandelen. Deze aard van ontsteking veroorzaakt in elk geval een andere ernst van het beloop en de mate van intoxicatie.
Catarrale keelpijn is meestal mild. Bij een objectief onderzoek van de keelholte wordt deze vorm alleen gekenmerkt door roodheid en zwelling van de amandelen. Plaques en etterende foci zijn afwezig. Dergelijke morfologische veranderingen gaan gepaard met lichte symptomen van intoxicatie. De algemene toestand van het kind is in geringe mate verstoord. Hij kan behoorlijk actief blijven. Tegelijkertijd wordt een temperatuurstijging opgemerkt binnen de subfebriele parameters.
Correct en tijdig gebruik van antibiotica voor keelpijn bij catarrale keel zal de temperatuur binnen twee dagen normaliseren.
Een vroegtijdige of onjuiste behandeling kan bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een etterende vorm en een langer beloop.
Afhankelijk van de betrokkenheid van verschillende structuren van de amandelen bij het ontstekingsproces, is etterende tonsillitis verdeeld in lacunaire en folliculaire vormen. Verschillend in morfologische veranderingen die optreden in de amandelen, hebben ze een vergelijkbaar verloop en klinische manifestaties als gevolg van de vorming van abcessen. In tegenstelling tot de catarrale vorm, wordt purulente tonsillitis gekenmerkt door een ernstiger beloop en uitgesproken symptomen van intoxicatie.
Patiënten worden lusteloos. Ze maken zich zorgen over ernstige zwakte en malaise. Er is een ernstige keelpijn. Purulente keelpijn gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur van het kind tot 39 graden. In ernstige gevallen wordt hyperthermie gekenmerkt door hogere aantallen. Deze temperatuur is gemiddeld 3-4 dagen houdbaar. In de toekomst neemt het af, vergezeld van regressie en andere symptomen.
In gevallen waarin deze perioden worden verlengd, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten. bij afwezigheid 
geschikte behandeling, is er een hoog risico op het ontwikkelen van lokale complicaties van de ziekte, zoals purulente lymfadenitis, paratonsillair abces. Deze processen worden gekenmerkt door een verslechtering van de toestand, een verdere temperatuurstijging tot 40 graden. In dit geval zal de aanwezigheid van hyperthermie aanhouden tot de chirurgische behandeling.
Paratonsillair abces wordt gekenmerkt door toegenomen keelpijn en moeite met spreken. Voor purulente lymfadenitis is ook een uitgesproken temperatuurreactie typerend. Tegelijkertijd is er een toename van regionale lymfeklieren. De huid erboven is hyperemisch, oedemateus en voelt warm aan. De aanwezigheid van deze symptomen is ook een reden om een chirurg te raadplegen.
Belang van immuniteit
De duur van de koortsperiode is ook te wijten aan de immuniteit van de patiënt. In gevallen waarin het kind verzwakt is door gelijktijdige ernstige ziekten, frequente ARVI, aangeboren afwijkingen heeft, kan de duur van de temperatuurperiode langer zijn, zelfs ondanks de antibiotische therapie.
In sommige gevallen heeft het kind echter geen koorts met angina. Tegelijkertijd zijn andere klinische symptomen zoals tekenen van intoxicatie, ontsteking van de amandelen, gezwollen lymfeklieren volledig aanwezig. De reden waarom er bij dergelijke patiënten geen temperatuurstijging is, moet worden gezocht in de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.
Omdat hyperthermie optreedt als reactie op blootstelling aan pathogenen en gericht is op de bestrijding ervan, gaat de afwezigheid van een temperatuurreactie gepaard met een afname van de immuniteit. De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:
- oncopathologie;
- HIV-infectie;
- virale hepatitis;
- suikerziekte;
- langdurig gebruik van antibiotica of corticosteroïden.
De afwezigheid van een temperatuurreactie als reactie op de werking van een pathogeen pathogeen draagt niet bij aan een gemakkelijker beloop van de ziekte. In dergelijke gevallen is de ziekte minder behandelbaar, duurt het langdurig.
Antibioticatherapie in het normale beloop van angina wordt meestal voorgeschreven voor een periode van 7 dagen.
Bij afwezigheid van temperatuur moet het voor een langere tijd worden uitgevoerd. Het criterium voor het afschaffen van antibiotica zijn in dit geval niet alleen de resultaten van een objectief onderzoek, maar ook de gegevens van laboratoriumonderzoeken.
Hyperthermie bij andere acute tonsillitis
Angina moet vaak worden onderscheiden van andere pathologische aandoeningen, vergezeld van een ontsteking van de amandelen. Meestal zijn deze ziekten:
- chronische tonsillitis in de acute fase;
- roodvonk;
- difterie;
- Infectieuze mononucleosis.
In deze gevallen zijn het optreden van een temperatuurreactie, de aard en de duur ervan te wijten aan andere mechanismen. Chronische tonsillitis kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan pathogenen die worden geactiveerd door onderkoeling en inademing van verontreinigde lucht. In dit opzicht verloopt de ziekte meestal met minder uitgesproken symptomen van intoxicatie, maar lichte koorts kan enkele weken aanhouden. Een belangrijke rol bij verergering van chronische tonsillitis wordt gespeeld door de afweermechanismen van het lichaam, de toestand van het immuunsysteem van het kind.
Een belangrijke rol bij de verergering van chronische tonsillitis wordt gespeeld door de toestand van de omgeving, dat wil zeggen de zuiverheid van de ingeademde lucht. Voor een kind met een neiging tot frequente tonsillitis is een spabehandeling een belangrijke factor in de behandeling. Het draagt niet alleen bij tot een afname van de frequentie van de ziekte, maar ook tot een gemakkelijker beloop, tot een afname van de duur van de temperatuurperiode.
Difterie wordt gekenmerkt door een uitgesproken temperatuurreactie. Zijn prestaties kunnen 40 graden bereiken. Zelfs met een gunstig verloop, het tijdige gebruik van het juiste toxoïde, is de duur van de periode van verhoogde temperatuur minstens een week.
Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door een virale ziekteverwekker. Ondanks het feit dat de temperatuur zelden hoge niveaus bereikt, houdt deze enkele maanden aan, wat een constant symptoom is en een van de factoren kan zijn die bijdragen aan de differentiële diagnose.
Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van een pathologisch proces in het keelholtegebied een virale ziekteverwekker.In het geval van herpes zere keel, wordt een temperatuurstijging opgemerkt totdat de amandelen en de keelholte zijn vrijgemaakt van karakteristieke huiduitslag en 10 dagen kan aanhouden.
De mate van temperatuurstijging en de duur van de temperatuurperiode met angina worden dus beïnvloed door de volgende factoren:
- veroorzaker van de ziekte;
- de ernst van het ontstekingsproces dat optreedt in de amandelen;
- de aanwezigheid van bijkomende pathologie;
- de immuniteit van het kind.
Aangezien de ontwikkeling van keelpijn door streptokokken te wijten is aan het effect van een bacteriële ziekteverwekker, moeten therapeutische maatregelen noodzakelijkerwijs antibiotica omvatten. Tijdig en correct gebruik van deze medicijnen helpt om de situatie in een kortere tijd te normaliseren. Tegelijkertijd kan het ontbreken van een adequate behandeling leiden tot de ontwikkeling van complicaties van angina, gekenmerkt door hoge aantallen hyperthermie en het lange verloop ervan.
