Keelaandoeningen

Ontsteking van de adenoïden en de behandeling ervan

Adenoïditis is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de hypertrofische nasofaryngeale tonsil. De veroorzakers van infectie zijn meestal virussen en grampositieve bacteriën.

Behandeling van adenoïditis bestaat uit farmacotherapie, fysiotherapie en in sommige gevallen chirurgie. Behandelingsmethoden voor KNO-pathologie zijn afhankelijk van de mate van proliferatie van lymfadenoïde weefsels in de nasopharynx. Met een lichte ontsteking van de adenoïde vegetaties wordt medicamenteuze behandeling gebruikt, die gericht is op het vernietigen van de pathogene flora en het elimineren van infectieuze en ontstekingsreacties in zachte weefsels. Frequente recidieven van adenoïditis zijn een directe indicatie voor adenotomie, d.w.z. chirurgische excisie van de hypertrofische faryngeale tonsil.

Wanneer een arts raadplegen?

Hoe wordt adenoïditis behandeld? Een ontstoken faryngeale tonsil wordt ofwel conservatief met farmacotherapie ofwel operatief (adenotomie) behandeld. De belangrijkste reden voor de excisie van adenoïde vegetaties is meer dan graad 2 tonsilhypertrofie, waarbij overgroeide weefsels het luchtweglumen met meer dan 2/3 overlappen.

Belangrijk! Late behandeling van ontsteking van de hypertrofische tonsil is beladen met de ontwikkeling van sinusitis, ethmoiditis en rhinosinusitis.

Adenoïditis gaat gepaard met moeite met ademhalen door de neus, wat leidt tot hypoxie en vervolgens tot verstoring van de hersenen. Hyperplasie van lymfoïde weefsels houdt verstopping van de mond van de buis van Eustachius in, wat de ontwikkeling van Eustachitis of otitis media kan veroorzaken. Bovendien leidt het negeren van het probleem tot de kroniek van pathologische processen en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Het is onwenselijk om een ​​bezoek aan de otolaryngoloog uit te stellen in het geval van het optreden van dergelijke pathologische symptomen:

  • etterende afscheiding uit de neus;
  • subfebriele koorts;
  • droge hoest;
  • gevoel van een brok in de keel;
  • nasale stem;
  • gehoorverlies;
  • pijn in het oor en de keel;
  • Moeite met slikken;
  • voedsel dat de nasopharynx binnenkomt.

Adenoïden kunnen bij kinderen misvorming van de onderkaak veroorzaken. Door het gebrek aan lucht blijft de mond constant open, wat na verloop van tijd leidt tot vervorming van het gezichtsgedeelte van de schedel en een schending van de beet.

Behandelmethoden

Het doel van de behandeling van KNO-ziekte is het elimineren van ontstekingshaarden in het parenchym van de hypertrofische nasofaryngeale tonsil. Medicamenteuze therapie stelt u in staat om het terugkerende beloop van infectieuze en ontstekingsreacties in het strottenhoofd en de bovenste luchtwegen te voorkomen. Hoe een ontstoken amandel behandelen?

In de beginfase van de ontwikkeling van acute adenoïditis zijn ze beperkt tot het gebruik van antibacteriële of antivirale middelen. In aanwezigheid van fluctuaties is het noodzakelijk om een ​​chirurgische opening van het abces uit te voeren, waardoor het smelten van zacht weefsel wordt voorkomen. In de postoperatieve periode moet de patiënt hyposensibiliserende, irrigatie- en ontgiftingstherapie ondergaan.

Als geneesmiddelen met symptomatische werking worden de volgende voorgeschreven:

  • immunostimulantia;
  • vaatvernauwende druppels;
  • antipyretische geneesmiddelen;
  • antiseptische oplossingen.

Om de integriteit van weefsels en neusademhaling te herstellen, wordt fysiotherapie uitgevoerd. Ozontherapie en lasertherapie verbeteren weefseltrofisme, waardoor regeneratieprocessen in de slijmvliezen van de KNO-organen worden versneld.

Farmacotherapie

Orgaanbehoudende methoden van therapie voorkomen de ontwikkeling van etterende processen in lymfadenoïde ophopingen. Een competente en tijdige doorgang van medicamenteuze behandeling stelt u in staat om de pathologische flora in adenoïde vegetaties te elimineren en hun verdere groei te voorkomen. De faryngeale tonsil neemt deel aan de vorming van de immuunbarrière in de bovenste luchtwegen, daarom leidt excisie van het orgaan vaak tot een afname van de immuniteit en als gevolg daarvan frequente recidieven van luchtwegaandoeningen. Conservatief, d.w.z. niet-chirurgische behandeling van KNO-pathologie moet gepaard gaan met de volgende medicijnen:

Soort geneesmiddelOperatie principeNaam geneesmiddel
systemische antibioticavernietig pathogene microben, wat leidt tot de eliminatie van bacteriële ontsteking en ettering in de nasofaryngeale tonsil
  • Erytromycine
  • Claritromycine
  • Azitral
  • "Spiramycine"
  • "Augment"
vasoconstrictieve neusdruppelsde elasticiteit van bloedvaten verhogen en de uitstroom van lymfe uit de aangetaste weefsels normaliseren, waardoor ademen door de neus wordt vergemakkelijkt
  • Galazoline
  • Otrivin
  • "Suprima Noz"
  • "Naftizine"
  • "Nazol"
anti-allergische medicijnende werking van serotonine en histamine onderdrukken door de gevoeligheid van allergische receptoren te verminderen, wat helpt om wallen en ontstekingen te elimineren
  • "Clemastine"
  • "Diprazin"
  • "Fenistil"
  • "Supramin"
  • "Tavegil"
antiseptische oplossingen voor neusirrigatieonderdrukken de activiteit van pathogene microben, virussen, protozoa en schimmels die purulent-allergische reacties in lymfoïde weefsels veroorzaken
  • "Dioxine"
  • Chloorhexidine
  • "Aqualor"
  • Dolfijn
  • Miramistin
antivirale middelende reproductieve activiteit van virions remmen door de synthese van pathogeen DNA of RNA te remmen
  • "Kagocel"
  • Ingavirin
  • "Tiloron"
  • "Arbidol"
  • "Amiksin"
immunostimulantiade activiteit van immunocompetente cellen verhogen of de productie van interferon bevorderen, wat leidt tot een toename van de weerstand van het lichaam
  • Echinacea Hexal
  • "Mijn leven"
  • Avonex
  • Atlant-Iva
  • Betaferon
vitamine- en mineralencomplexenbiochemische reacties in cellen versnellen, waardoor de reactiviteit van lymfadenoïde weefsels wordt verhoogd
  • "Lizin-actief"
  • "Alfabet"
  • "Vita-jodium + C"
  • Werk leven
  • Dynamisan

De meeste medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar de dosering en medicatieschema's mogen alleen door de behandelend arts worden bepaald.

Fysiotherapie behandeling

Hoe adenoïditis te genezen? Fysiotherapeutische behandeling van KNO-pathologieën kan de medicijnbelasting op de ontgiftingsorganen verminderen en de regeneratie van de aangetaste weefsels versnellen. Apparaattherapie is gericht op het versnellen van het cellulaire metabolisme, het verbeteren van weefseltrofisme en het verhogen van de lokale immuniteit.

Fysiotherapie kan de medicamenteuze behandeling niet vervangen, maar het helpt de functionele activiteit van de KNO-organen te herstellen.

Voor de behandeling van adenoïditis in het stadium van regressie van infectieuze-allergische processen, kunnen de volgende soorten fysiotherapie worden gebruikt:

  • elektroforese - de introductie van antiseptische en ontstekingsremmende oplossingen in lymfoïde weefsels met behulp van een elektrisch veld;
  • magnetotherapie - het effect van laagfrequente magnetische velden op de hypertrofische amygdala, die bijdraagt ​​aan het herstel van redoxprocessen in weefsels;
  • ozontherapie - desinfectie van brandpunten van schade met ozon, waardoor een toename van lokale immuniteit wordt gestimuleerd;
  • UV-therapie - bestraling van ontstoken hyperplastische weefsels met ultraviolette straling, een bacteriostatisch effect hebben;
  • lasertherapie - het effect op zachte weefsels van verstrooide laserstraling, die een uitgesproken antimicrobieel en antiviraal effect heeft.

Om de noodzakelijke therapeutische resultaten te bereiken, moeten de behandelingsprocedures gedurende een halve maand minstens 2-3 keer per week worden uitgevoerd.Met frequente herhaling van pathologie en de afwezigheid van positieve dynamiek, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven voor adenoïditis.

Adenotomie

Adenotomie is een gedeeltelijke of volledige excisie van adenoïde vegetaties, die wordt uitgevoerd in het geval van een sterke proliferatie van lymfadenoïde weefsels. Chirurgische behandeling wordt alleen toegepast als medicamenteuze en fysiotherapiebehandeling niet effectief is. Directe indicaties voor een operatie zijn:

  • slechthorendheid;
  • moeilijke neusademhaling;
  • frequente recidieven van KNO-ziekten;
  • adenoïde hoest;
  • spraakstoornissen;
  • de vorming van een "adenoïde gezicht".

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd wanneer de patiënt de leeftijd van 3 jaar bereikt.

Uitstel van de operatie in aanwezigheid van directe indicaties kan ernstige complicaties veroorzaken. In het bijzonder kan aanhoudend gehoorverlies leiden tot de ontwikkeling van conductief gehoorverlies, catarrale otitis media, mastoïditis, meningitis, enz. Bovendien leidt de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden in de KNO-organen vaak tot het optreden van glomerulonefritis en bronchiale astma.

Verwijdering van de hypertrofische faryngeale tonsil wordt uitgevoerd met behulp van een radiogolf of instrumentele methode. Bij gedeeltelijke excisie van adenoïde vegetaties wordt vaak een microbrider of "lasermes" gebruikt. Chirurgie voor volwassenen wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving gedurende 15-20 minuten. Na de procedure krijgt de patiënt antibiotische therapie voorgeschreven, die de ontwikkeling van septische ontsteking in de geopereerde weefsels uitsluit.