Symptomen van een gebroken neus en hun eliminatie

Dit type letsel kan gevaarlijke gevolgen hebben. De neus is immers een belangrijk orgaan van de luchtwegen. Bovendien zijn de botten van de schedel dichtbij, en als ze ernstig beschadigd zijn, kunnen belangrijke bloedvaten, het slijmvlies van de hersenen, worden aangetast. Overweeg wat een breuk van de neus is, de soorten en mogelijke gevolgen.

Wat wijst op een breuk

Laten we om te beginnen de tekenen definiëren die aangeven dat er een breuk van de neusbeenderen is opgetreden. Deze blessure resulteert meestal in:

sterke pijn;
bloeden;
schade aan de huid en slijmvliezen;
zwelling van zachte weefsels;
blauwe plekken rond de oogleden;
blauwe plekken rond de neus en onder de ogen;
moeite met in- en uitademen.
mogelijke verplaatsing van fragmenten.

Daarnaast kan verplaatsing optreden. En dan visueel waarneembare vervorming van de achterkant van de neus (verschuiving naar rechts of links), en bij palperen onder de vingers voelt men het uitpuilen van afzonderlijke delen.

Als er een open breuk van de neus is, wordt een weefselruptuur en een wond gevormd, waardoor het gehele beschadigde bot of individuele fragmenten zichtbaar zijn. Vaak is er een scheiding van botten langs de zogenaamde hechtdraad, omdat ze in deze zone het minst sterk zijn en niet bestand zijn tegen mechanische belasting. Als de klap waarbij de verwonding wordt opgelopen erg sterk is, worden de botten in kleine stukjes verpletterd en ziet de hele neus er afgeplat uit. Soms zinken afzonderlijke fragmenten in de neusholte, er is een "verzakking" van het neusdorsum. Dit type letsel gaat meestal gepaard met hevig bloeden, wat vaak leidt tot shock en bewustzijnsverlies.

U moet erop voorbereid zijn dat de infectie door de open wond dringt, de ontsteking zal beginnen, vergezeld van ettering.

Het is moeilijker om een gesloten neusfractuur te identificeren, vooral als de verwonding zonder verplaatsing is opgetreden. In dit geval is er vrijwel geen vervorming en wordt een sterk oedeem waargenomen op de plaats van vernietiging, waardoor het moeilijk is om snel de aard van de verwonding te bepalen. Vaak wordt een dergelijke breuk van de neusbeenderen alleen op een röntgenfoto merkbaar, maar bij onderzoek kan de arts de aan- of afwezigheid van enkele tekenen vaststellen.

Dus zelfs in het geval dat er een breuk van de neus was zonder verplaatsing, zal bij palpatie een geluid worden gehoord dat lijkt op het kraken van sneeuw. Tijdens het onderzoek wordt de mate van beschadiging van het neustussenschot bepaald, of het ademen moeilijk is of niet.

De ernst van de verwonding bepalen

Natuurlijk is het mogelijk om de ernst van het letsel na onderzoek objectief vast te stellen met behulp van speciale apparatuur. Echter, enkele tekenen vastgesteld tijdens een medisch onderzoek. Ernstig letsel wordt aangegeven door:

moeizame ademhaling;
bloeding in de oogkas;
liquorrhea of lekkage van hersenvocht;
verwijde pupillen;
gebrek aan reactie van de pupillen op licht;
verwarring / bewustzijnsverlies;
geheugen- en spraakstoornissen;
verslechtering van het gezichtsvermogen.

Bij een ernstige neusfractuur is het moeilijk om de lekkage van hersenvocht onmiddellijk op te merken, omdat de afscheiding in eerste instantie een heldere, kleurloze vloeistof is. Uiterlijk blijven ze lange tijd onzichtbaar, maar dit bemoeilijkt de situatie alleen maar, omdat er stroom in de nasopharynx plaatsvindt, penetratie in het onderhuidse weefsel. Na verloop van tijd kan de vloeistof geïnfecteerd raken en tot verschillende complicaties leiden: meningitis, encefalitis, myelitis en andere ontstekingsziekten.

Ontsteking wordt aangegeven door een verandering in vloeistof: het wordt troebel. Liquorrhea wordt vaak een teken van vernietiging tijdens trauma aan de ethmoid plaat en dura mater.

Tijdens het onderzoek kan de arts merken dat het slachtoffer niet goed begrijpt wat hem wordt verteld, het moeilijk vindt om iets te schrijven, om zijn toestand uit te leggen. Bovendien gaat een ernstige breuk van de neusbeenderen gepaard met een andere complicatie: met een dergelijke verwonding is het erg moeilijk om het bloeden te stoppen, om herpositionering uit te voeren.

Complicaties voor elke mate van schade

Bij trauma lijdt het septum meestal, en daarom komt de kromming ervan vaak voor. Dit is niet alleen een defect dat door patiënten soms als klein, cosmetisch wordt ervaren. Na verloop van tijd leidt dit echter tot een verminderde ademhaling aan één kant van de neus, tot het frequent optreden van rhinitis en sinusitis. Bovendien verdwijnt een dergelijke ziekte, als ze eenmaal verschijnt, niet, maar neemt ze een chronische vorm aan.

Bij een directe impact komt een breuk van het kraakbeen van de neus veel voor. Dit dreigt zo'n complicatie als subcutaan emfyseem. Lucht hoopt zich op in het onderhuidse weefsel, onder druk begint het door te dringen in de weefsels van andere delen van het lichaam.

Een gedetailleerd onderzoek na een verwonding is ook nodig om schade te identificeren in gebieden die ver van de neus verwijderd zijn. Dus bij een harde klap in het gezicht, bijvoorbeeld tijdens een ongeval, ontstaat er schade aan de cervicale wervelkolom.

Het trauma gaat vaak gepaard met een hematoom in het neustussenschot. De ophoping van bloed onder het slijmvlies leidt tot een andere complicatie. Er is een afname van het lumen van de neusgangen, waardoor de neusademhaling wordt belemmerd. In dit geval is chirurgische behandeling geïndiceerd en als het hematoom niet wordt verwijderd, begint het kraakbeen te verslechteren.

Ernstige complicaties worden waargenomen bij open trauma, omdat hier een infectie is bevestigd en er een ontstekingsproces ontstaat dat elk orgaan en systeem in het schedelgebied kan aantasten. Hierdoor verslechtert de toestand van de patiënt, soms zijn onomkeerbare gevolgen mogelijk.

Andere complicaties zijn ontsteking van de perifere zenuwen in het gezicht en de nek, verlies van geur en zuur-base-evenwicht, frequente migraine en astma-verstikking.

Hulp en conservatieve behandeling

In het EHBO-plan wordt een kompres gebruikt, waarvoor het beter is om ijs te nemen. Het wordt aanbevolen om de stukjes ijs in een katoenen doek of handdoek te wikkelen en ze vervolgens op de plaats van de verwonding te bevestigen. Houd het koude kompres 15 minuten vast, neem dezelfde tijd een pauze en herhaal de procedure. Dit helpt pijn, zwelling te verlichten en het bloeden te stoppen.

Het gebruik van een koudkompres is niet alleen direct na een blessure geïndiceerd, maar ook gedurende de eerste twee dagen erna.
U kunt het bloeden stoppen met tampons en 3% waterstofperoxide. Het is ook goed om gaasjes te maken en deze te bevochtigen met koud water.
Om pijn te verminderen, worden pijnstillers aanbevolen. Hier wordt meestal de voorkeur gegeven aan betaalbare anesthetica - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
Een kalmerend middel (Phenazepam) wordt gebruikt om stress te verlichten en shock te voorkomen.
Als de integriteit van de huid en slijmvliezen wordt aangetast, bestaat er een risico op infectie, antibiotica worden aanbevolen. Ze helpen ettering, afstoting van beschadigd weefsel te voorkomen. Voorgeschreven "erytromycine", "tetracycline" of "streptomycine".

Het is mogelijk om slijmvliesoedeem te verminderen met behulp van vaatvernauwende druppels. Voor dit doel worden "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos" gebruikt. Dankzij hen wordt neusademhaling gemakkelijker.

Drastische maatregelen

Bij het verbrijzelen en verplaatsen van fragmenten wordt reductie (reductie) getoond. Het wordt alleen uitgevoerd door een specialist op een klinische afdeling en 3-4 dagen na het letsel, wanneer het oedeem verdwijnt.

Als een van de methoden wordt een tamponnade gebruikt, waarmee u de fragmenten op de juiste positie kunt fixeren. Dit wordt gedaan met behulp van tampons (of speciale spalken) die zijn bevochtigd met een antibiotische oplossing. Als er een terugtrekking van het bot is, wordt dit op zijn plaats gebracht met behulp van een stompe puntige lift, die in de neusholte onder het ingedrukte bot wordt ingebracht.Wanneer de fixatie wordt uitgevoerd zonder het aanbrengen van spalken, maar alleen met het gebruik van tampons gedrenkt in paraffine. Ze worden in de regel na een week verwijderd en na twee weken aangebracht.

Soms vereist een gebroken neus een meer serieuze reparatie, en dit kan nodig zijn voor een breuk met kleine fragmenten. De fragmenten worden verkleind met behulp van een neusexpander en gaasdoekjes die zijn gesmeerd met vaseline-olie. Eerst wordt een dilatator in de neusholte ingebracht, vervolgens duwt de arts voorzichtig de uiteinden ervan en plaatst vervolgens alle fragmenten op hun plaats. Zonder de dilatator te verwijderen, worden gaastampons in de neus ingebracht om de positie van de fragmenten te fixeren.

Als de verwonding verplaatsing en puinvorming veroorzaakte, is een complexere procedure vereist en deze vindt plaats in twee fasen. Eerst keren de fragmenten terug naar hun normale positie en pas daarna begint de arts de verplaatsing te corrigeren. Bovendien is bij een breuk met vorming van kleine fragmenten een stevige fixatie van de verkleinde fragmenten vereist. Hiervoor worden gips- of fixeerrollen gebruikt. Als er een breuk van het septum is, is implantatie mogelijk.

Er zijn gevallen waarin het slachtoffer met een gesloten fractuur niet onmiddellijk naar de dokter ging. Vervorming maakt dit, evenals ademhalingsmoeilijkheden. Als er echter meer dan drie weken zijn verstreken sinds het letsel, is een snelle vermindering niet mogelijk. Om de fragmenten op hun plaats te krijgen, moet het bot opnieuw worden gebroken. Deze operatie wordt, net als in andere gevallen, uitgevoerd met behulp van anesthesie.

Herstel periode

Wanneer de eerste schok en stress na de blessure voorbij zijn, rijst de vraag hoe lang het beschadigde gebied geneest. Omdat het gezicht van een goede bloedtoevoer is voorzien, vindt wondgenezing snel en vrijwel zonder complicaties plaats. Zelfs na het verlenen van medische zorg en een operatie om de fragmenten te herpositioneren, blijven er enige tijd blauwe plekken op het gezicht van de patiënt en de zwelling houdt aan. Dezelfde effecten kunnen worden waargenomen in het gebied van de ogen en andere delen van het gezicht. Als er geen complicaties zijn, verdwijnen deze symptomen na 10 dagen en worden de algemene resultaten na zes maanden merkbaar, maar soms duurt het 8-12 maanden. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Fysiotherapeutische behandeling is ook geïndiceerd, waarbij het type en het verloop van de procedure voor elke patiënt afzonderlijk wordt gekozen. Bij UHF-therapie worden condensatorplaten op het oppervlak van het gezicht geplaatst, waar straling wordt toegevoerd. Dergelijke procedures geven een ontstekingsremmend effect, verhogen de afweer van het lichaam, verbeteren de voeding en herstellen alle beschadigde weefsels.

Infraroodstralen worden ook beoefend en gloeilampen worden gebruikt voor dit soort therapie. Infraroodstralen verminderen pijn, verbeteren de bloedstroom in het getroffen gebied en verbeteren de algemene stofwisseling. Bovendien wordt met dit type behandeling de infectie vernietigd, wat erg belangrijk is na open fracturen.

Elektroforese wordt vaak gebruikt en een van de resultaten ervan is de activering van de regeneratie van beschadigde weefsels. Het letselgebied wordt blootgesteld aan een constante elektrische stroom en aangezien de procedures worden uitgevoerd met medicijnen, transporteert het deze door de huid naar de plaats van het letsel. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat elektroden na een blessure niet op de neus kunnen worden aangebracht, daarom worden ze in een ander gebied geplaatst - het oor.

Om de vraag te beantwoorden hoeveel de fractuurplaats geneest, moet ook rekening worden gehouden met de mate van implementatie van medische aanbevelingen. In het bijzonder kunt u na een blessure enige tijd niet slapen, liggend op uw buik en zelfs op uw zij, daarom, totdat de botten volledig zijn genezen, moet dit op uw rug worden gedaan.

Tijdens de herstelperiode mag je ook geen bril dragen, naar een badhuis gaan, een warm bad nemen of sporten met grote lichamelijke inspanning. Voor een sneller herstel wordt aanbevolen om gerechten op het menu te introduceren op basis van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, calcium en andere stoffen die gunstig zijn voor de botten.