Adenoïden - hyperplasie van het klierweefsel van de faryngeale tonsil, die in 84% van de gevallen optreedt tegen de achtergrond van frequente recidieven van aandoeningen van de luchtwegen. Is het mogelijk om adenoïden bij kinderen te behandelen zonder operatie?
Komarovsky stelt dat niet-infectieuze pathologie gemakkelijk vatbaar is voor medicamenteuze behandeling in geval van tijdig contact met een kinderarts.
De nasofaryngeale tonsil is een belangrijk onderdeel van de lokale immuniteit, die de vermenigvuldiging van pathogenen in de slijmvliezen van de luchtwegen voorkomt. Verwijdering van het orgel brengt een afname van de reactiviteit van het lichaam van het kind met zich mee, waardoor recidieven van verkoudheid frequenter worden. Dat is de reden waarom adenotomie alleen aan kinderen wordt voorgeschreven in de fasen 2 en 3 van de ontwikkeling van KNO-pathologie.
Waarom zijn adenoïden gevaarlijk?
De praktiserende kinderarts E. Komarovsky raadt een adenotomie ten zeerste af als er geen ernstige indicaties zijn.
Het moet duidelijk zijn dat de verwijdering van het immuunorgaan onvermijdelijk leidt tot een toename van de infectieuze belasting van de resterende componenten van de lymfoïde faryngeale ring. De daaropvolgende afname van de lokale immuniteit brengt een ontsteking van het ademhalingssysteem met zich mee, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ziekten zoals tonsillitis, bronchitis, bronchiale astma, enz.
Waarom komen adenoïden voor bij kinderen? De oorzaak van het verschijnen van adenoïde vergrotingen is de frequente ontsteking van de bovenste delen van de KNO-organen - de neusholte, laryngopharynx, middenoor en neusbijholten. Door het falen van het immuunsysteem en de onophoudelijke aanvallen van pathogenen, neemt het aantal structurele elementen in het adenoïde weefsel toe. Hierdoor wordt de infectieuze belasting die wordt ervaren door de palatine, eileiders en andere soorten amandelen gecompenseerd.
De vergroting van de nasofaryngeale tonsil brengt een vernauwing van de binnendiameter van de neuskanalen en de openingen van de gehoorbuizen met zich mee. Verminderde ventilatie van het middenoor en de nasopharynx leidt tot het optreden van pathologische symptomen als:
- gehoorverlies;
- verstopte neus;
- terugkerende hoofdpijn;
- mentale retardatie;
- frequente recidieven van infecties.
Belangrijk! Vertraagde behandeling van goedaardige neustumoren leidt tot onomkeerbare veranderingen
gezichtsschedel en malocclusie.
gezichtsschedel en malocclusie.Volgens E. Komarovsky kan een tijdige diagnose en adequate behandeling van adenoïden onaangename symptomen elimineren en formidabele gevolgen voorkomen. De kinderarts waarschuwt echter dat conservatieve en fysiotherapeutische behandeling alleen kan worden beperkt bij lichte hyperplasie van het immuunsysteem.
Principes van therapie
Hoe adenoïde vegetaties te behandelen? Moderne therapiemethoden voor KNO-pathologie zijn onderverdeeld in twee categorieën - conservatief (fysiotherapie, farmacotherapie) en chirurgisch (laser-, scalpel- en radiogolfverwijdering van adenoïden). In de meeste gevallen slagen specialisten erin om het probleem op te lossen zonder toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Adenotomie is de meest traumatische en gevaarlijke methode om een hypertrofische amandel te behandelen, daarom wordt het gebruikt in geval van nood.
Conservatieve therapiemethoden voor adenoïde vegetaties omvatten:
- farmacotherapie;
- fysiotherapie;
- klimaattherapie;
- lasertherapie;
- manuele therapie.
De kans op succes van conservatieve behandeling van KNO-pathologie hangt af van de mate van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.
E. Komarovsky is er zeker van dat het alleen mogelijk is om de normale fysiologische afmetingen van de amygdala te herstellen in het geval van een complexe behandeling van pathologie. Als het kind klaagt over constante verstopte neus en de stroom van stroperig slijm langs de wanden van de keelholte, moet men niet weigeren om ontsmettingsprocedures uit te voeren. Irrigatie van de neusholte helpt de mucociliaire klaring te herstellen en de follikels van lymfoïde weefsels te reinigen van pathogenen en weefselafval.
Neus spoelen
Patiënten met de eerste en tweede graad van adenoïde ontwikkeling krijgen vaak neusspoeling voorgeschreven met ontstekingsremmende en antiseptische geneesmiddelen. Het reinigen van de neusholtes van slijm, etterende plaque en weefselafval helpt de drainagefunctie van lymfoïde ophopingen te herstellen en, dienovereenkomstig, de grootte van de faryngeale tonsil te verminderen.
Irrigatietherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, omdat het de gevoeligheid van histaminereceptoren vermindert.
De volgende medicinale oplossingen worden meestal opgenomen in het behandelingsregime voor KNO-ziekten:
- Humer;
- fysiomeer;
- Aqualor-baby;
- Miramistine;
- Dolfijn;
- Aqua-Maris.
Isotone en hypertone zoutoplossingen hebben uitgesproken anti-oedemateuze en antiflogistische eigenschappen. Een afname van de zuurgraad in de slijmvliezen van de luchtwegen verhindert de reproductie van opportunistische microben, waardoor de kans op het ontwikkelen van septische ontsteking van het immuunsysteem wordt verkleind. Op advies van Komarovsky is het raadzaam om na het wassen van de nasopharynx nasale kruidenremedies te gebruiken die het uitdrogen van het slijmvliesepitheel voorkomen.
Neuspreparaten
Welke medicijnen kunnen worden gebruikt om adenoïden van graad 2 bij kinderen te behandelen? De tweede graad van hyperplasie van de tonsil wordt gekenmerkt door de overlap van de neuskanalen en de vomer met ongeveer 30-35%. In dit opzicht begint het kind te klagen over ongemak in de neusbijholten en verstopte neus. Choanale obstructie leidt tot de ophoping van slijm in de nasopharynx, wat resulteert in een gevoel van druk in de neusbijholten.
Het is mogelijk om de symptomen van adenoïden te verlichten en de doorgankelijkheid van de neusholtes te herstellen met behulp van de volgende neusremedies:
- "Protargol" - neusdruppels met een desinfecterend en ontstekingsremmend effect; colloïdale oplossing reinigt het slijmvlies voorzichtig van pathologische afscheidingen en vernietigt tegelijkertijd tot 86% van de pathogenen;
- "Nasonex" is een ontstekingsremmend middel van glucocorticosteroïden dat oedeem in adenoïde weefsels elimineert; remt de synthese van ontstekingsmediatoren, wat het optreden van allergische reacties voorkomt;
- "Avamis" is een gefluoreerde spray met antiseptische en anti-oedemateuze werking, heeft uitgesproken analgetische en antiflogistische eigenschappen; versnelt redoxreacties in weefsels, wat helpt om de normale doorgankelijkheid van de neuskanalen te herstellen;
- Nazol Kids is een intranasaal medicijn met adrenomimetische activiteit; heeft een vasoconstrictor en antiallergisch effect en kan worden gebruikt voor de behandeling van chronische rhinitis.
Misbruik van nasale vasoconstrictieve druppels brengt het optreden van nevenreacties met zich mee - hoofdpijn, misselijkheid, branderig gevoel in de nasopharynx.
Adenoïditis
Hoe kan adenoïditis bij kinderen worden genezen? E. Komarovsky meldt dat veel ouders adenoïden en adenoïditis als verwante concepten beschouwen, hoewel dit niet het geval is. Adenoïden zijn hypertrofie van het immuunorgaan en adenoïditis is de ontsteking ervan. In het geval van de ontwikkeling van etterende of catarrale processen, moet de behandeling gepaard gaan met de inname van geneesmiddelen, niet alleen symptomatisch, maar ook pathogeen. Met andere woorden, ontstekingen kunnen worden geëlimineerd door medicijnen te gebruiken die gericht zijn op het vernietigen van de pathogene agentia die de pathologische reacties veroorzaakten.
Door adenoïditis te elimineren, kunnen de volgende geneesmiddelen voor farmacotherapie worden ingenomen:
- antibiotica - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
- antivirale middelen - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
- ontstekingsremmende geneesmiddelen - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
- immunostimulerende geneesmiddelen - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
- herstellende medicijnen - "Elbona", "Bepanten", "Moreal-plus".
Belangrijk! Immunostimulantia mogen niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 3 jaar, omdat ze de immunologische reactiviteit van het lichaam van het kind negatief kunnen beïnvloeden.
Geneesmiddelen voor de behandeling van infectieziekten mogen alleen door de behandelend arts worden gekozen. Bij het kiezen van medicijnen laat de kinderarts zich leiden door de resultaten van microbiologische en virologische analyse.
Adenoïden - verwijderen of niet?
Hoe adenoïden van graad 3 behandelen zonder operatie? Komarovsky is zonder duidelijke reden tegen chirurgische ingrepen. Maar als de hyperplastische weefsels de vomer en choanae met meer dan 90% overlappen, is het niet mogelijk om zonder adenotomie te doen. Radiogolf- en laserexcisie van adenoïde vegetaties zijn de minst traumatische methoden voor chirurgische behandeling van pathologie.
De operatie kan alleen worden voorkomen door tijdige medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling te ondergaan. De meest effectieve en veilige fysiotherapeutische procedures zijn onder meer:
- magnetotherapie;
- UHF-therapie;
- cryotherapie;
- lasertherapie;
- elektroforese;
- lichttherapie (UFO, KUF).
Daarnaast is het raadzaam om vernevelaarinhalatie te gebruiken als onderdeel van een complexe behandeling. Voor de procedures kunnen anti-oedemateuze, wondgenezende, desinfecterende en vaatvernauwende medicijnen worden gebruikt. Het moet duidelijk zijn dat inhalaties een indirect effect hebben op de faryngeale tonsil, dat wil zeggen dat ze de drainagefunctie normaliseren, maar niet bijdragen aan een afname van de grootte.
Volksremedies
Kunnen folkremedies worden gebruikt bij de behandeling van adenoïde vegetaties? Voordat u uw toevlucht neemt tot alternatieve therapieën, moet u uw arts raadplegen. Vanwege de hoge mate van sensibilisatie van het lichaam van het kind, kunnen kruidengeneesmiddelen allergische reacties veroorzaken en complicaties veroorzaken.
Het is mogelijk om ontstekingen te elimineren en de functies van de keelamandel te herstellen met behulp van kruidenremedies. Voor het spoelen van de neusholte worden meestal afkooksels op basis van klein hoefblad, medicinale kamille, tijm, sint-janskruid, calendula, enz. Gebruikt. Het is mogelijk om het slijmvlies te verzachten en irritatie te elimineren met behulp van aloë-sap, dat 2-3 druppels niet meer dan 3 keer per dag in de neus moet worden gedruppeld.
Het wordt aanbevolen om homeopathie samen met allopathische en folkremedies te gebruiken. Veel homeopathische geneesmiddelen stimuleren de immuunactiviteit van de faryngeale tonsil en versnellen de regeneratieprocessen in het slijmvlies, waardoor de werking van het trilhaarepitheel wordt hersteld. Effectieve medicijnen zijn onder meer Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Malysh, enz.
