Het verschijnen van uitslag in de orofarynx duidt hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een infectieus en ontstekingsproces. Om zeker te zijn van de diagnose, moet u een objectief onderzoek uitvoeren om de aard van de geïdentificeerde veranderingen te beoordelen. Veel ziekten van de mondholte en keelholte hebben kenmerken vanwege het type ziekteverwekker en de ernst van de cursus. Als uitslag wordt waargenomen op de amandelen of klieren, kan dit gepaard gaan met een infectie met herpesvirussen of andere infectieuze agentia. Welke factoren kunnen als redenen worden beschouwd als stomatitis in de keel wordt vermoed, en hoe correct is deze term in relatie tot ziekten van de keelholte?
Oorzaken
Kan er stomatitis in de keel zijn? Hoewel deze definitie vaak wordt gebruikt wanneer uitslag op de amandelen verschijnt, is deze in werkelijkheid alleen geldig voor het aanduiden van uitslag binnen de grenzen van de mondholte. Het ontstekingsproces, vergezeld van de aanwezigheid van uitslag in de keelholte, wordt beschouwd als faryngitis en de nederlaag van de amandelen wordt beschouwd als tonsillitis of tonsillitis.
Hoewel stomatitis een verzamelnaam is die verschillende soorten ontstekingsziekten van de mondholte aanduidt, wordt stomatitis in de keelholte of op de amandelen in deze anatomische gebieden meestal een blaaruitslag genoemd. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia, daarom moeten laesies die als stomatitis kunnen worden beschouwd, worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het type pathogeen:
- Enterovirusinfectie van de orofarynx en amandelen.
- Ontsteking veroorzaakt door het herpes simplex-virus.
- Laesie veroorzaakt door de veroorzaker van mond- en klauwzeer.
Eén en hetzelfde virus kan de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen veroorzaken; u moet ook rekening houden met de ernst van de kuur, aangezien een milde vorm van de ziekte kan worden aangezien voor een klassieke ARVI (acute respiratoire virale infectie) vanwege het kleine aantal huiduitslag.
De verschijnselen van stomatitis kunnen worden gecombineerd met tekenen van faryngitis en tonsillitis.
Volwassenen hebben veel minder kans op het verschijnen van een bubbelende uitslag in de keel dan kinderen - dit wordt mogelijk gemaakt door reeds gevormde immuunafweermechanismen, de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam na eerdere infecties. Tegelijkertijd, met immunodeficiënties, frequente acute respiratoire virale infecties, de constante invloed van schadelijke factoren op het slijmvlies van de keelholte en amandelen, is niet alleen de ontwikkeling van ontsteking mogelijk, maar ook frequente recidieven (herhaalde episodes) van de ziekte .
Enterovirus-infectie
Enterovirussen zijn een geslacht van virussen die verschillende soorten pathogenen omvatten, waaronder Coxsackie- en ECHO-virussen. Ze beïnvloeden het zenuwstelsel, het spijsverteringsstelsel, evenals de huid en slijmvliezen. Onder de pathologieën die kunnen worden aangezien voor keelstomatitis, zijn er:
- herpangina;
- vesiculaire stomatitis.
Herpangina is misschien wel de meest bekende vorm van enterovirusinfectie. Bovendien wordt het zelden gevonden bij volwassenen en gaat het gepaard met karakteristieke veranderingen in het slijmvlies van de huig, amandelen, achterste faryngeale wand:
- roodheid en zwelling;
- de aanwezigheid van roodachtige blaasjes (blaasjes);
- geen fusie van bellen in enkele brandpunten.
Al deze tekenen worden waargenomen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, en de primaire veranderingen zien eruit als roodachtige stippen, die worden omgezet in knobbeltjes met een grijsachtige tint en na een paar uur - in blaasjes. Een blaarvormige uitslag die lijkt op stomatitis op de amandelen houdt enkele dagen aan. Op dag 4-5 zweren grote (meer dan 4 mm) blaasjes en kunnen defecten van het slijmvlies (aften), omgeven door een rode bloemkroon, worden waargenomen. Kleine blaasjes gaan achteruit zonder sporen achter te laten. Genezing van het slijmvlies vindt plaats op de 5-7e dag.
Vesiculaire stomatitis, of mond- en klauwzeersyndroom, wordt gekenmerkt door een snelle stroomdynamiek. Een uitslag op het slijmvlies wordt eerst gepresenteerd door vlekken en vervolgens door bellen, die niet langer dan 24-72 uur aanhouden. In dit geval zweren de bellen snel, waarna aften op het oppervlak van het slijmvlies achterblijven. U moet weten dat de huid ook wordt aangetast - er verschijnen kleine blaasjes op de handpalmen en voetzolen en andere delen van de ledematen. Ze zijn niet vatbaar voor ettering, achteruitgaan zonder littekens binnen een week.
Bij het beschrijven van de objectieve tekenen, kan men niet anders dan het pijnsyndroom noemen. Dit is de verwachte manifestatie wanneer de laesie gelokaliseerd is in de orofaryngeale holte. Pijn bij het slikken bij volwassenen in het geval van herpangina is meestal mild, hetzelfde kan worden gezegd voor MKZ-achtig syndroom. Pijnsensaties nemen van nature toe met irritatie van de ontstoken gebieden. Zelden genoeg zijn er varianten van het beloop waarbij een volwassen patiënt ondraaglijke pijn ervaart - ze worden meestal geassocieerd met een ernstige vorm van de ziekte, een wijdverspreide laesie, de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal blaasjes en zweren.
Enterovirale stomatitis op de amandelen bij volwassenen gaat niet altijd gepaard met koorts.
In veel gevallen wordt de temperatuurreactie uitgedrukt als subfebriele koorts of is deze helemaal afwezig. Met herpangin kan een verhoging van de lichaamstemperatuur bij volwassen patiënten tot koorts- en koortsindicatoren (38-40 ° C) worden waargenomen.
Herpes simplex-virus
Het herpes simplex-virus, of herpes simplex na de eerste infectie, blijft voor altijd in het lichaam. Tegelijkertijd kan hij zich lange tijd niet manifesteren (latente of latente infectie). De nederlaag van de slijmvliezen van de orofarynx wordt waargenomen in vormen als:
- Acute herpetische stomatitis.
- Terugkerende (chronische) herpetische stomatitis.
Objectieve veranderingen in de keel zijn vergelijkbaar, het verloop is anders (acuut begin in de acute vorm en geleidelijk, gefaseerd in de chronische versie). Kleine belletjes verschijnen in de mondholte, die zich in groepen bevinden, bevatten een snel troebel sereus exsudaat. Het slijmvlies wordt rood en zwelt op. Erosies vormen zich snel en bij onderzoek kun je verschillende elementen van de uitslag zien, omdat nieuwe blaasjes verschijnen wanneer de lichaamstemperatuur weer stijgt.
Typisch:
- gingivitis (ontsteking van het tandvlees);
- schade aan het gebied rond de lippen;
- de aanwezigheid van korsten op het oppervlak van de geopende blaren op de huid.
De pijn bij herpetische stomatitis is erg sterk, het is moeilijk voor patiënten om te drinken, eten en praten. De ernst van pijn hangt met name af van het aantal blaasjes, die in ernstige vorm een aanzienlijk deel van het slijmvlies bedekken. Terugkerende herpes treedt op wanneer er predisponerende factoren zijn, waaronder niet alleen immunodeficiëntie, maar ook lokale veranderingen (droge lippen, trauma, scheuren). Daarom is het belangrijk om de toestand van de orofaryngeale holte te bewaken, om te voorkomen dat het slijmvlies uitdroogt.
De nederlaag van de amandelen en keelholte met herpetische stomatitis wordt geassocieerd met ARVI-ziekte.
In typische gevallen infecteert het virus alleen het slijmvlies van de mondholte, maar als de patiënt onlangs last heeft gehad van acute respiratoire virale infecties, verspreidt de uitslag zich ook naar de amandelen, de achterkant van de keelholte. In dit geval is er koorts, pijn en keelpijn, hoesten.
Mond-en klauwzeer
De veroorzaker van mond- en klauwzeer is het picornavirus, dat via de voeding wordt overgedragen (via rauwe melk, zuivelproducten en ook via onbewerkt vlees van zieke dieren). Contact en overdracht via de lucht kunnen niet worden uitgesloten bij nauw contact met dieren - verzorging, behandeling, sortering en demontage van karkassen. Tegelijkertijd is een zieke persoon niet gevaarlijk voor anderen, omdat hij de infectie niet verspreidt.
Stomatitis op de amandelen manifesteert zich:
- Branderigheid, zwelling en roodheid van het slijmvlies.
- De aanwezigheid van kleine bubbels met transparante en vervolgens troebele inhoud.
- Wangen, tandvlees, tong, lippen worden ook aangetast.
- Vergroting van de submandibulaire lymfeklieren.
Een huiduitslag, die gelokaliseerd is in het gebied van de interdigitale plooien van de bovenste en onderste ledematen, evenals in de neusgaten en lippen, kan de herkenning van mond- en klauwzeer vergemakkelijken. Blaren op de huid en slijmvliezen versmelten vaak, zweren na een tijdje, de patiënt ervaart hevige pijn, het is moeilijk voor hem om te spreken en te slikken. De vernietiging van de bellen leidt tot de vorming van pijnlijke erosies.
Als de cursus niet gecompliceerd is, treedt de genezing van defecten in het slijmvlies en de huid al op de 7e dag vanaf het begin van de ziekte op. Maar er worden gevallen beschreven waarin het infectieuze proces enkele maanden duurde en de blaarvorming regelmatig terugkeerde.
Een uitslag die lijkt op stomatitis in de keelholte, met mond- en klauwzeer, wordt waargenomen tegen de achtergrond van overvloedige speekselvloed (speekselvloed).
Overdag kan de patiënt tot 2-4 liter speeksel afscheiden, een kenmerk van de kuur en een kenmerk van mond- en klauwzeer. Ook worden zijn ogen rood, kan pijn optreden bij het urineren, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
Veranderingen in de keelholte en amandelen die op stomatitis lijken, zijn de reden voor een verplichte raadpleging in een medische instelling. Gezien de waarschijnlijkheid van ernstige pijn, kan de patiënt het gebruik van medicijnen nodig hebben, met name lokale en systemische pijnstillers.
