Laryngospasme is een ernstige aandoening die onmiddellijk moet worden behandeld. Dit komt door de belangrijke functie van het strottenhoofd om het lichaam van zuurstof te voorzien en zijn rol bij de uitvoering van vitale processen. In dit opzicht moet de spoedeisende zorg voor laryngospasme een reeks maatregelen omvatten die gericht zijn op het behoud van de vitale functies van het lichaam.
Laryngospasme is een aandoening waarbij, als gevolg van een scherpe vernauwing van het strottenhoofd, de doorlaatbaarheid van ingeademde lucht van de bovenste luchtwegen naar de onderste delen van de luchtpijp, de bronchiën en de longen wordt aangetast. Het gevolg hiervan is een gebrek aan zuurstof in de longen en de ontwikkeling van hypoxie. Het proces wordt veroorzaakt door spastische samentrekking van de spiervezels van het strottenhoofd.
Oorzaken van laryngospasme bij kinderen en volwassenen
Meestal ontwikkelt deze aandoening zich bij kinderen jonger dan drie jaar. De redenen voor verhoogde neuroreflex-prikkelbaarheid worden als de volgende pathologie beschouwd:
- rachitis;
- waterhoofd;
- spasmofilie.
Er zijn statistieken die aantonen dat de ontwikkeling van laryngospasme het meest typisch is bij kinderen die flesvoeding krijgen. In dit verband wordt aanbevolen om een kind dat vatbaar is voor larynxkrampen donormelk te geven.
Bij volwassenen is het mechanisme van de ontwikkeling van laryngospasmen enigszins anders. De reden voor de ontwikkeling van deze ernstige aandoening is meestal een spasme van de spieren van het strottenhoofd als gevolg van de traumatische verwonding. Meestal ontwikkelt dit mechanisme zich wanneer grote stukken voedsel, botten of kunstgebitten de luchtwegen binnendringen. Deze situatie doet zich vaak voor wanneer het spijsverteringsproces gepaard gaat met gesprekken, lachen en hoesten.
Als gevolg hiervan komt de voedselklomp in plaats van door de slokdarm te bewegen het strottenhoofd binnen. Traumatische orgaanschade gaat gepaard met reflexspierspasmen. Het lumen van het strottenhoofd versmalt sterk, wat leidt tot de ontwikkeling van symptomen. Om te bepalen wat de eerste hulp is voor laryngospasme, is het noodzakelijk om de zich ontwikkelende symptomen te verduidelijken, om erachter te komen wat het gevaar van de aandoening is. Het spelaanbod bij Pin-up casino is vrij groot en wordt door de inspanningen van de administratie constant aangevuld. Het is hier dat elke speler iets geschikts voor zichzelf kan vinden: klassieke en beproefde slots, actuele nieuwigheden van toonaangevende providers en games met een live dealer. Je kunt de volledige catalogus bekijken op de Pin Up Casino website https://wvyourway.com: voor het gemak zijn de spellen onderverdeeld in categorieën. Bijvoorbeeld nieuwe items - de administratie streeft er voortdurend naar om klanten te plezieren met iets interessants. Je kunt het spel dat je leuk vindt uitproberen in de demo.
Tekenen van laryngospasme
Een kenmerkend kenmerk van deze aandoening is het plotselinge begin.
Het belangrijkste symptoom dat het proces van vernauwing van het strottenhoofd kenmerkt, is ademhalingsmoeilijkheden, die zich manifesteert door inspiratoire dyspneu, dat wil zeggen een schending van inspiratie.
Tegelijkertijd is kortademigheid tijdens een aanval van bronchiale astma expiratoir van aard. Lang en moeizaam uitademen is typerend voor haar. Aangezien de behandeling van de ziekte te wijten is aan de aanwezigheid van bepaalde symptomen, is het onderscheiden van de aard van kortademigheid een belangrijke aandoening die bijdraagt aan het correct uitvoeren van dringende maatregelen.
Het vernauwde lumen van het strottenhoofd draagt bij aan het verschijnen van een ander teken - luidruchtige ademhaling, wanneer kortademigheid wordt gekenmerkt door piepende ademhaling die op afstand wordt gehoord. Tegelijkertijd wordt de huid bij kinderen bleek. Voor volwassenen in de eerste minuten is blozen in het gezicht typischer. Na een paar minuten wordt het bleek, net als bij kinderen, en wordt dan cyanotisch.
Het uiterlijk van de patiënt is kenmerkend. Hij is geagiteerd, paniek is aanwezig. De typische houding is zittend, hoofd achterover en mond open. De aanwezigheid van koud, klam zweet wordt opgemerkt. De deelname van hulpspieren aan het ademhalingsproces is kenmerkend, gemanifesteerd door de terugtrekking van de supraclaviculaire regio's, intercostale ruimtes.
Behandelprincipes
Het kind kan enkele seconden niet ademen. Overmatige ophoping van kooldioxide in het bloed, door onvoldoende zuurstoftoevoer, bevordert echter de activering van de ademhalingsfunctie. Dit verklaart het feit dat de spasmen vanzelf verdwijnen, eindigend met een diepe ademhaling en volledig herstel van de ademhaling.
Behandeling is in dit geval het voorzien van voldoende zuurstof in de ingeademde lucht. Het wordt aanbevolen om de ventilatieopeningen te openen, de kraag van de kleding los te knopen. Een voorwaarde voor een snelle normalisatie van de situatie is het creëren van een rustige omgeving.
De emotionele achtergrond in de ontwikkeling van deze toestand bij een kind is bepalend. Vanwege onvolmaakte neuroregulerende mechanismen kan laryngospasme bij een kind worden veroorzaakt door stress, angst, schreeuwen. Door in deze periode een sfeer van emotionele spanning te creëren, kunnen ouders de cursus verergeren. Het is in de meeste gevallen mogelijk om laryngospasme te verlichten door kalmte en toegang tot zuurstof te bieden. Met laryngospasme bij een kind veroorzaakt door emotionele opwinding, worden ook afleidende procedures getoond, zoals het gezicht sproeien met koud water, de neus dichtknijpen.
Het gebruik van ammoniak moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, omdat er gevallen zijn waarin inhalatie van een medicijn in hoge concentratie gepaard ging met een verergering van de symptomen.
Meestal lost laryngospasme binnen een paar minuten op, waarna het kind kalmeert en in slaap valt. In ernstige gevallen wordt de aandoening gekenmerkt door een langer beloop, de symptomen nemen toe, de patiënt kan het bewustzijn verliezen. Hij ontwikkelt stuiptrekkingen, spontaan urineren en ontlasting optreden. Bij onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam ontwikkelt zich een acute schending van de ademhaling en hartactiviteit.
Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk, omdat een langdurig zuurstoftekort kan leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare processen in het lichaam. Het is moeilijk om spasmen van de strottenhoofdspieren thuis te verlichten. Behandeling van dergelijke patiënten moet worden uitgevoerd op intensive care-afdelingen, waar kunstmatige ventilatie van de longen kan worden geboden.
Momenteel zijn er de enige medicijnen die spasmen van dwarsgestreepte spieren kunnen verlichten, spierverslappers. Deze medicijnen in het bereik van enkele seconden tot een minuut kunnen de ontwikkeling van het gewenste effect geven, spasmen verlichten. Het gebruik ervan is echter alleen mogelijk onder toezicht van een specialist. Voordat een ambulance arriveert, is het in dit geval noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen uit te voeren om de ventilatie van de longen te garanderen.
Aangezien de aandoening bij volwassenen kan worden veroorzaakt door het binnendringen van een vreemd lichaam in het strottenhoofd, moet hulp bij laryngospasme in de eerste plaats gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak. U kunt proberen de voedselbout te verwijderen door middel van buikdruk. Om dit te doen, moet men achter de patiënt gaan staan, hem bij de romp onder het middenrif vastpakken en knijpende en duwende handelingen uitvoeren. In sommige gevallen proberen ze thuis met behulp van vingers een vreemd lichaam te verwijderen. In dit geval bestaat echter het risico dat het dieper wordt geduwd, waardoor de ademhalingsspleet volledig wordt geblokkeerd.
In medische instellingen wordt de manipulatie om een vreemd lichaam te verwijderen uitgevoerd met behulp van endoscopische apparaten met behulp van inhalatie-anesthesie. Als het technisch niet mogelijk is om een dergelijke operatie via de luchtwegen uit te voeren, wordt het vreemde lichaam via de tracheostomie verwijderd.
Sommige deskundigen zijn van mening dat deze patiënten niet vervoerbaar zijn en dat alle reanimatie ter plaatse moet worden uitgevoerd. De meeste van hun tegenstanders zijn het erover eens dat de patiënt naar een ziekenhuis moet worden vervoerd, maar altijd in een zittende positie, zodat het vreemde lichaam niet dieper gaat. Tijdens de beweging moet het slachtoffer kunstmatig worden geventileerd.
Conicotomie
Bij afwezigheid van de mogelijkheid van onmiddellijke toediening van spierverslappers en overdracht van de patiënt naar mechanische ventilatie, is conicotomie de enige mogelijke manier om de dood van een patiënt door verstikking te voorkomen. Voor de procedure wordt de patiënt op een hard oppervlak geplaatst, het hoofd wordt naar achteren gegooid. In de volgende fase is het noodzakelijk om het conische ligament te palperen, dat zich tussen de schildklier en het ringkraakbeen bevindt.
Het is op deze plaats dat de dissectie plaatsvindt, waardoor zuurstof toegang krijgt tot de lagere delen van het strottenhoofd en de luchtpijp. Als een dergelijke dissectie niet voldoende is voor het inbrengen van een beademingsbuis, wordt het onderliggende ringkraakbeen, of zelfs de schildklier, ontleed.
Bij het uitvoeren van een conicotomie moet er rekening mee worden gehouden dat dissectie van het schildkraakbeen kan leiden tot letsel aan de stembanden en stemverlies.
Behandeling van langdurig laryngospasme, gekenmerkt door een volledig gebrek aan doorgankelijkheid van het strottenhoofd, moet in de volgende 7-9 minuten worden uitgevoerd. Anders zullen er onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden.
