Tekenen van laryngitis bij volwassenen

Ontsteking van het strottenhoofdslijmvlies treedt vaak op als gevolg van de ontwikkeling van andere aandoeningen van de luchtwegen. Daarom verschillen de symptomen van laryngitis bij volwassenen in de beginstadia van ontwikkeling praktisch niet van de manifestatie van ARVI. Patiënten voelen zwakte in het lichaam, keelpijn, koorts, malaise, enz. De ziekte kan al 2-3 dagen na de nederlaag van de stembanden en het strottenhoofd worden gediagnosticeerd.

Krampachtige hoest, heesheid en kortademigheid zijn karakteristieke manifestaties van laryngitis die moeilijk te verwarren zijn met andere ziekten. Ernstige zwelling van zachte weefsels gaat gepaard met een vernauwing van het lumen in het strottenhoofd, zodat patiënten klagen over zuurstofgebrek, stridor (lawaaierige ademhaling) en duizeligheid. Is het mogelijk om laryngitis zelfstandig te herkennen? De symptomen van de ziekte zijn vrij specifiek, maar ze moeten zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd. Lopende ontstekingen in de ademhalingsorganen kunnen de ontwikkeling van valse kroep en verlies van sonoriteit veroorzaken, d.w.z. afonie.

Over de ziekte

Laryngitis is een infectieuze of allergische ontsteking in de zachte weefsels van het strottenhoofd en de stembanden. In de regel komt de ziekte voor als een complicatie van ARVI, bronchitis, mazelen, roodvonk, tonsillitis, sinusitis, griep en rhinosinusitis. Het volgende kan bijdragen aan de ontwikkeling van luchtwegaandoeningen:

oververhitting en onderkoeling;
roken van tabak;
overbelasting van het stemapparaat;
trauma aan het laryngofaryngeale slijmvlies;
constante ademhaling door de mond;
stoffige of vergaste lucht;
allergenen (wol, huishoudelijke chemische dampen).

Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van ontsteking in het strottenhoofd, kunnen de symptomen van laryngitis aanzienlijk variëren. Bij acute laryngitis verschijnen plotseling tekenen van luchtwegbeschadiging. Keelpijn en droge slijmvliezen beginnen de patiënten te storen. Trage laryngitis manifesteert zich praktisch op geen enkele manier, daarom hebben patiënten geen haast om een longarts of een KNO-arts te zien. Maar het is de chronische vorm van laryngitis die gevaarlijk is omdat het leidt tot een pathologische verandering in de structuur van weefsels.

Wat gebeurt er in de keel?

Ontsteking van het strottenhoofd wordt veroorzaakt door irriterende stoffen of pathogenen. Infectie vindt in de regel plaats tegen de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam. De slijmvliezen van het ademhalingssysteem worden dunner, zodat ze stoppen met het produceren van de benodigde hoeveelheid proteolytische stoffen die opportunistische schimmels, virussen en microben vernietigen. Dit alles creëert optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene flora in het strottenhoofd, waardoor ontstekingsreacties optreden.

Door de penetratie van virussen en bacteriën in zachte weefsels zetten de bloedvaten in de laesies uit. Hierdoor haasten beschermende cellen (leukocyten, granulocyten) zich met de bloedstroom naar de plaatsen van lokalisatie van de pathogene flora. De daaropvolgende afgifte van histamine leidt tot ernstig weefseloedeem, waardoor de ziekte zich begint te manifesteren.

Pathologische processen in de KNO-organen leiden tot verdikking van het slijmvlies en de stembanden. Om deze reden wordt de glottis iets smaller, waardoor de stem hees wordt. Ontsteking van het strottenhoofd activeert de zogenaamde slijmbekercellen, die grote hoeveelheden slijm beginnen te produceren. Door irritatie van het slijmvlies hebben patiënten last van spastische hoest, keelpijn, kortademigheid, enz.

Tekenen van laryngitis

Wat zijn de eerste tekenen van laryngitis bij volwassenen? 2-3 uur na het verslaan van het strottenhoofd voelen patiënten zich onwel, een lichte stijging van de temperatuur en slaperigheid. Dergelijke manifestaties duiden op een intoxicatie van het lichaam, die optreedt als gevolg van de vitale activiteit van bacteriën of virussen in de luchtwegen.

Veel patiënten denken dat de opgestapelde vermoeidheid niet te wijten is aan een luchtwegaandoening, dus proberen ze de symptomen niet te stoppen. De volgende dag na het ontwaken is de mond droog en is er een licht branderig gevoel in de keel. Soms gaan onaangename symptomen gepaard met een gevoel van een harde coma ter hoogte van de adamsappel. Wanneer een spastische hoest optreedt, vermoeden de meeste mensen al dat ze een verkoudheid, SARS of een andere luchtwegaandoening hebben.

Een lage temperatuur, malaise, droge slijmvliezen en een branderig gevoel in de keel zijn de allereerste tekenen van het ontstaan van laryngitis bij volwassenen.

Veel voorkomende symptomen

Het symptomatische beeld van laryngitis wordt gekenmerkt door een matige verslechtering van het welzijn. Ontsteking in het strottenhoofd wordt aangegeven door spastische hoest, keelpijn, moeite met slikken en kortademigheid. Hoe manifesteert laryngitis zich in de late stadia van ontwikkeling? De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onder meer:

heesheid van de stem (tot afonie);
keelpijn, verergerd door praten;
een constant branderig gevoel in de keel;
hoesten met weinig sputumproductie;
kortademigheid (inspiratoire dyspneu);
matige koorts en koude rillingen.

In de regel is een aanhoudende hoest erger tijdens de slaap, wanneer de patiënt een horizontale positie inneemt. In dit geval neemt de doorgankelijkheid van de luchtwegen enigszins af, wat leidt tot nog grotere irritatie van het slijmvlies en het optreden van paroxysmale hoest. Geforceerde uitademing verwondt de weefsels van het strottenhoofd verder, daarom kunnen bij het ophoesten bloedverontreinigingen in het sputum worden gevonden.

Lokale manifestaties

Bij onderzoek ziet het laryngofaryngeale slijmvlies er erg rood en gezwollen uit. In het gebied van de stembanden zwellen zachte weefsels sterk op, daarom vertonen patiënten symptomen van ademhalingsfalen. Door een ontsteking zetten de bloedvaten in de laesies enorm uit en worden hun wanden dunner. In dit opzicht vormen zich karmozijnrode stippen op de wanden van het strottenhoofd, die kunnen bloeden.

Diffuse ontsteking van het strottenhoofd veroorzaakt vaak schade aan de luchtpijp en bronchiën, waardoor tracheobronchitis en longontsteking ontstaan.

Bij geïsoleerde laryngitis zullen lokale manifestaties significante verschillen hebben. Gebieden van roodheid omvatten vaak de epiglottis en stembanden. In het acute verloop van de ziekte kan de bovenste luchtpijp betrokken zijn bij ontstekingen. Bij dergelijke patiënten wordt laryngotracheïtis gediagnosticeerd. De bijbehorende ziekte is nogal moeilijk. Lachen, luide gesprekken of het inademen van ijzige lucht kan aanvallen van een verstikkende hoest veroorzaken.

Soorten acute laryngitis

Zoals reeds vermeld, ontwikkelt laryngitis zich vaak als een complicatie van griep, tonsillitis, bronchitis en andere aandoeningen van de luchtwegen. In dit opzicht zullen de klinische manifestaties van de ziekte enkele verschillen vertonen. Afhankelijk van de kenmerken van het verloop van ontstekingsreacties en de oorzaken van schade aan het strottenhoofd, worden de volgende vormen van acute laryngitis onderscheiden:

difterie - de wanden van het strottenhoofd zijn bedekt met een witte dichte film, die bij een spastische hoest vaak scheidt van het slijmvlies en de luchtwegen verstopt;
professioneel - de stembanden worden op sommige plaatsen dikker en worden bedekt met "zingende knobbeltjes"; de ziekte komt vaker voor bij mensen met spraakberoepen (docenten, leraren, tv-presentatoren);
hemorragisch - er vormen zich kleine erosies op de wanden van het strottenhoofd, die kunnen bloeden en vlekken kunnen maken op het sputum dat ophoest tijdens het hoesten;
syfilitisch - het binnenoppervlak van het strottenhoofd is bedekt met slijmvliezen, in plaats waarvan zich in de loop van de tijd littekens vormen; door weefselvernietiging verliezen de stembanden vaak elasticiteit, waardoor patiënten aanhoudende stemstoornissen ontwikkelen;
tuberculeus - er is een vervorming van de weefsels van de epiglottis, stembanden en larynxmucosa, waarop nodulaire formaties verschijnen;
catarrale - de minst gevaarlijke vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door lichte zwelling en roodheid van de slijmvliezen, evenals "blaffende" hoest.

Elk van de bovengenoemde vormen van acute laryngitis kan oedeem veroorzaken in de voeringruimte van het strottenhoofd en als gevolg daarvan de ontwikkeling van valse kroep.

De gevaarlijkste complicatie van laryngitis is een valse kroep, waarbij stenoseverschijnselen in de luchtwegen optreden. Een sterke vernauwing van het lumen in de laryngofarynx gaat gepaard met de ontwikkeling van ademhalingsfalen, astma-aanvallen, verstikking en overlijden.

Soorten chronische laryngitis

Chronische (trage) laryngitis is een gevolg van onjuiste en vertraagde behandeling van een acute vorm van luchtwegaandoening. Trage ontstekingsreacties in weefsels treden op door niet-naleving van stemrust, roken, werken in gevaarlijke ondernemingen, irrationele inname van medicijnen, enz. In de otolaryngologie is het gebruikelijk om twee hoofdvormen van chronische laryngitis te onderscheiden, namelijk:

atrofisch - gekenmerkt door een sterke verdunning van de wanden van het strottenhoofd, waardoor het korst wordt; patiënten lijden aan een constante droge keel, paroxysmale droge hoest en een vrijwel afwezige stem (afonie);
hyperplastisch - vergezeld van een sterke verdikking van de stembanden en larynxmucosa, waardoor de stem erg ruw wordt en de doorgankelijkheid van de luchtwegen afneemt; bij patiënten treden aanhoudende schendingen van de ademhalingsfunctie op - oppervlakkige ademhaling, kortademigheid, betrokkenheid van de intercostale spieren bij het ademhalingsproces (intercostale intrekkingen).

Beide vormen van de ziekte vormen een bijzondere bedreiging voor de stembanden. Als de ontsteking niet op tijd wordt gestopt, ook na het verloop van de behandeling, wordt de elasticiteit van de ligamenten niet altijd hersteld. Dit kan vervolgens leiden tot dysfonie of aanhoudend verlies van sonoriteit van de stem.