De effectiviteit van de behandeling van een kwaadaardige tumor hangt af van de locatie, histologische vorm en het stadium van de ziekte. Verduidelijking van de diagnose in de vroege stadia is een voorwaarde voor het tijdig starten van de behandeling en optimistische voorspellingen. Vooral moeilijk is de vroege diagnose van keelkanker, wanneer de klinische symptomen van de tumor worden gemaskeerd door andere ontstekingsprocessen. De methoden voor vroege diagnose omvatten de bepaling van de juiste tumormarker in het bloed. Omdat markers verschillende pathologische processen in het lichaam kunnen karakteriseren, is het belangrijk om duidelijk te maken welke tumormarker keelkanker vertoont en om een onderzoek uit te voeren.
Analyse en interpretatie
Tumormarkers zijn chemicaliën die het lichaam zelf synthetiseert. Sommigen van hen worden constant in het lichaam gevormd, andere - alleen met celmutatie, dat wil zeggen met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor. Het zijn deze stoffen die interessant zijn voor de oncologie. Bepaling van deze chemische verbindingen in bloed is een veelbelovende methode voor vroege diagnose van een tumorproces.
Na de ontwikkeling van tumormarkers door de kankercel, komen sommige van hen in de bloedbaan, waardoor ze daar kunnen worden gedetecteerd. Dergelijke tumormarkers kunnen kwantitatief of kwalitatief verschillen van stoffen die door gezonde cellen worden geproduceerd. Hierop is de diagnostische techniek gebaseerd.
Alle momenteel bekende tumormarkers zijn niet specifiek voor een bepaald orgaan. Dit is de fout in onderzoek. Bepaling van een tumormarker is geen betrouwbare specificatie van een tumor van een bepaalde lokalisatie.
De interpretatie van de analyse moet worden uitgevoerd in samenhang met de resultaten van andere onderzoeken, het klinische beeld en andere factoren.
Bij keelkanker zijn de meest informatieve tumormarkers SCC, CYFRA 21-1, waarbij SCC het antigeen is van plaveiselcelcarcinoom, de meest voorkomende vorm van kwaadaardige laesies van het strottenhoofd, CYFRA 21-1 is een marker van elk oncologisch proces. Normaal gesproken is het SCC-niveau in het bloed maximaal 1,5 ng / ml. Als de bloedtest een toename van deze indicator laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van plaveiselcelcarcinoom in het lichaam van elke lokalisatie. Het strottenhoofd of een ander orgaan bekleed met plaveiselepitheel kan worden aangetast.
Alleen rekening houdend met de bestaande veronderstellingen op basis van de resultaten van andere onderzoeken, klachten van patiënten, is het mogelijk om deze analyse te interpreteren en de lokalisatie van het proces te verduidelijken. Bovendien kan bij ernstige ziekten die in het lichaam voorkomen, ook een toename van het niveau van een tumormarker worden opgemerkt. Een lichte overschrijding van de bovengrens van de indicator is typerend voor somatische ziekten zoals:
- tuberculose;
- eczeem van de huid;
- pathologie van de lever en de nieren.
Een testresultaat in het bereik van 2ng / L is heel typerend voor keelkanker. Een toename van de waarden in dynamiek tot 3 ng / l duidt op de ineffectiviteit van de therapeutische maatregelen en de voortdurende ontwikkeling van het tumorproces. Dezelfde resultaten kunnen worden geïnterpreteerd als onvoldoende ingrijpende chirurgische ingreep, wat aangeeft dat de tumor niet volledig is verwijderd. De meest informatieve SCC-studie is om de aanwezigheid van een terugval van de ziekte op te helderen en de effectiviteit van de therapie te controleren.
CYFRA 21-1 wordt op dezelfde manier onderzocht. Normaal gesproken mogen de indicatoren van deze tumormarker niet hoger zijn dan 2,3 ng / l. Met de ontwikkeling van keelkanker bereikt dit cijfer 3,5 ng / l. Als zich metastasen ontwikkelen naar verre organen, overschrijdt deze 5ng / l. Deze analyse kan de effectiviteit van chemotherapie, blootstelling aan straling of chirurgie aantonen.
Methodologie
Er zijn bepaalde eisen aan een bloedonderzoek voor het kwantitatieve gehalte van tumormarkers. Het onderzoek is zeer gevoelig. Fluctuaties boven de norm kunnen worden waargenomen bij patiënten met alcoholisme die al lange tijd roken. Om de mogelijke fout te verminderen, moet aan bepaalde diagnostische vereisten worden voldaan:
- de patiënt aan de vooravond van het onderzoek mag geen alcoholische dranken en rook consumeren;
- de analyse wordt 's ochtends op een lege maag gedaan;
- de interpretatie van de resultaten moet worden uitgevoerd door de behandelend arts van de patiënt.
Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de limieten van de norm van de bepaalde tumormarker in verschillende methoden kunnen verschillen.
Elk laboratorium moet de aanvaardbare numerieke limieten op de resultatenbladen aangeven.
De definitie van een tumormarker is geen openbaar beschikbaar onderzoek. Laboratoria van districtspoliklinieken beschikken niet over de juiste faciliteiten voor haar onderzoek. Bovendien zijn de kosten van deze analyse nog niet voor alle bevolkingscategorieën betaalbaar. Aangezien het getoonde resultaat geen diagnose is en de toestand van de patiënt nader onderzoek behoeft, kunnen tumormarkers niet als preventief onderzoek worden gebruikt. Hun doel is om het resultaat van de behandeling te volgen, om de aanwezigheid van een terugval van de ziekte te bepalen.
Preventief onderzoek
Er zijn andere tests die het mogelijk maken, in een meer toegankelijke vorm, de aanwezigheid van oncopathologie bij een patiënt te vermoeden. Deze omvatten een algemene bloedtest, die is opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken voor elk routinematig onderzoek van een patiënt, medische onderzoeken, ziekenhuisopname.
De ontwikkeling van een kwaadaardig proces in het lichaam blijkt uit een toename van ESR, leukocytose en de ontwikkeling van bloedarmoede. Al deze tekens kunnen andere processen in het lichaam karakteriseren. Ze kunnen van inflammatoire aard zijn, of worden veroorzaakt door het effect van een specifieke ziekteverwekker. Als dergelijke resultaten worden gevonden, moet de patiënt op basis van klachten en anamnese voor onderzoek naar een geschikte specialist worden gestuurd om de diagnose te verduidelijken en een kwaadaardig proces uit te sluiten.
